護理論文【大全15篇】
在日常學習、工作生活中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，通過論文寫作可以培養我們獨立思考和創新的能力。那么你有了解過論文嗎？下面是小編幫大家整理的護理論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理論文1
一、護理模式轉變
1.1功能制的護理
在傳統的護理模式下，護理人員的護理方式主要是進行功能制的護理。功能制的護理模式十分被動，其最大的缺點就是工作中只重視任務的完成，而忽視了患者的個體差異以及疾病所含的社會因素，對患者的心理感受更是缺乏重視，導致患者對醫院產生了恐懼感和陌生感，這將嚴重影響患者的康復。
1.2整體護理
隨著醫學模式的轉變，現代護理逐漸向整體護理方向轉變。整體護理的特點主要表現在護理工作是以患者為中心，護理過程中重視對患者身心需求的滿足，并根據患者的個體差異有針對性地進行護理，充分調動其主觀能動作用，從而有計劃地采取合理的措施解決護理過程中出現的各種問題。主要是采用1名護士對幾個患者進行固定管理，通過長時間的接觸和溝通交流，培養患者對于護理人員的信任，消除患者的恐懼感和陌生感，使患者能身心放松，從而積極地配合治療，這對患者的恢復具有積極的促進作用。與此同時，護理人人員也由傳統的護理給予者轉變成為了集服務、觀察、交流溝通、管理、教育為一身的綜合性的專業技術人員。這對護理人員的綜合技能提出了更高的要求，護理人員除了要具備精湛、豐富的專業知識，掌握社會學、心理學、倫理學、預防醫學以及康復醫學等多學科知識，還應具備觀察、分析、解決問題的能力以及宣傳教育的能力等。近年來，世界各國的各類醫療機構均采用了這種以護理程序作為中心的整體護理模式。大量實踐證明這種護理模式在很大程度上提高了醫院的護理質量，改善了醫院及護理團隊的整體形象，更好地體現出了護理的價值。由此可見，推廣應用整體護理模式十分必要，是現代醫療護理學科的必然發展趨勢川。
二、護理教育現狀
護理模式的轉變對護理人員的專業技能、知識儲備和綜合素質等都提出了更多更高的要求，傳統的以傳授知識為主的教育模式已不能適應醫學模式和護理模式的轉變。
2.1護理專業課程缺乏專業特色護理學與醫學之間有著密不可分的關系，而內容又具有其特殊性。目前，很多護理專業的醫學課程設置與醫學專業類似，多為醫學專業課程的縮小或者翻版，缺乏專業特色，護理學專業知識以及技能訓練方面的特色未得到很好的體現。
2.2缺乏職業道德教育目前，很多院校關于職業道德以及行為規范等方面的課程還比較缺乏，有的學校甚至根本沒有開設，導致學生在從業過程中缺乏責任心和認真負責的態度。而很多的護患矛盾都是由于護理人員的態度冷漠、缺乏責任心或者操作馬虎等造成的。醫護工作的特殊性要求醫護人員在工作中能夠設身處地為患者著想，從身心上給予患者幫助。
2.3缺乏禮儀教育和人文知識相關課程護理工作在很大程度上是一種服務性的工作，工作內容比較繁瑣，不僅要幫助患者康復，還需要給予患者各種周到的服務。因此，護理人員除了要具備豐富的專業知識和技能以外，還需要具備豐富的人文知識以及較好的禮儀和涵養。目前，我國護理專業關于禮儀和人文知識相關專業的課程開設還不夠，很多畢業生在工作過程中，對醫囑的理解不準確，在進行護理時與患者的溝通不好，在交際中的`禮儀、心理、服飾、藝術欣賞以及語言技巧等方面的知識都還比較欠缺，而這些都有可能加重護患矛盾。
2.4臨床見習不足護理學的實踐性和操作性很強，醫護教育必須加強臨床實習和見習。由于很多見習或實習基地的場地、患者、設備設施以及師資等都還比較缺乏，學生見習實習安排較為困難，嚴重影響了教育教學效果。僅通過教學很難讓學生切實地掌握操作技能，在實際工作過程中很難將理論知識運用到實踐過程中，在解決問題方面缺乏靈活性和高效性。
三、加強護理教育改革的對策
3.1改革教育理念教育直接關系著社會與人的發展，改革和創新教育觀念是實現教育現代化、培養適應社會需求的現代化人才的必然途徑。傳統的護理教育嚴重存在著重理論輕臨床、重知識教育輕人文和素質教育的現象，教育觀念滯后，教育模式陳舊，教育效果不好。因此，必須進行教學目標、內容、方法、手段等的改革，樹立現代化的教育理念。
3.2加速課程改革改變傳統的以醫學教育為向導的課程體系，加強護理專業的特色建設，突出護理專業特色，加強人文教育和禮儀教育，全面建設新課程體系。護理教育應合理地改變并完善教學目標，以體現專業需求和護理教育價值觀。尤其應加強對學生能力的培養，全面提高學生的綜合素質，充分地激發學生的潛力，培養能夠適應社會發展和崗位需求的高素質人才。在課程安排上，可以借鑒和學習國外護理專業的安排，適當地加設心理學、倫理學、教育學、美學、法學、社會學、人類學及經濟學等課程。
3.3加強臨床護理實習應加強臨床護理教育實習帶教，使學生在實習中實踐，加強理論與實踐的結合，進一步鞏固學生的護理知識和技能。同時，使學生能夠將在校學習到的醫學、護理學、社會學、人文和禮儀知識等運用到臨床實踐中來，培養護理生的溝通能力和護理水平，提高護理整體素質。
總之，進行轉變護理模式是社會及醫學發展的必然趨勢，而護理教育的改革和創新則是順應護理模式轉變的必然要求，應打破傳統的臨床及護理教育模式，全面提高護理的整體素質和水平。
護理論文2
摘要：目的：探討績效管理在醫院護理管理工作中的應用效果。方法：選取２０１２年５月－２０１４年７月我院在職醫護人員２５名作為觀察目標，在醫院護理管理工作中實施績效管理，比較管理前后護理質量、業務能力、患者滿意度等方面的差異。結果：管理后，護理質量、業務能力評分及患者護理滿意度評分與管理前相比，組間差異明顯，存在統計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論：醫院護理管理工作中應用績效管理，可顯著提高醫護人員綜合素質和操作技能，提升護理服務質量和患者滿意度，值得使用和大力推廣。
關鍵詞：醫院護理管理；應用價值；績效管理
所謂的績效管理，其實質就是某單位或組織實施的與員工之間就相關任務、工作標準等進行協商的交流的一種管理機制，通過績效管理，可充分了解員工的工作態度和行為，以便得到有效的反饋意見，并作出相關調整。醫院護理管理中應用績效管理方法，有利于降低護理風險，提高護理質量，積極落實優質護理的'相關要求，調動醫護人員的工作熱情和積極性，切實提高護理服務質量［１］。本文選取我院在職醫護人員２５名作為觀察目標，現匯報如下：
１資料與方法
１．１一般資料：選取２０１２年５月－２０１４年７月我院在職醫護人員２５名作為觀察目標，其中男１２名，女１３名，年齡２０－４７歲，平均年齡（３０．５±３．５）歲，工齡２－１８年，平均工齡（６．５±２．３）年。其中護師１０名，護士８名，主任護師５名，護士長２名。１．２方法：醫院護理管理工作中實施績效管理，制定完成考核標準之后，組織本組成員進行績效管理方面的學習，使其充分了解護理管理的相關內容和要求，明確實施績效考核的目的，提高其自律性和責任意識，使其積極主動按照護理規范和考核標準執行所有工作，包括：（１）明確績效考核的基本內容：施行開放性考核，主要為護理工作質量、護理工作量以及患者滿意度三方面，采用百分制計分，各占５０％、３０％、２０％。（２）實施崗位層級管理：主要包括工齡、職稱以及學歷、崗位等內容，施行夜班分值管理，支持和鼓勵醫護人員不斷學習，提高專業知識水平，調動其工作積極性。（３）實施護理工作量考核：根據搶救患者的數量、手術患者數量以及危重患者數量、出院病人數、加班、基礎護理量等內容將積分值計算出來，以每個護理項目的難易程度及風險程度、護理層級標注不同的系數，二者乘積即為護理工作量績效量化指標，充分體現了多勞多得、公平公正的原則。（４）實施護理工作質量考核：護士長作為引導人，質控小組負責考核，制定充分的考核項目，明確具體分值，對護理人員的護理質量指標達標度及業務能力每個月評價１次，對比分析績效管理前后評價結果。業務能力需要考核的內容包括文書書寫、科室管理、基礎理論、專業知識、操作技能等；護理質量需要考核的內容包括基礎護理、危重病患護理、健康宣教、消毒隔離、護理糾紛發生率、跌倒、導管滑脫發生率等。（５）對患者滿意度情況進行考核：采用本院自制滿意度調查問卷，共計１００分，分數越高，表示患者護理滿意度越高；（６）統計績效積分：每位護理人員積分需要在月底進行統計，總績效為５０％護理工作量與３０％護理工作質量、２０％患者滿意度三者之和再加上獎勵績效減去懲罰績效［２－３］。１．３統計學處理：應用統計學軟件包ＳＰＳＳ２１．０分析全部數據，全部觀察指標采用（ｘ±ｓ）表示并予以，ｔ檢驗，如果Ｐ＜０．０５，則表示差異有統計學意義。
