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淺談對老年糖尿病患者低血糖預防和護理論文
糖尿病是一種常見的內分泌代謝紊亂性疾病，是一組遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，以高血糖為其主要標志；其基本病理生理為各種原因造成胰島素相對或絕對缺乏，以及不同程度的胰島素抵抗，引起糖、蛋白質、脂肪和繼發(fā)的水、電解質代謝紊亂。臨床上可見煩渴、多尿、多飲、疲乏、消瘦等表現(xiàn)。其病程冗長，病變累及全身：腦、心血管、腎、神經(jīng)、視網(wǎng)膜、皮膚及足，危重時可發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、腦血管疾病、心肌梗死、慢性腎功能不全等，常易并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等，嚴重威脅病人生命。糖尿病雖在各種年齡均可發(fā)生，但更多見于老年人，患病率隨年齡增加而升高。糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時將引起多器官功能損傷，導致患者死亡，所以要加強對患者的護理，積極預防低血糖發(fā)生，是當前臨床研究的重點。
一、在護理中采用中西醫(yī)結合，改善機體代謝及微循環(huán)等狀況
中醫(yī)治療糖尿病是以整體觀念、辨證論治為主，采用益氣養(yǎng)陰、清熱活血等治療原則，調整人體內環(huán)境，改善患者代謝狀況。中藥降血糖效果較西藥弱，但作用緩和而持久，且由于許多中藥具有雙向調節(jié)作用，一般不會引起低血糖。中藥在改善癥狀和治療并發(fā)癥方面有明顯優(yōu)勢，且無明顯副作用。西醫(yī)治療糖尿病是用藥物刺激胰島素的分泌及增加其生物活性，降低葡萄糖在腸內的吸收速度，增加體內組織對葡萄糖的利用和促進肝糖原的合成，或直接注射外源性胰島素等。降血糖作用快捷而效強，并可防治糖尿病急、慢性并發(fā)癥，但其有一定的副作用，且改善癥狀較中藥稍差。中西醫(yī)結合治療糖尿病，可取長補短，使患者血糖盡快下降，癥狀迅速改善，并抑制其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，是治療糖尿病的最佳方案。在臨床上，對輕、中型糖尿病患者在飲食療法和運動療法的基礎上，盡可能用中藥治療（湯劑或丸、散劑），以發(fā)揮其長處。對病程較長、血糖較高的中、重型患者，則用中西醫(yī)結合的治療方法，以西藥控制血糖，輔以中藥，既可減少口服降血糖西藥或胰島素的用量，又可改善機體代謝及微循環(huán)等狀況，緩解癥狀，共同抑制或延緩合并癥的發(fā)生和發(fā)展。
二、加強疾病知識教育，對患者進行中西醫(yī)護理
兩組患者均進行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，進行常用用藥指導、飲食指導等。給予干預組患者中西醫(yī)護理：疾病知識教育：護理人員需加強與患者的交流，及時根據(jù)患者實際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊、一對一教育等多種方式，對患者進行糖尿病相關知識教育，告知患者糖尿病發(fā)病機制、預防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等，促進患者進行日常自我監(jiān)控；加強對患者的日常指導，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習慣、用藥習慣等，告知患者日常進行血糖檢測；指導患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時，及時服用糖果等進行自救。飲食護理：加強對患者的飲食指導，保證患者合理營養(yǎng)供給，在控制患者糖分攝取的同時，也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關并發(fā)癥，可適當食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。護理人員需與患者建立良好的護患關系，及時了解患者心理變化狀況，及時給予患者針對性心理護理，輔助患者正確看待糖尿病及相關并發(fā)癥，加強對患者的安慰鼓勵，促進患者疏通心理郁結，積極配合治療。
三、糖尿病患者護理的要點
糖尿病的護理很重要，患者如果想更好更快的治療好自己的病，平時的護理能起到事半功倍的作用，因此我們需要注意一些護理事項，首先要堅持測量血糖；定期測量血糖的數(shù)值對于醫(yī)生了解患者身體內的血糖水平很重要，能起到直觀的反應作用，這樣醫(yī)生就可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)來給您的身體設立一個合理的血糖指標。其次，每年都要做全身檢查，比如體重腰圍，眼睛，腎臟，這些位置的情況醫(yī)生都可以分析出來你身體的狀況。然后根據(jù)你的整體身體狀況來給你制定一個只是適合于你一個人的治療方案。再次，參加糖尿病介紹的一些課程；這些課程不僅能告訴你是如何得這個病的而且也會幫你分析治療這些病的辦法，還會給你提供一些平時需要注意的事項，知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝，也是這個道理，你了解了糖尿病才有可能對其進行治療。并且這些知識也可以教會你如何去防治糖尿病，你了解了糖尿病的源頭就可以有效地對其進行控制。
總之，隨著當前人類物質生活水平顯著提升，受不良生活習慣、不良飲食習慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時，易導致低血糖出現(xiàn)，引起患者頭暈、多夢、無力等，嚴重時易導致患者死亡。此次研究中給予干預組患者中西醫(yī)護理，研究結果顯示，干預組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅的相關研究中，75例患者護理后低血糖癥狀發(fā)生率與護理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護理能有效減少患者低血糖發(fā)生。綜上所述，中西醫(yī)護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監(jiān)護，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預防中具有良好的推廣價值。
參考文獻：
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