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護理畢業(yè)論文

痛風患者的健康教育及康復護理研究論文

時間:2022-10-09 08:24:55 護理畢業(yè)論文 我要投稿
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痛風患者的健康教育及康復護理研究論文

  痛風屬于一種因嘌呤代謝異常而誘發(fā)的尿酸合成增加的代謝性疾病,其臨床多表現為高尿酸血癥與因其而誘發(fā)的痛風性慢性關節(jié)炎和急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積以及關節(jié)畸形等,嚴重危害到人們的身心健康。其中,高尿酸血癥發(fā)病又與精神緊張、飲食、天氣、體型、飲酒等多方面因素有關,而且因現代人大量進食高脂肪、高蛋白與高嘌呤食物,也使得高尿酸血癥和痛風發(fā)病率均呈現出逐漸增長的趨勢。我院對收治的痛風患者給予針對性的健康教育與康復干預,取得了較好效果,現報告如下。

痛風患者的健康教育及康復護理研究論文

  1 資料與方法

  1.1 臨床資料抽選我院2013 年2 月—2014 年10 月收治的60 例痛風患者作為觀察對象,其中男42 例,女18 例;年齡30 歲~78 歲,平均年齡為(45±5)歲;所有患者均滿足2002年8月“中華醫(yī)學會風濕病分會”提出的相關診斷標準。

  1.2 方法

  ①病情觀察與干預。a)在急性發(fā)作期,叮囑患者絕對臥床休息,將患腿微微抬高,并貼上消炎膏,用夾板固定制動受累關節(jié),以免患部受壓;等到疼痛緩解72 h 后,可引導患者逐步恢復活動。b) 動態(tài)觀察患者關節(jié)疼痛情況與疼痛時間,是否合并關節(jié)畸形與功能障礙,是否存在痛風石,一旦因痛風石而致使患肢局部破潰,就需做好局部皮膚干燥清潔處理,避免感染。c)定期監(jiān)測患者血尿酸變化,并結合檢查結果合理調整藥量,指導痛風性關節(jié)炎患者接受微波理療、熏蒸與針灸艾灸等治療。并指導患者在疼痛緩解后,展開患腿伸張收縮主動練習來強化肌力,減輕關節(jié)疼痛;隨后逐步增加活動量,展開肌力訓練,適當強化耐力訓練。d)指導患者自己用手觸摸耳廓與手足關節(jié)處,檢查是否存在痛風石,一旦發(fā)現異常及時向醫(yī)護人員反映。

  ②用藥指導:a)告知患者消炎鎮(zhèn)痛藥對尿酸代謝與排出并不會產生影響,但是,長期服用則可能誘發(fā)不同程度腎功能受損;而降尿酸藥物雖可降低血尿酸濃度,但并無消炎止痛功效,若在痛風急性發(fā)作期單用,可能會引發(fā)關節(jié)疼痛加劇。故一般在痛風急性發(fā)作后2 周服用,或是在慢性期服用;若是偶爾痛風發(fā)作,可不用降尿酸藥物,若痛風發(fā)作2 次以上,或是經飲食調整后血尿酸仍升高,亦或存在痛風石者,則需用藥物控制,但也無需長期服用。b)告知患者在以下情況下需應用堿性藥物,即急性關節(jié)發(fā)作前或是發(fā)作后的5 d~10 d;有腎結石形成時;血尿酸明顯增高的時候;尿酸排出量測量結果顯著增加;尿pH<6.0 時。

  ③飲食干預:a)指導患者控制飲食量,保持體形,即在控制總熱量攝入的前提下,確保蛋白質、脂肪與碳水化合物的平衡搭配,嚴禁暴飲暴食。b)合理調整飲食結構,保持低嘌呤飲食,忌吃富含嘌呤的食物,如肝、腎、胰等動物內臟與貝類等海味以及肉湯、豆類、魚蝦等食物。并鼓勵患者多飲水,多食用利尿食物,便于尿酸稀釋與排出。c)引導患者多食用堿性食物,低鹽飲食,禁煙禁酒;多食用富含鎂、鈣、鈉等元素的食物,如新鮮蔬菜、海藻、甘薯、海帶等,以降低尿液酸度,讓尿液變成堿性,提高尿酸可溶性,便于痛風恢復;并告知患者禁酒,以免影響到尿酸排泄,控制好鹽分攝入,保持清淡飲食,避免因食鹽中鈉攝入過多而導致尿酸沉淀,影響治療。

  1.3 觀察項目

  記錄患者護理前后的實驗室相關指標檢查結果;并觀察護理前后患者對疾病知識、藥物知識與飲食知識、運動知識的掌握程度。

  1.4 統(tǒng)計學方法

  計量資料采用u 檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05 表示差異存在統(tǒng)計學意義。

  2 結果

  護理前后患者實驗室相關指標檢查結果比較患者在接受護理干預后,血尿酸、血膽固醇與尿素氮水平與護理前相比均有明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

  3 討論

  一般來講,痛風多是因嘌呤代謝異常而引發(fā)的,易與糖代謝紊亂、動脈硬化與肥胖、高血壓以及冠心病等合并發(fā)生,若病情得不到有效控制,極可能導致關節(jié)炎反復發(fā)作,并出現痛風石與痛風性腎病等嚴重并發(fā)癥。為此,在治療過程中,給予患者相應的護理顯得很有必要。

  本次研究中,所有患者均給予針對性的健康教育與康復護理,通過對患者病情動態(tài)觀察,定期監(jiān)測血尿酸水平,指導患者疼痛緩解后積極展開早期運動,強化身體免疫力;告知患者疾病及藥物治療知識,引導患者準確把握用藥時機與用藥時間;引導患者合理調整飲食結構,低鹽飲食,多食用堿性食物,戒煙戒酒,忌暴飲暴食等。結果顯示,患者在經健康教育與康復護理后,血尿酸、尿素氮與血膽固醇水平均比護理前有了明顯下降;而且對疾病知識、藥物知識與飲食知識、運動知識的掌握程度也顯著高于護理前。由此可見,針對痛風患者的情況,給予其針對性的健康教育與康復護理,可明顯緩解患者癥狀,提高患者對疾病知識的掌握程度,整體效果顯著,值得推廣。

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