２結果
管理前業務能力評分為（８４．５±９．０）分，護理質量評分為（８８．７±６．４）分，患者滿意度評分為（８９．３±７．２）分；管理后業務能力評分為（９３．８±８．４）分，護理質量評分為（９５．７±３．０）分，患者滿意度評分為（９６．７±３．８）分，組間比較結果顯示，實驗組績效管理效果優于對照組，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。
３討論
醫療活動的高風險性與高技術性、高難度性以及人力資源管理不完善、醫患矛盾突出等問題一直以來都是影響臨床護理服務工作質量的難度。醫護人員在治療、護理工作中具有關鍵作用，只有充分調動其對待工作的主觀能動性和積極創造力，才能更好的提高臨床工作效率和患者滿意度。績效考核是其中最為重要的一個環節，實施績效考核必須進行全方面評估，了解目前醫療服務工作中有待解決的重點問題以及工作人員的內心需求，合理配置資源，積極落實獎懲管理制度。只有創建一個完善的績效管理系統，才能更好的激發護理人員的潛力，才能提升醫院核心競爭力［４－５］。
本組研究結果顯示，管理后護理質量、業務能力評分及患者護理滿意度評分均明顯高于管理前（Ｐ＜０．０５）。這充分證明，醫院護理管理工作中應用績效管理，可顯著提高醫護人員綜合素質和操作技能，提升護理服務質量和患者滿意度，值得使用和大力推廣。
作者:郭莉 單位:山東師范大學校醫院
參考文獻
［１］陳世清，張曉容，唐亞瓊等．績效管理在泌尿外科護理管理中的應用［Ｊ］．現代臨床護理，２０１３，３０（７）：６７－６９．
［２］李春棠，蔣瑞，王燁等．能級考核與績效管理結合在重癥醫學科護理管理中的應用［Ｊ］．醫學信息，２０１５，２５（１８）：１３２－１３２．
［３］高月琴．績效管理在護理管理中的應用［Ｊ］．醫學信息，２０１４，０９（３３）：１２８－１２８．
［４］馬霞，張建花．績效管理在手術護理質量管理中的應用［Ｊ］．世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），２０１５，１５（３４）：２２７．
［５］買玉潔．眼科護理管理中的績效管理研究［Ｊ］．中國現代藥物應用，２０１３，７（１３）：２６０－２６０．
護理論文3
1 、研究目的和意義：
隨著圍產醫學的發展，孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發育年齡婦女一種正常、自然的生理現象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程，她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產生各種心理、生理的變化。
孕婦積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經活動和內分泌失調，不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。
因此，正確把握待產婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。
2、目前該選題研究狀況（文獻綜述）
近幾年，隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入，人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發現和早期干預。
目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。
根據不同的干預模式采用不同的.干預方法包括產前干預（健康教育）和產時干預。
3、研究內容（內容、結構框架以及要突破的難點）：研究內容：
（1）對孕產婦產生的心理問題原因進行分析
（2）針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預技術關鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況，分析出產生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。
4、研究方法、手段：研究方法：運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交談。
了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象：某醫院產科的XX例孕產婦。
5、研究計劃：（1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況，并分析產生問題的主要原因；（2）運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果；（3）分析干預效果的有效性；（4）處理資料，寫出論文。
護理論文4
5S管理源自于日本的企業，目前在世界上很多企業得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫學護理中引入5S管理的效果。
(一)臨床護理5S管理的內容
5S管理是日本企業的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，具體講是指:整理、整頓、清掃、清潔、素養。
1.整理(1S)。
整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品，現場不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時防止誤用、誤送。為此，我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準，要求各科室定時對工作場所進行全面檢查，包括看得到的和看不到的。
2.整頓(2S)。
整頓的主要內容是對整理之后留在現場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”—易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間，要求尋找時間在30秒鐘以內。為此，我們對需要的物品根據使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理:綠色—無菌藥品，藍色—清潔物品，黃色—用后物品，紅色—特殊物品(如搶救用物品)，桔色—辦公室物品，粉色—庫房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場所貼標識，制定廢棄物處理辦法等措施。
3.清掃(3S)。
清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態，為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此，我們建立了清掃基準，制定了以下清掃制度:清掃責任分區制度，誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。
4.清潔(4S)。
清潔的主要內容是將前面3個S——整理、整頓、清掃實施的做法制度化，規范化，且實施管理的公開化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準，還制定了考評方法和獎懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查，帶動全體護理人員重視5S活動。
5.修養(5S)。
修養即素養，主要內容包括:制度化素養，即對于規定了的事，大家都要遵守執行，嚴守標準;業務素養，就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養，需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養，是要體現積極、認真、慎獨、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養，我們采取了5S管理日常化的措施，主要是在每天的晨會中，增加5S講評:加強教育與訓練，尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓，定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業務課;經常開展個人和班組5S與業務工作自評等活動，目的是提升護理人員的素質和人格品質，養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良好工作習慣，從而提高護理工作的質量。
