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腰椎間盤突出癥患者的心理護理研究
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【摘要】目的研究分析腰椎間盤突出癥患者的心理障礙，并進行針對性臨床護理。方法應用SCL-90癥狀自評量表，對234例腰椎間盤突出癥患者進行心理測試。結果調查對象SCL-90的9個因子分均值高于國內常模，經t檢驗，P<0.01，有顯著差異，說明測試對象存在嚴重的心理障礙。結論及時采用合理的心理護理，可以減輕患者的心理障礙，提高生活質量，獲得最佳療效。
【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;心理分析;臨床護理
1、資料與方法
格蘭醫學中心研究所提供，屬于國際通用的生活質量評估標準量表，在14歲以上不同年齡人中適用;在調查局部狀況的過程中選用特殊疾病量表鼻腔、鼻竇結果測量20條表(SNOT-20)，該表由美國華盛頓大學醫學院耳鼻咽喉頭頸外科臨床結果研究所提供。根據SF-36和SNOT-20量表條目數進行調查，同時使用QOL調查表進行問卷調查，包括年齡、性別、病程、家族史、基礎疾病、誘因、居住環境、治療情況及生活質量相關問題(睡眠、性格、記憶等)[2]。1.2.2調查方法：調查員為主管護師專人承擔，這些主管護師學習了專門技術并接受了預試調查訓練，在患者有明確診斷及體檢中心完成對體驗者的健康體檢后對患者進行試驗和調查，所有入選人員均知情同意，調查員用固定語言程序對調查目的進行說明，對量表的基本內容及答卷注意事項進行解釋，然后將調查表發放給入選人員讓其填寫，調查內容一方面包括量表固有條目，另一方面還包括文化程度及居住地等問題，這是因為這些問題均直接而深刻地影響著入選人員的生活質量，將量表回收過來的過程中調查員當場審核，一旦發現漏項，則及時提出來讓入選人員補答，對照組采取有效干預措施，比較干預前后生活質量狀況。本研究共發放問卷240份，收回有效問卷240，有效回收率100%。1.3統計學處理：使用SPSS11.0forWindows統計軟件進行統計學處理分析。設n代表樣本量，諸數據以均數±標準差(x-±s)表示，設P<0.05時為差異有統計學意義。
2、結果
2.1SF-36評估結果：AR組及對照組SF-36評分結果見表1。AR組患者情感功能、生理職能、總體健康、精神健康、軀體疼痛、社會功能和精力7個維度平均分及條目總分均明顯低于健康對照組(P<0.05)。度AR組患者鼻部癥狀、局部癥狀、睡眠、心理精神4個項目總分值明顯低于中重度AR組(P<0.05)，但兩組人員健康變化1個項目平均分之間的差異均不顯著(P>0.05)。
3、討論
變應性鼻炎是一種身心疾病，其疾病的發生、發展與轉歸，不但與患者的軀體因素直接相關，而且與患者的情緒，心境，人格特征及社會生活事件密切相關[3]。通過本縣區120例AR患者與健康者的生活質量比較，發現AR組患者情感功能、生理職能、總體健康、精神健康、軀體疼痛、社會功能和精力7個維度SF-36平均分及條目總分明顯低于健康對照組(P<0.05);，輕度AR患者鼻部癥狀、局部癥狀、睡眠、心理精神4個項目SNOT-20總分值明顯低于中重度AR組(P<0.05)，通過研究了解本縣區變應性鼻炎的生活質量與相關因素，從以上研究表1、2結果不難看出，AR患者的生活質量受到了一定程度的影響，同時隨著疾病的反復發作，病情的不斷加重，患者生活質量受到的影響明顯上升。患者根據AR患者的病情和明顯影響其患者的生活質量的相關問題，經過多種方式對患者進行個性化的健康教育，如發放健康宣教處方、宣教手冊、圖片，院內門診宣傳欄、幻燈片、多媒體等，從多方面幫助AR患者提高患者對變應性鼻炎的認知，從而使患者了解和掌握AR的預防知識，采取有針對性預防疾病復發措施，降低疾病復發，減輕患者的經濟負擔，保持患者正常工作生活，提高生活質量具有很大的經濟和社會效益。
參考文獻
[1]中華醫學會耳鼻咽喉科分會.變應性鼻炎的診治原則和推薦方案(2004年,蘭州)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(3):166-167.
[2]韓德民.變應性鼻炎[M].北京:人民衛生出版社,2007:103.
[3]周兵、王向東.2004年全國變應性鼻炎與哮喘關系專題學術會議紀要[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(3):181.
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