醫院管理年活動工作方案

　　為了加強科室管理，落實衛生部開展的醫院管理年各項政策與要求，結合我科實際情況，放射科擬開展以下一些工作：

　　1、積極配合衛生部及醫院“醫院管理年”活動，進行宣傳教育工作，使科內人人積極參與“醫院管理年”活動。

　　（1）利用早交班時間或其它時間，把衛生部及醫院對開

　　展“醫院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人，做到人人皆知、積極參與。

　　（2）組織科內所有人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。

　　（3）積極配合及參加“醫院管理年”各項活動。

　　2、根據衛生部及醫院“醫院管理年”的活動要求，結合放射科實際情況，積極開展自查工作。

　　（1）檢查放射科依法行醫的情況，主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況，主要包括醫師資格、醫師執業證書及其它依法行醫情況。

　　（2）檢查規范行醫執行情況，主要檢查各個工作崗位對病人的服務態度。

　　（3）檢查病人進行X線檢查時，對病人及家屬等的防護情況。

　　（4）檢查放射科診斷報告是否按要求及時發出。

　　（5）檢查放射科病人預約時間情況。

　　（6）自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔，一次性醫療耗材品是否重復使用，介入診斷手術室消毒情況等。

　　3、根據“醫院管理年”活動要求，對科內的不足之處進行整改，主要從以下幾個方面進行整改。

　　（1）進修醫生、研究生、實習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動均應有本科合法行醫的醫師在場指導，進修生、研究生、實習生及試用期醫生不排單獨值班。

　　（2）放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發。

　　（3）規范放射科的醫療工作，要按放射科的醫療常規進行，包括閱片會診制度，疑難病例討論制度，診斷報告簽發制度，交接班制度，各項大型設備的操作制度及放射科醫療質量控制等。

　　（4）門診透視工作崗位醫師一定要按時上下班。

　　（5）盡量減少放射科檢查預約時間，開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。

　　（6）放射科診斷報告應按要求及時發出：常規檢查在30分鐘內發出診斷報告，大型設備檢查診斷報告48小時內發出。

　　（7）加強病人X線防護工作，在X線或CT檢查時，應向病人及其家屬說明X線檢查有危害，并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護，對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。

　　（8）堅決執行市政府執行的“醫療收費”標準，不亂收費，重復收費。

　　（9）嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則，不重復使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復、多次使用，要按規定使用。

　　（10）加強放射科醫療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。

　　總之，通過“醫院管理年”活動，促使放射科各項工作做得更好，進行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務質量，更好地為病人服務。

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