(二)臨床護理5S管理的效果
1.5S提高工作效率。5S創造了良好的工作環境和工作氛圍，有素養的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時候，效率會更高。同時5S倡導的制度化管理，使新來護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。
2.5S推進管理制度化。按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理，每月開展一次5S質量自查工作的制度，及時發現存在的問題并及時提出整改措施。
3.5S提高護理人員素質。5S管理有助于護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入5S管理以前，我們科室個別護理人員工作懶散，心態浮躁，常常出現丟三拉四的現象，出現了一些完全可以避免的問題和事故。
4.5S促進業務培訓常規化。實施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業務培訓的慣例，主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗，也邀請本單位或兄弟單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的.提高，而年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。
5.5S減少事故發生。護理人員素質的提高，直接提高護理質量，從而可以減少和杜絕了重大醫療事故的發生。
(三)臨床護理5S管理的注意事項
通過5S管理的推進，護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在5S實施和推進的過程中，也要注意一些問題。
1.能流于形式。實施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實到具體的細節上，落實到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養還有待更深層次提高。
2.注意人性化。在嚴格推行5S制度化管理時，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強，而對于危重病人，護理人員應該耐心說服。在人員工作量的分配上，年輕護士可以多承擔一些事務性工作，高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛，工作質量好，年輕護士進步快，5S也能夠得到更好的貫徹。
3.注重細節。每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準備妥當，關好電腦開關和電源等。對于工作區域的清潔應該落實到專人負責監督管理，并由總務護士和護士長進行日常檢查，每周通報一次清潔管理情況。
(四)結語
醫院護理管理工作引入企業的5S管理方法，可以使護理工作更科學化、標準化和制度化，護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進某些工作流程等具體條件和措施，護理工作將會更加地科學與和諧。
護理論文5
康復護理是一種新型的護理理念，主要通過全面合理的具有針對性的護理指導，提高患者的自我調節能力及對治療護理的配合，消除患者及家屬的焦慮、緊張心理，最大程度減少并發癥潛在的危險因素，進而提高整體醫療質量。我院自對縱膈腫瘤患者實施康復護理以來，取得了滿意的效果，現將護理體會報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選20xx年1月至20xx年1月于我院行手術切除或手術活檢且術后有明確病理的縱膈腫瘤患者50例，男性患者31例，女性患者19例，年齡為27～70歲，平均年齡（39.6±3.1）歲，胸腺瘤19例，畸胎瘤14例，神經源性腫瘤8例，惡性淋巴瘤5例，其它4例。根據護理方法不同將50例患者平均分為對照組與觀察組，兩組患者一般臨床資料方面對比無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。
1.2護理方法
術后對照組25例行常規護理，觀察組25例在常規護理的基礎上加強康復護理，具體措施如下。1）基礎護理：患者術后回病房，確保引流管固定妥當，通暢無阻；24h監測患者呼吸、心率、血壓及血氧飽和度等生命體征變化，如有異常報告醫生妥善處理。對于老年患者輸液速度宜慢，以防發生肺水腫。患者長時間臥床容易發生下肢深靜脈血栓，因此術后加強下肢按摩或者應用氣壓泵，下床慢行，以防下肢血栓。2）呼吸道管理：加強對患者宣教，鼓勵患者咳嗽排痰，幫助患者掌握有效咳嗽的正確方法，同時協助患者翻身、拍背。若患者因手術切口疼痛而不敢咳嗽，可先予以其適當的鎮痛藥而后再鼓勵患者咳嗽。可在醫生的指導下予以患者氨溴索霧化吸入。3）引流管護理：保持胸管引流通暢，注意胸液的性質、顏色及量，如果連續3h胸液超過200ml/h,則應考慮為胸腔內活動性出血，此時立即向醫生報告。每日胸液不超過50ml,胸部x片檢查及雙肺呼吸音恢復正常，咳嗽無氣體逸出時，便可拔除胸腔引流管，同時注意患者是否有皮下氣腫、胸悶氣急、敷料滲液、滲血等不良情況發生。此外，做好導尿管的'護理，保證引流通暢，防止尿路感染。術后2d可將之拔除，以方便患者早期下床進行活動。4）疼痛護理：對于疼痛耐受力差的患者如有必要可予以鎮痛泵持續鎮痛或者遵醫囑予以適當的鎮痛藥物，以減輕患者疼痛，促進患者有效咳痰。5）飲食護理：術后麻醉清醒后6h便可進食流質食物，而后逐漸過渡為半流質食物、普通食物。食物宜清淡易于消化，健康營養飲食，保證熱量、蛋白、維生素的攝入量，同時多吃纖維素含量豐富的食物，避免便秘。6）并發癥觀察：出血、肺不張是縱膈腫瘤術后常見的并發癥。加強呼吸道管理以預防并發肺不張。重癥肌無力是胸腺瘤患者術后潛在的危險并發癥，患者可表現為呼吸困難、發紺、無力排出氣道內增多的分泌物等嚴重癥狀，因此要加強巡視與觀察，供氧充分，遵醫囑使用抗生素防止患者肺部感染。
1.3觀察指標
在患者入院時、出院時分別使用生存質量測評表（QOL）與Barthel日常生活活動能力評分表對患者展開問卷調查。
1.4統計學方法
采用SPSS 18.0軟件包對數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，P<0.05表示差異比較具有統計學意義。
2.結果
護理前兩組QOL評分與Barthel評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組QOL評分與Barthel評分均高于對照組，差異比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1.
3.討論
縱隔腫瘤常見的有胸腺瘤、畸胎瘤，還有淋巴瘤、支氣管腫瘤、神經源性腫瘤等，多為良性。手術治療是治療本病的重要手段，多在正中開胸，而術后疼痛明顯，并發癥多，給患者造成了巨大的痛苦。因此，術后有效的康復護理干預顯得尤為關鍵，對減少術后并發癥、減輕患者疼痛、促進患者早日康復具有重要意義。本研究通過從基礎護理、呼吸道管理、引流管護理、疼痛護理、并發癥觀察等幾方面對縱隔腫瘤患者術后展開護理措施，事實證明加強縱膈腫瘤患者術后康復護理，可有效提高患者生存質量，促進功能狀態的康復，臨床可行性強。
中外女性健康研究 20xx年3期
護理論文6
首先要做到以下幾點：
1.根據醫學論文撰寫規范和要求，撰寫出優質的醫學論文。根據撰寫出的醫學論文，明確論文的主旨，研究方向等。
2.確定準備投稿的期刊。選擇前，確定其規范合法性。
3.選擇可靠的發表機構予以合作。通過工商局查詢系統，確定其符合相關資質。
4.按照審稿專家和編輯的要求，對醫學學論文適當修改，使其符合發表要求。
5.完成發表。確定自己的醫學論文已經發表成功。可以到相關政府部門查詢。并且看看當期的樣刊，是否有自己的醫學論文。
注意醫學論文的質量，否則是發表不了的。選擇發表機構和期刊時，要多查，多比較。那么在醫學論文發表過程中有哪些方面需要特別注意呢？
