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老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理要點分析
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【摘要】目的探討老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理要點，觀察并分析其臨床護(hù)理效果。方法110例老年糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，各55例，對照組患者采用糖尿病患者常規(guī)護(hù)理模式，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施皮膚護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果實驗組患者出現(xiàn)瘙癢、水皰病、化膿性感染、糖尿病足等皮膚損傷的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對老年糖尿病患者實施皮膚護(hù)理可有效降低患者皮膚損傷的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;皮膚護(hù)理
隨著人口老齡化，老年糖尿病的患病率逐漸增加。老年糖尿病患者的并發(fā)癥較為常見，發(fā)病率和死亡率較高。老年糖尿病患者由于皮膚組織老化變薄、彈性下降、感覺障礙等，常會出現(xiàn)皮膚疼痛、瘙癢、干燥、皸裂等一些癥狀，特別是老年糖尿病患者更易出現(xiàn)各種皮膚疾病[1]。因此，臨床護(hù)理中要特別加強(qiáng)對老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理。本院于2013年6月～2014年5月開展老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理研究，取得了比較好的護(hù)理效果，現(xiàn)作如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料選取2013年6月～2014年5月在本院接受住院治療的老年糖尿病患者110例。將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，各55例，其中對照組男30例，女25例，年齡61～79歲，平均年齡(67.5±4.8)歲，實驗組男28例，女27例，年齡60～80歲，平均年齡(68.0±5.5)歲。對照組和實驗組患者的年齡、性別、文化程度、疾病程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組老年糖尿病患者采用糖尿病患者常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。其中包括入院指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運動療法護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。
1.2.2實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施皮膚護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。
1.2.2.1皮膚評估護(hù)理人員對實驗組每一位患者的皮膚情況進(jìn)行評估，詢問患者有無皮膚潰瘍史以及神經(jīng)病變的癥狀。對于皮膚有潰瘍史或者伴有感覺、觸覺、痛覺減退或消失的患者作為護(hù)理重點對象。
1.2.2.2保持皮膚清潔護(hù)理人員告知患者保持皮膚清潔的重要性。囑患者每天用溫水輕輕洗浴，保持皮膚清潔的同時避免損傷皮膚黏膜。對活動障礙的患者，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行床上擦浴，對皮膚干燥的患者，清潔后涂抹羊毛脂[2]。
1.2.2.3預(yù)防外傷護(hù)理人員每天為患者整理床單位，避免床單位上的碎屑、雜物等損傷患者皮膚黏膜。為患者選擇寬松、柔軟、透氣性好的柔軟衣物，避免穿過緊的衣物。休息時，施加防護(hù)欄，避免了老年患者意外墜床，活動時要限制活動力度和強(qiáng)度避免出現(xiàn)滑倒、摔傷等意外事件。冬天使用熱水袋、電熱毯時增加巡視次數(shù)，以警惕燙傷，同時預(yù)防凍傷。
1.2.2.4足部護(hù)理糖尿病患者要特別警惕糖尿病足的發(fā)生。護(hù)理人員每天檢查患者雙足1次，觀察足部有無感覺減退、麻木、刺痛感，觀察足部皮膚有無顏色、溫度改變以及足背動脈搏動情況。保持患者足部清潔，避免感染的發(fā)生。患者修剪指甲時避免指甲修剪的太短，損傷足部皮膚。
1.2.2.5健康教育護(hù)理人員告知患者皮膚護(hù)理的重要性，向患者講授與老年糖尿病患者皮膚護(hù)理相關(guān)的知識，教會患者基本的護(hù)理方法。告知患者如果有皮膚破損或感染的情況立即處理，以免病情嚴(yán)加重。
1.3評價指標(biāo)觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)瘙癢、水皰病、化膿性感染、糖尿病足等皮膚損傷的發(fā)生情況，以此作為觀察指標(biāo)，比較兩組患者護(hù)理效果。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過調(diào)查兩組患者皮膚損傷情況，結(jié)果表明，實驗組患者出現(xiàn)瘙癢、水皰病、化膿性感染、糖尿病足等皮膚損傷的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3小結(jié)
老年糖尿病患者由于糖尿病的影響加之皮膚老化等特點，特別容易出現(xiàn)各種皮膚病變，甚至?xí)橛衅は陆M織的感染和壞死。因此，臨床護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)對老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理，本院于2013年6月～2014年5月開展老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理研究，結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對老年糖尿病患者實施皮膚護(hù)理可有效降低瘙癢、水皰病、化膿性感染和糖尿病足等皮膚損傷的發(fā)生率[3]。
綜上所述，對老年糖尿病患者實施皮膚護(hù)理有助于提高患者生活質(zhì)量和促進(jìn)疾病康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]梁冬梅，梁春楣.老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(13)：126-127.
[2]張愛英.老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理體會.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2012，41(12)：1330-1331.
[3]鄧群.老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理分析.中國醫(yī)藥指南，2012(36)：28-29.
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