1.要找對正規期刊，現在有很多套刊，增刊來坑醫務工作者，這種評職稱是不被你們單位認可的。一定要分清是不是正刊，所謂正刊也不一定是新聞總署能查的就是正刊，這個是很多中介忽悠你們的。現在很多套刊就是把停刊的雜志直接拿來用的.，一定要注意。這個你可以上知網和萬方去查這個期刊的名字，如果是不收錄的，基本就是套刊和假刊了。
2.分清期刊是什么級別，不要信百度百科。一定要看你們單位自己的目錄，一般三甲單位都有。級別低點的單位，對期刊級別稍微松一點，但是也是要你們省的目錄內能查到的。
3.投稿一定要投到官網或官方郵箱。現在百度搜索對這塊管理很混亂，很難分清官網和中介網，告訴你們一個小方法，官網是有目錄，以往的稿件在目錄能查到。
4.審稿，稍微好點的雜志社對稿件的質量都會嚴格的把關，這點也是最麻煩的，一定要足夠的耐心跟雜志社的編輯保存良好的溝通。當然你能弄到基金課題，審核會快很多。最后預祝廣大醫務工作中投稿順利！
5.時間也是論文發表成本的一部分，如果反復期刊發表失敗浪費大量時間，耽誤了今年的職稱評選，那今年花多少錢都補不回來這個損失了。
在解決了以上問題之后，發表護理論文將不是一件難事。最后，祝廣大護理工作者論文發表成功！
護理論文7
第1篇：老年人常患病的臨床護理模式分析
隨著疾病譜的改變，疾病防治重點由感染、傳染性及營養不良性疾病轉向心腦血管疾病、糖尿病等常見病、慢性病，衛生管理模式從疾病治療轉型為重視預防保健的全程健康管理。以社區居民需求為導向，提供可及、連續、綜合的社區護理成為深化社區衛生服務內涵建設的重要內容之一。為了解歐陽路街道中老年人的患病和護理需求情況，我們于20xx年對街道18個居委&45歲中老年人進行了問卷調查，報告如下。
1對象和方法
1.1對象
根據社區護理問卷調查樣本率的經驗值，按全街道中老年人口5.0%計算，樣本量確定為2400人。采用抽簽法，在社區18個居委中抽取6個居委，每個居委會按門牌號排序，隨機抽取400名&45歲的中老年人為調查對象。共發放問卷2400份，收回有效問卷20xx份，回收率為84.7%。
20xx名調查對象中，年齡45~95歲，平均(61.7±6.5)歲；職業以職員和工人為主，分別占36.9%和31.8%；患病時配偶照顧1518人，占74.7%；年平均收人25000元1428人，占70.2%；享受城鎮職工醫療保險1793人，占88.2%。
1.2方法
自行設計調查問卷，內容包括個人基本情況、患病情況及社區護理需求。由社區衛生服務中心護理人員擔任調查員，調查前經培訓統一調查標準，采用面對面他填方式進行調查。
1.3統計學方法
采用Excel建立數據庫，用SPSS15.0對數據進行處理分析，定量資料偏態分布用中位數、分類資料用百分比（％)作統計性描述，多項選擇題用占總回答數的百分比表示。
2結果
2.1中老年人患病情況與社區護理利用
在20xx份問卷中，患有1種及以上慢性病的患者為946人，占46.5%，其中高血壓633人，占31.1%；冠心病354人，占17.4%；糖尿病患者186人，占9.1%；椎間盤疾病患者127人，占6.2%；慢性支氣管炎患者99人；占4.9%。
社區主要傳染病和慢性病患者，在社區衛生服務中心、衛生服務站、居民家庭接受社區護士提供1次及以上護理治療、慢性病隨訪、健康教育等服務的人數，占患者的比例均&70.0%。居民對社區護理的滿意度為92.7%。
2.2對社區護理項目的知曉率及社區護理需求
居民對中心已經開展的一般性護理治療類、輔助檢查類、健康教育類的知曉率總體較高，對特殊治療性護理知曉率較低。中老年人對社區護理需求，前5位依次為血壓監測(49.4%)、健康咨詢（38.4%)、血糖監測（36.1%)、營養治療與飲食指導（35.0%)、靜脈輸液（33.2%)以及服藥指導（31.0%)。
3討論
3.1社區是慢性病護理的主要場所
老年人群的醫療護理一直是我們研究發展的重點領域，也是黨和政府關注民生的焦點。本次調查結果顯示，上海市虹口區歐陽路街道在過去的12個月中，有64.1%的中老年人來過本中心接受服務，平均一個月來就診1次，同時也去附近的二、三級醫院進行就診或復診，平均每季度1次。
到中心主要是就診和配點常用藥及慢性病藥物。大部分慢性病患者在衛生服務中心或社區及家庭中接受過不同程度和項目的社區護理，并熟悉社區護理的服務內容，對社區護理的滿意度達92.7%。社區已經成為中老年慢性病患者醫療護理的主要場所。
3.2全科型護理已在社區廣泛開展
社區護理是將公共衛生學及護理學的`知識與技能相結合，依托基層衛生服務體系，以社區為基礎、人群為對象，對個人、家庭及社區提供連續性服務，用以促進和維護人群健康。調查數據表明，本地區的社區護理除了一般性護理外，以慢性病管理、心理咨詢、健康教育、用藥輔導、慢性病康復及健康生活方式指導等為主要內容的全科護理已在社區中得到廣泛應用，這和趙如煥等闡述的我國社區護理工作內容比較局限，主要以家庭護理、輸液、常規體檢及注射為主，在開展保健、健康教育等公共衛生服務方面明顯不足有明顯不同。
3.3慢性病護理成為社區護理最主要的內容
通過調查發現，歐陽社區中老年人對4大類36項社區護理服務都有不同程度的需求，但主要集中在輔助檢測類中的血壓監測、血糖監測；健康教育指導類中的營養治療與飲食指導、健康咨詢、服藥指導；以及一般性護理類中的靜脈輸液等方面，而對特殊治療性護理類需求不強烈，以上這些護理需求和本地區的疾病譜有一致性，說明老年慢性病預防和護理是居民的主要需求。社區老年人對血壓監測及防治高血壓的健康宣教需求相對較高。糖尿病患者一般需要定期監測血糖，他們非常需要這方面的專業護理及宣教。
本地區中老年人學歷以初、高中為主，大部分中老年人享受城鎮職工醫療保障。文化程度高、經濟收人高的老年人對自己的健康更為關注，對自我保健能力和心理衛生知識的要求更高。
3.4進一步改善社區護理的舉措
3.4.1根據護理人力的層級管理，提高社區護理工作質量
近幾年社區護理從疾病管理到健康管理，模式在變，服務理念也在不斷轉變。大部分社區護士處在初級職稱，工作經驗不足，如果讓其主要從事慢性病隨訪或健康教育，會導致經驗不足或能力有限影響護理工作的質量。建議運用護理人力的層級管理，有效地為社區人群提供健康服務，滿足不同層面的護理需求。可根據崗位設置，初級或低年資護士以在服務中心（站點）提供護理操作技術和照顧服務中的基礎護理為主，中高級或高年資護士以進社區或家庭提供心理咨詢、健康教育、家庭訪視、慢性病患者的康復、治療以及健康生活方式的建立指導等為主。
3.4.2信息化建設在慢性病管理中的作用
根據調查結果顯示，血壓監測和血糖監測是社區需求量最大的，但目前社區護士人數有限量尚不能滿足大量的慢性病監測需求，需要進一步加大信息化建設在慢性病管理中的作用，提高工作效率，滿足百姓需求。
3.4.3建立全民參與的社區護理新模式
社區衛生是一個龐大的系統工程，而社區護理是這個工程中的一個子系統，本街道常住人口7.5萬，僅靠36名護理人員顯然不能完成優質的社區護理工作。如果能整合社區中的志愿者，做好基礎的、相關的培訓，共同參與到社區健康維護和促進工作中，建立全民參與的社區護理新體系，將有助于社區衛生的健康發展。
綜上所述，對社區居民進行階段性醫療護理需求的調查，根據調查結果及時調整社區衛生服務的手段和方法，對提高社區衛生服務的利用率和建立良好的服務品牌，以及提高社區百姓的健康水平和生命質量有著積極的促進意義。
本文得到復旦大學王穎博士和上海交通大學仇玉蘭教授指導，在此表示感謝。
第2篇：探討社區老年人常煥兵慢性病的家庭護理成效
我國經濟在快速增長的同時，也面臨著慢性病的高負擔，慢性病患病率逐年上升，并呈現年輕化趨勢。研究表明，我國明確診斷為慢性病的患者超過2.6億，慢性病在我國人群死因構成、疾病負擔中比例最高，其給居民家庭生活、衛生服務系統和公共財政帶來了巨大壓力，尤其對低收入人群影響尤甚，已成為嚴重的公共衛生問題和社會問題。慢性病嚴重影響老年人群的健康和生命質量，本研究旨在探討社區老年人慢性病患病情況及其對家庭護理服務的需求情況，為政府和相關部門進一步加強老年慢性病管理和家庭護理服務提供參考依據。
1對象與方法
1.1調查對象
本研究以成都市新都區10個鄉鎮為調查現場。調查對象納入標準：1)居住時間為半年及以上，年齡>60歲；2)無語言交流障礙、神智清醒；3)無認知障礙；4)自愿接受本調查。排除標準：1)居住時間少于半年，年齡<60歲；2)語言交流障礙、神志不清；3)有認知障礙；4)不依從者。
1.2調查方法
調查采用分層抽樣方法選取調查家庭，由培訓合格的調查員入戶對調查對象的家庭進行面對面調查和深入訪談。采用居民疾病調查問卷對60歲及以上老年人進行疾病和家庭護理需求方面的調查。問卷包括一般人口學特征、居民患病情況以及對家庭護理服務需求情況等，其中居民慢性病患病情況以醫院出具的診斷報告為準。
1.3統計學方法
調查采用EpiData3.1軟件建立數據庫，并錄入數據資料。運用SPSS17.0統計軟件對分類資料進行率和構成比統計描述。
2結果
2.1—般情況
共發放問卷800份，回收有效問卷728份，回收率為91.00%。本研究的728名調查對象中，男323人，女405人，男女比例為1：1.25；平均年齡(68.0±2.4)歲。
2.2慢性病患病情況
共調查社區居民1915人，其中60歲及以上老年人728人，老年人中患有一種及以上慢性病的居民有306人，占調查總人數的42.03%(306/728)。其中，慢性病患者中男性居民占53.92%(165/306)，女性居民占46.08%(141/306)。患慢性疾病位于前5位的順位是；高血壓、糖尿病、冠心病、類風濕性關節炎和慢性支氣管炎。
2.3家庭護理服務需求情況
2.3.1對家庭護理服務總體需求情況家庭護理服務一般需求及以上需求的老年人占76.10%(554/728)，其中完全需要的有62人，占受調查老年人的8.52%(62/728)。
2.3.2調查家庭對各項服務需求情況調查的社區老年人對各項家庭衛生服務項目的需求及程度均有差異。調查對象中需求項目高低依次為常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康檢查等。
3討論
隨著老年人口迅速增加，老齡化及老年慢性病的防治已經成為嚴重影響居民健康的重要問題，給家庭和社會帶來沉重負擔。家庭養老和家庭護理服務是我國養老發展的趨勢，由于家庭結構小型化，兩代人分居的傾向，家庭功能的外移和家庭護理服務資源的匱乏，未來家庭用于治療慢性病和護理費用的投入會越來越多。目前我國養老服務社會化程度不高，家庭護理服務為體弱多病的高齡老人、臥床老人以及活動能力下降的老人提供家庭護理服務顯得尤為重要。本研究重在了解老年人群現狀，分析家庭護理服務的內在需求，為政府、衛生行政部門以及基層醫療機構制定相關政策和措施提供參考依據。
本研究結果顯示，60歲及以上老年人慢性病患病率高，達到42.03%，慢性病以高血壓、糖尿病等為主。目前，基層醫療機構積極主動開展了關于慢性病的管理與服務，但未從源頭減少慢性病的發生，因此對慢性病從病因進行預防控制是根本。研究結果顯示，社區老年人對家庭護理服務需求率高，雖然對各項家庭衛生服務項目的需求有較大差異，但對常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康檢查以及老年保健服務等方面的需求較高，表明家庭社區護理與衛生服務有很大的發展空間。
居家護理服務需求受經濟狀況、文化和社會等多因素影響，如文化程度高的老年人健康意識較強，希望得到更多與自身健康相關的醫療護理服務；收入越低的社區老年人居家護理需求越低。目前我國多數醫保政策不支持居家護理服務中所涉及到的人力成本、醫療護理成本，經濟因素是影響老年人接受居家護理服務的重要因素。因此，在低文化、低收入家庭老年群體中廣泛宣傳家庭護理服務的內容、形式及其對促進自身健康的重要性，讓更多的社區老年人了解和接受家庭護理服務；同時政府需制定相關的配套政策，加大投入，建立合理經濟補償機制，規范家庭護理服務的收費，獲得醫保政策支持，讓更多老年人享有社區家庭護理服務，不斷滿足老年人對健康服務的需求，提高老年人群的生命質量和生活水平。
綜上所述，社區老年人慢性病患病率高，其對家庭護理服務需求亦高，其中以常見病、急癥的及時診治和定期健康檢查等項目需求最高。本研究未收集有關學歷、家庭經濟收入、病情嚴重程度等影響家庭護理需求的相關資料，對研究結果有一定的影響。在今后的研究中，將對家庭護理需求的影響因素及老年人常見慢性病如高血壓、糖尿病的家庭護理需求項目開展更深入的研究。
護理論文8
1、該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規章制度，工作積極主動，努力好學，對病人熱情，耐心，深受病人好評，能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理，望以后在工作中更上一層樓！
2、該生在本科實習期間，完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯，該生在實習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
3、該生實習期間遵守醫院的各項規章制度，在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如：無菌技術、插胃管等等，并且很是尊重老師，將來一定是一名優秀的白衣天使。
4、了解現象：護士進行診斷和治療時應了解人類對現存的或潛在的健康問題的'反應。
5、應用理論：護士運用護理理論對現象做進一步觀察和認識，并用它來解決這些問題。
6、采用行動護士通過護理活動幫助個人、家庭及社會團體保持生命、減少痛苦和促進健康。
7、該生在本科室實習期間，完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
8、該同學在五官科實習期間態度認真負責，遵守勞動紀律，無遲到無早退現象，學習主動認真，勤學好問，基本掌握了鼻中隔偏曲、皇竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內障、青光眼、沙眼、結膜炎、喉炎、支氣管異物等常見疾病的診斷及治療原則；
9、并多次參與手術，動手操作能力較強，有很強的無菌觀念，對相關藥物的劑量和運用也加深了認識，較圓滿的完成了實習任務。
10、該生在內科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發病的護理常規，較好完成實習計劃。
11、該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績。
12、該生在兒科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規。
13、該生綜合素質較好，愛崗敬業，工作能力強，有一定的工作組織能力，能和同事友好相處，短短實習工作期間，是個出色的教學能手，相信會在今后的工作中，取的出色的成績。
14、同志思想穩定，工作踏實肯干，專業理論扎實，技術熟練，服務態度好，受到醫護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間，能夠嚴格要求自己，狠抓規章制度落實，嚴格三查七對，杜絕了醫療事故及糾紛的發生，較好的完成了護理部交給的任務。
15、該生實習期間遵守醫院的各項規章制度，在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術，并很是尊重老師。將來一定是一名優秀的白衣天使。
16、生在本科實習期間，學習刻苦，能掌握本科基本知識和常規操作，對常見病多發病的診斷和治療也基本掌握，考核成績優良，望今后繼續努力。
17、生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規章制度，工作積極主動，努力好學，對病人熱情，耐心，深受病人的好評，能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理，望以后工作中更上一層樓。
18、生在本科室實習期間，完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
19、該生在內科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發病的護理常規，較好完成實習計劃。
20、該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，科室考核成績：考核評定；良。
21、該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續努力，能爭取更大進步。
22、該生在兒科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規。
護理論文9
【摘要】 目的：探討泌尿外科管道的護理。方法：根據泌尿科疾病和尿管性能的不同而決定拔管時間，掌握沖洗的要點，拔管后要注意尿量、顏色、性質及有無自主排尿。結果：本組病人手術成功，未出現并發癥，全部治愈出院。結論：護理人員掌握尿管沖洗的要點，熟悉泌尿外科疾病術后的拔管時間，可為臨床提供準確的診斷依據，是預防泌尿路上行感染，保證手術成功的關鍵。
【關鍵詞】 泌尿外科；管道；護理
導尿管在泌尿外科中的應用非常廣泛，對泌尿系統的疾病、損傷治療和康復有著極其重要的作用。本人根據自己在泌尿外科工作中的實踐經驗，對38例泌尿外科手術患者術后管道的護理體會進行了回顧性總結，淺談如下。
臨床資料
本組共38例患者，均為男性患者，年齡在15～80歲之間。其中，膀胱癌患者為12例，前列腺肥大患者為18例，損傷性尿道狹窄患者為8例；恥骨上膀胱造瘺患者為14例，行尿道修補術患者為8例，行前列腺摘除術患者為10例，行前列腺電切術患者6例。拔管時間最短為3天，最長為14天。手術成功率為100%，均全部治愈出院。 導管的種類及用途
2.1 普通導管 最常用于術后尿潴留和尿道成形術患者，其型號根據病人的情況而定，插入長度原則上遵循有尿液排出時再插入1cm。一般男性為18～22cm，女性為4～6cm。
2.2 氣囊導尿管 有三腔和兩腔之分，三腔氣囊導尿管常用于前列腺摘除術后，一般術中置于前列腺腔內，氣囊起著壓迫止血，內固定的作用，其余兩腔用于膀胱沖洗及引流。雙腔導尿管常用于長期需要導尿管的患者，氣囊的內固定作用克服了普通導尿管用膠布外固定的缺點。
2.3 輸尿管支架管 型號以F8—10導管為宜。常用于腎盂成形術及腎移植術后，起支撐引流作用，防止吻合口狹窄和便于觀察患者術后的尿量。
2.4 蕈型引流管 常用于膀胱、前列腺術后、恥骨上膀胱造瘺，頭端有多個孔，且孔大，便于充分引流尿液以及組織碎片，黏液及血塊的引出，頭端膨大，防止脫出。 3 導管護理
3.1 妥善固定各種導管
3.1.1 術后將病人放置舒適的位置 用兩片以上的膠布將尿管固定于病人的大腿內外側，銜接好引流袋及引流沖洗裝置，尿管以下的引流管要有足夠的長度，以備病人左右翻
身之用。引流管要牢牢固定于床沿邊，位置合適，確保不會出現因引流袋過重而牽拉尿管使之脫出的情形。由于本組患者的引流袋牢固固定于床沿邊，且位置合適，因此未發現因引流袋因過重而牽拉脫出的現象。
3.1.2 熟悉三腔管的特點，防止銜接或沖洗時接錯 本科室的護士對三腔管的特點較為熟悉，而且氣囊有明確的標志，在護理中作膀胱沖洗時，從未出現銜接或沖洗接錯，以致尿管脫出，氣囊沖破等不良現象。
3.1.3 將行尿管修補術后患者的留置尿管牢固地固定極為重要，特別是在患者對吻合口不滿意時，這一點就顯得更為重要。
3.2 密切觀察引流情況，防止管道扭曲受壓。
3.2.1 觀察中若發現引流不暢，護理人員要及時調整沖洗。本組著重觀察行前列腺電切術后的患者有無進行性出血的情況，以及出血時如何正確估計其出血量。需要注意的是，行前列腺摘除術后，患者的引流量會減少，這是因為前列腺摘除后的.滲出液常會浸濕敷料，關于這一點，我們尤其要特別注意，以免產生誤會。
3.2.2 為孤立腎或對側腎功能不全的患者放置引流管后，我們必須準確記錄引流的尿量。對腎積水、腎膿腫者，我們在護理中要隨時注意引流出的尿液是否呈現膿性或渾濁，如發現不良的尿液情況，要及時報告醫生處理。本組病人在治療中，由于護理精心，手術成功，家屬滿意，還縮短了患者住院的天數。
3.2.3 嚴密注意引流尿液的顏色、量、性質，有無膿性或渾濁，有無血性或血塊阻塞管道。這是至關重要的護理觀察，既為醫生提供了準確的診斷依據，又可據此制定治療方案，清楚了解病人的療效。
3.3 沖洗
3.3.1 本組沖洗時一般用1:5000呋喃西林或生理鹽水，前列腺術后者我們給予沖洗2～3天，早期沖洗的速度為60～100滴/分，引流液為鮮紅色，我們給予加快滴速，以便及時沖出血液，同時注意血壓的變化。沖洗時要避免速度過快或過慢，避免引起創面出血或使內出血凝固成血塊以致引流不暢。經觀察發現，有11例患者出現了血塊及組織碎片阻塞管道的情況，即用手指擠壓管道時，有4例患者的管道通暢，滴速順暢，有7例患者需用20～50ml生理鹽水，以一定的壓力沖洗，才將血塊沖碎而排出體外。
3.3.2 本組行膀胱手術者，每次注入量不超過50ml,沖洗液注入后，經全部抽出方可再注入，反復3～4次，臨床效果滿意。
3.3.3 本組部分腎盂造口及輸尿管造口者原則上不沖洗，但在梗阻或有血塊阻塞時，由醫生行無菌操作，每次注入5ml為宜，壓力不可過大。
3.4 防止尿路感染 留置尿管極易發生上行性感染，感染細菌與一般尿路感染相同，在護理中嚴格無菌操作，落實和加強各種護理措施的實施是關鍵。
3.4.1 本組在實施護理操作時，特別是整個引流管及引流沖洗裝置要密封無菌，體外引流管及引流袋每日更換一次。我們用的是一次性引流袋，避免了引流管消毒不徹底而并發的交叉感染。對于需長期應用的患者，我們給予對方3～5天更換一次尿管，插尿管時動作要輕柔，防止損傷患者的尿道黏膜。
3.4.2 多飲水 本組除特別醫囑外，我們都鼓勵病人盡量多飲水，使其能將大量的尿液排出體外，從而起到沖洗尿路和尿管的作用，這在臨床上有著重要的意義。
3.4.3 術后選用適當的抗菌素 定期給病人做中段尿培養，從中選用敏感類抗菌素稀釋沖洗或全身應用，如此一來，病人在預防尿路感染中也取得了良好的臨床療效，本組也未發現尿路感染的病人。
3.4.4 造瘺口周圍的敷料要保持干凈清潔，每天更換一次，尿道口有分泌物時，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。
3.5 拔尿管 本組拔尿管的時間根據病人的情況而定。為了減少上行性感染，術后尿潴留需留置尿管者一般在24h內拔除。長期留置者應每周給予更換一次，前列腺電切術后一般3～5天拔管，尿道修補術者一般10天左右拔管，回腸膀胱術一般7～10天拔輸尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。腎造口引流管拔除前，本組做腎功能測定，腎盂輸尿管造影及腎盂壓力測定，明確腎盂引流通暢后拔管。
3.6 各種導管拔除后，本組繼續觀察病人的尿量、顏色、性質，是否能自行排尿，發現問題及時報告醫生處理。在護理觀察中，本組拔尿管后的病人均無意外發生。
參考文獻
[1] 高春章.泌尿外科學的進展與護理.實用護理雜志.1988；4（8）:37～38. 2.
[2] 平美娟，等.回腸代膀胱術病人的護理.實用護理雜志.1991；7（4）：22
護理論文10
第1篇：兒科急診心肺復蘇術的預后護理干預
心肺復蘇術作為急診科常用臨床搶救技術之一，主要針對心跳呼吸驟停患者；臨床研究顯示，心肺復蘇術及時應用能夠有效降低心跳呼吸驟停患者致死致殘率；正確且及時的的心肺復蘇是搶救急診心跳呼吸驟停患者成功的第一要務。兒科急診患者因其機體機能尚未發育完全，心跳呼吸驟停導致的缺氧缺氧對患兒造成的損傷明顯高于成人，預后較差。本文主要研究了兒科急診患者的發病特點、起病情況以及患兒的預后等資料，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院兒科急診20xx年1月至20xx年1月收治心跳呼吸驟停患JL100例，其中男67例，女33例，年齡5?12歲，平均年齡為8.4歲；患JL中心跳驟停38例，呼吸驟停62例。
1.2治療方法
JL科急診心肺復蘇術操作方法依據《兒科高級生命支持指南》進行。
1.3統計學分析
采用SPSS12.0軟件進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，檢驗水準為a=0.05。
2結果
2.1患者心跳呼吸驟停發生情況分析
患者心跳呼吸驟停發生場所分析：家中81例，占總人數81.000，公共場所17例，占總人數17.0%，醫院或急救車輛中2例，占總人數2.0%；發生心跳呼吸驟停有目擊者83例，占總人數83.0%。
2.2患者發病原因分析
患者發病原因分析：呼吸系統疾病48例，占總人數48X)0。；意外事故導致30例，占總人數3(10%；心血管系統疾病19例，占總人數19.0°各種休克導致3例，占總人數3.0%。
2.3心跳驟停及呼吸驟停患者疾病轉歸比較
本組心臟驟停患者中心肺復蘇成功例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數分別為30例，8例，2例，總存活率為73.70。；呼吸驟停患兒中心肺復蘇成功例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數分別為36例，26例，5例，總存活率為73.70。；心臟驟停患者總存活率明顯高于呼吸驟停患者，組間比較差異顯著CP＜0.05)；見表1。
3討論
心肺復蘇即心肺腦復蘇，包括初期復蘇、后期復蘇、復蘇后治療，可以歸納為ABC三要素，A即airway(保持氣道開放），B即breathing(恢復患者呼吸），C即circulation(體外人工循環）；近年來，我國JL科急診心肺復蘇使用率呈逐年增高趨勢；臨床研究顯示，正確及時的心肺復蘇方法對于患者的'生命搶救和預后具有關鍵作用。
心肺復蘇實施的關鍵是早期及時，第一時間進行復蘇搶救可以顯著提高患者存活率，國外多種急救指南顯示，患者心肺復蘇治療需要遵循以下原則：①早期驟停診斷、及時急救啟動；②早期心肺復蘇；③有效處理心臟纖顫等；④完備生命支持。
心肺復蘇三要素中：A即氣道保持通常，心肺復蘇首先需清理患者呼吸通道，清楚氣管分泌物，保持氣流順暢，在未行氣管切開下經保證口鼻呼吸安全；如出現患者嘔吐，應當及時將其口、鼻中分泌物和嘔吐物清出，同時使患者頭部偏向一側，以保證氣道通暢以及防止舌后墜發生；B即恢復驟停呼吸，，一旦發現患者呼吸停止，急救人員應當在正確評估患者潮氣量情況下，對患者進行口對口呼吸支持，同時應用紗市等輕薄透氣物覆蓋口鼻部，直至患者胸部出現明顯抬起為止；C即人工體外循環，急救人員通過手部體外按壓患者體胸部，進而有效擠壓心臟，恢復或提高心臟射血功能，進而刺激已停止血液循環重新運行；美國急救指南之處，心臟復蘇術心臟按壓位置應為患者胸骨中下二分之一處。
后期復蘇是心肺復蘇急救治療中極為關鍵的一t環節，是在初期復蘇結束后進行的進一步搶救階段。后期復蘇主要搶救措施包括以下幾方面：①保證氣道持續暢通，對于氣道堵塞嚴重且無法處理者，必須及時行氣管切開氣管插管操作，必要時使用呼吸機進行有效機械通氣；②生命體征密切監測，主要生命體征指標包括心電囝、心率、氧分壓等；③及時藥物應用，以有效促進呼吸功能恢復，解除氣管痙攣、恢復正常心率及血壓；④靜詠通道建立，觀察患者血容量、酸堿電解質平衡紊亂等情況進行輸液治療；⑤心室纖顫預防及除顫治療，心跳呼吸驟停患者在搶救過程中極易出現心室纖顫現象，多由心動過速發展而來，臨床病死率較高，故應進行有效預防，并在出現時行緊急心室電除顫；⑥心臟起搏，對心跳驟停后出現心衰患者應當進行人工起搏支持，以恢復正常心臟起搏功能。
在后期復蘇結束后，應當將患者立即送人ICU(重癥監護病房）中進行全天候生命體征檢測，并實施有效支持治療，直至患者機體功能恢復正常。
本次研究顯示，患者心跳呼吸驟停發生場所分析：家中81例，占總人數81.0%，公共場所17例，占總人數17.0%，醫院或急救車輛中2例，占總人數2.0、發生心跳呼吸驟停有目擊者83例，占總人數83.0%；患者發病原因分析：呼吸系統疾病48例，占總人數48%；意外事故導致30例，占總人數3(10%；心血管系統疾病19例，占總人數19.0%；各種休克導致3例，占總人數3.0%；本組心臟驟停患]L中心肺復蘇成功例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數分別為30例，8例，2例，總存活率為73%；呼吸驟停患者中心肺復蘇成功例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數、心肺復蘇復蘇失敗死亡例數分別為36例，26例，5例，總存活率為73%心臟驟停患者總存活率明顯高于呼吸驟停患者，組間比較差異顯著（P＜0.05)。綜上所述，呼吸系統疾病是造成兒科患者心跳呼吸驟停主要原因之一；及時有效地心肺復蘇能夠有效降低患者病死率，改善預后。
第2篇：探討院前急救及急診心肺復蘇臨床效果
兒科急救中心作為急診醫療服務的重要組成部分，與患兒的危重救治和創傷兒童的生命救治有著直接關系。而CRA是重癥兒童最緊急、最常見的危險狀態之一，其并發癥多，病死率高，通過有效及時的心肺復蘇則能夠有效挽救患兒的生命，也是唯一途徑m。為此，以本院收治的274例CRA患兒作為研究對象，探討院前急救及急診心肺復蘇臨床效果，具體結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取本院20xx年6月~20xx年8月收治的274例CRA患兒，其中男168例，女106例，年齡＜28d80例，28d~1歲124例，>1歲46例，>3歲18例，>6歲4例，>12歲2例，平均年齡(3.4±0.7)歲。
1.2方法嚴格按照美國心臟學會推薦的《兒產高級生命支持指南》復蘇過程，建立氣道、人工氣囊輔助通氣，必要時行氣管插管，進行機械通氣、胸外按壓，并建立靜脈通道和注射腎上腺素等各種復蘇藥物。一旦發現患兒呼吸或心跳停止時，雙手拍打患兒雙肩并呼叫患兒，觀察有無反應，立即呼叫其他醫務人員幫助搶救，并攜帶除顫儀，解開患兒外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復蘇，迅速使患兒去枕平臥，胸部下墊按壓板，胸外按壓30次，采用雙手疊扣法，腕肘關節伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓，若仍舊無反應，持續心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復始進行，直至復蘇。
1.3療效判定標準心肺復蘇成功標準：經過心肺復蘇恢復可觸及的頸動脈、股動脈搏動且持續>20min，即持續自主循環恢復為心肺復蘇初步成功，成功出院為復蘇成功。
2結果
2.1274例患兒中有210例發生于家中，32例發生于公共場所，32例發生于醫院或救護車上；68例患兒發生心跳停止或呼吸停止時無目擊者，206例患兒有目擊者，分別為家長、老師、救護人員等，目擊率為75.2%，目擊后立即給予患兒實施心肺復蘇者40例。
2.2患兒致病因素：心源性因素50例，占18.2%，呼吸性因素198例，占72.3%。
2.3274例患兒急救時，136例呼吸停止，其中10例(7.35%)急診死亡，126例（92.6%)復蘇成功；心跳停止138例，其中90例（65.2%)急診死亡，48例（34.8%)復蘇成功。心肺復蘇失敗急診死亡共100例(36.5%)。
3討論
兒科急救中心是為患兒實施高級生命復蘇的場所，也是急診醫療服務的一個重要組成部分，在患兒的危重救治中發揮著極為關鍵性的作用[2]。心跳CRA是重癥兒童最緊急、最常見的危險狀態之一，其并發癥多，病死率高，據臨床數據統計，心跳停止的患兒，其臨床存活率僅有3%~16%，本組研究中，心跳停止患兒存活率僅為13.0%。小兒時期院外呼吸停止或者心跳停止的主要因素為呼吸性因素，如本組研究結果顯示：由于呼吸性因素導致心跳停止比例為72.3%，通過有效及時的心肺復蘇則能夠有效挽救患兒的'生命，也是唯一途徑。本組研究結果顯示：經過急救治療和心肺復蘇，136例患兒急救時呼吸停止，10例急診死亡，126例(92.6%)復蘇成功；心跳停止138例，急診死亡90例，死亡率為65.2%；48例(34.8%)復蘇成功。心肺復蘇失敗急診死亡率為100例，占36.5%，給予患兒積極有效的呼吸支持，能夠阻止患兒心跳停止的發生，并提高患兒急診成功率。
另外，目擊者現場實施心肺復蘇也是提高危重患兒搶救成功率的一個重要機會，本組患兒中，目擊率達75.2%，但是僅有40例患兒接受了現場心肺復蘇，這提示我國公民應該加強急救意識的培養，積極普及兒科急救知識，進一步提升危重患兒搶救成功率。同時，意外傷害是導致患兒呼吸停止或者心跳停止的一個主要因素，因此，要加強預防需要家長與監護人員增強監護意識，減少兒童意外傷害的發生，為兒童成長創造一個相對安全的成長環境，從根本上降低意外傷害所帶來的危害，進而減少兒童CRA發生率與死亡率。本組研究中，通過早期實施心肺復蘇，能夠爭取最佳的搶救時間，為患兒提高生存的機會，并為危重兒童提供進一步生命復蘇的最佳時間。兒科院外CRA病死率高、預后差，必需把握救治患兒的每個環節，積極改善患兒預后，提高家屬對小兒的監護意識，一旦發現立即給予患兒急救和心肺復蘇，立即識別和啟動急診醫療服務體系（EMSS)，為患兒提供有效的高級生命支持，爭取最佳的急救時間，提高搶救成功率，并給予患兒綜合的心跳停止治療，提升患兒存活率。雖然目前我國醫療急診整體水平和快速轉已經進入快速發展時期，城市的一體化院前急救醫療服務還尚未形成有效的體制，這就需要進一步加強院前急救建設，并制定一系列的院前急救醫療服務制度，以推動我國患兒院前急救事業的盡快發展。
綜上所述，要提高家屬對患兒的監護意識，一旦發現，立即給予患兒急救和心肺復蘇，爭取最佳的急救時間，提高搶救成功率，提升患兒存活率。
護理論文11
一、材料與方法
1.1應用資料
我院20xx年1月至20xx年3月60例上消化道出血患者中，男性41例，女性19例，年齡27一四歲，平均年齡為(45.1士4.勸歲。臨床上都有不同程度的上呼吸道出血，患者情緒大多比較消極。患者中十二指腸潰瘍與胃潰瘍28例，肝硬化門脈高壓21例，急性潰瘍與損傷9例，其它呼吸道腫瘤2例。將患者隨機分為兩組，兩組在病情、年齡和性別無顯著性差異，可以作為對比組。
l.2護理方法
對于所有患者都要運用醫院常規護理方法，包括(體位護理、監測生命體征、止血護理等，給予患者各種幫助與就醫用藥方面的指導，提示患者各項臨床上的注意事項。幫助患者避免各種不適和盡量達到預期的治療效果。對于實驗組患者在常規護理基礎上進行綜合精心護理。
1.2.1營造舒適的病房環境
溫馨、舒適的環境是體現人性的關懷的反應，消化道出血的患者的病房應保持安靜、整潔、舒適、空氣通暢。病房內溫度、濕度適中，病房內禁止吸煙，避免刺激性強光，保證患者充足的睡眠。護理人員主動與患者交流，說話語氣和藹、關愛，讓患者有一種在家的感覺。
l.2.2心理護理
對于上消化道出血患者來說，因為患者的心理的狀況一般比較消極，嚴重影響患者的治療與術后的康復過程。因而對患者進行適當的心理疏導顯得至關重要。護理人員保持良好平穩的心態與情緒，與患者及其家屬交流時能夠理解患者的心情，擁有同情心，讓患者感受到關懷與信任。跟患者耐心講述治療方案與方法，最好介紹一些治療效果很好的病例，從而消除患者的恐懼心理，給予患者信心。了解患者的真實想法與病情需要，真誠地撫慰患者，讓患者放松心情配合治療。鼓勵患者與家屬積極治療，讓患者家屬多與患者交流，感受到親人的真切關懷。耐心解釋各種不適癥產生的緣由以及避免出現再出血的方法，對患者進行科普教育，進一步讓患者認識到積極的心理狀態對于治療的重要性。
l.2.3飲食護理
為了避免患者消化道再出血，對患者進行飲食結構的調整十分有必要。嚴重嘔血或明顯出血時，必須禁食，24h后如不繼續出血，可給少量營養豐富、易消化、無刺激性流質飲食，病情穩定后，指導患者要定時定量，少食多餐，避免進食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同時要禁煙、酒、濃茶和咖啡。肝硬化患者應限制蛋白質攝人，防止血氨升高誘發肝昏迷，伴腹水者應限制鈉鹽攝人。
l.2.4運動護理
上消化道出血患者一般不能劇烈運動，在醫院內可以適當散散步，稍運動一會，就建議回病房靜養。患者務必注意保暖，以防上呼吸道感染，因為咳嗽、打噴嚏等都會導致腹壓升高從而引發出血癥狀，類似的提重物、用力排便等也會使患者的腹壓升高，臨床上也要避免。一旦出現以上各種癥狀，告訴患者以雙手保護腹部，以防腹壓升高。對于咳嗽、便秘的患者應當在醫務人員的指導下合理地服用一些鎮咳或促進排泄的藥物。
l.3實驗療效標準
對兩組不同護理方法的患者進行問卷調查，以患者的情緒、病情與護理服務滿意度等作為評分標準，制作出調查問卷。問卷滿意100分，統計并計算出兩組的平均分，運用統計學方法進行比較。
l.4統計學方法
根據SPSS13.o軟件對提供的數據進行統計學的分析，計量資料為.檢驗，對所有統計結果采用均數士標準差(貢士s)的形式表示，運用軟件進行處理(檢驗水準。一0.05，雙側檢驗)作為統計學的評定標準具有統計學的差異。
二、結果
對兩組患者進行分別統計調查問卷，并得出平均值。調查患者的再出血的人數。
三、討論
上消化道出血作為一種急性上消化道疾病，多為上消化道病變的并發癥，一般病情嚴重且容易反復發作，會直接導致上消化道周圍循環衰竭，甚至威脅到患者生命安全。
3.1積極治療
對于這種疾病，臨床上需要及時的積極治療，患者應當排除自身的憂慮。憂慮是個人在預感到某種威脅或危險將會發生時的一種不愉快情緒，但卻是影響患者治療與康復的障礙物。因為不良的情緒會導致各種功能紊亂，引起一些不利于疾病的生理反應。因而在治療過程中，消除患者焦慮等消極情緒是治愈的關鍵。醫務人員細心觀察病灶所在處，及時地進行有效的處理，對于同時出現其它癥狀的患者應當會同其他醫師來聯合治療，拿出最佳的治療方案。
3.2精心內科護理
由于上消化道出血患者最應防止病情的復發與再出血，因而重視對患者進行整體護理十分重要。隨著護理模式的不斷轉向生理、心理與社會一體的模式。心理因素尤為重要，讓患者了解病情與治療方案可以很好地促進患者調節自己的心理狀態。同時與患者的家屬協同配合鼓勵患者抱有積極的心態，即使出現了出血的癥狀也可以很好地面對與治療。在既往的治療中，因為只重視手術治療，而忽視了心理護理干預，導致很多患者產生事倍功半的效果。再配合臨床上的合理膳食，提高患者的營養狀況，改善患者身體素質，促進患者更好的恢復。合理的運動與預防措施同樣也不可少，對患者的既往病史進行調查，避免一些誘發并發癥的`條件，適當地排除導致患者出血的各種不利因素。對于進行手術的患者，更要跟蹤觀察患者的情況，隨時調整患者的身體狀況，滿足患者的一些合理的要求。提醒患者做各項檢查。
3.3延伸治療與護理
為了進一步改善病情與為盡早出院做準備，急性上消化道出血的對癥治療以后，應當積極找出患者的病因，徹底地根治病因就顯得尤為重要。醫務人員應了解患者的病情與病因，并積極采用相應的方法治療。也可以借鑒中醫藥來治療，引用新的治療方法與手段。護理上還需要針對原發病進行護理，出院時還要對患者進行相關健康教育與指導，積極預防與調整自己的心理生理狀態，提高患者的生活質量，避免再出血，達到治療的目的。從本次研究結果可以看出，精心的護理對于上消化道出血患者十分重要，改善患者的心態是重中之重。因而為了讓患者更好地康復，精心的內科護理方法值得臨床上進一步推廣。
護理論文12
摘要：目的探討臨床上在心內科科室護理管理過程中實施護理質量控制體系的臨床效果。方法針對20xx年1月-20xx年12月期間，心內科所收治的患者給予了基于護理質量控制系的護理方案，并將其與護理質量控制系統未實施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心內科患者進行對比，觀察并記錄實施完護理質量控制體系之后的臨床效應。結果經過在心內科科室實施一段時間的護理質量控制體系之后，護理質量也明顯提高，明顯優于實施護理質量控制體系前。結論臨床上在心內科科室的護理管理過程中實施護理質量控制體系，在心內科實施護理質量控制體系，可有效提高患者滿意度、提高護理質量，因此具有較高的推廣價值。
關鍵詞：護理質量；控制體系；心內科；護理管理
醫院整體工作水平的關鍵就是工作質量，工作質量的高低直接決定醫院的整體競爭力，相對來講，護理管理工作的關鍵內容即為護理質量，這是護理工作的重中之重。近年來，護理領域開始展開對質量控制相關內容的研究工作，質量控制體系的構建成為護理領域的研究熱點之一[1]。本文針對20xx年1月-20xx年12月期間，心內科所收治的患者給予了基于護理質量控制系的`護理方案,并將其與護理質量控制系統未實施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心內科患者進行對比，總結心內科護理質量控制系統建立的優勢，取得了顯著的效果，現總結并報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
自20xx年1月-20xx年12月，我院對心內科護理工作的實際情況進行摸底探究，詳細了解目前我院對護理干預知識和能力情況，并構建心內科護理質量控制系。與此同時，選取20xx年1月-20xx年12月心內科入住患者，與未實施護理心內科質量控制系下的護理干預開展詳情對比，為了進一步研究在心內科住院患者護理質量控制系的建立前護理干預的情況，本實驗還選取前幾年不同時間段、年齡、性別及不同病情心內科住院患作為研究前基本統計資料。
1.2方法
心內科護理質量控制系統的建立。1.2.1成立護理質量控制體系。建立由護士長、質控組長、質控成員共同組成的三級護理質量控制體系。護士長全面負責科室護理質量管理工作，成立4個護理質控小組，每組均有1名組長，組長由業務素質好、工作責任心強的護師或以上職稱的護理人員擔任，分別負責基礎護理與危重患者的護理管理，護理文書質量及護理教學培訓工作管理，專科疾病與健康教育管理，病區管理及急救藥品、物品管理；質控小組成員根據護士的工作性質和個人能力進行分配。1.2.2質量控制內容。嚴格按照衛生部頒發的《等級醫院質量評審標準》及我院護理部護理質量考核標準作為我科護理質量控制的標準內容[2]。每項質量檢查標準的滿分均為100分，得分越高說明護理質量越好。質量控制內容共有4個組8個項目，包括基礎護理工作與危重患者的護理，護理文書質量及護理教學培訓工作，專科疾病護理與健康教育，病區管理工作及急救藥品、物品管理。1.2.3培訓質控人員組織。質控小組成員共同學習質控標準內容，掌握質控方法、質量檢查標準，明確工作職責。對分管的護理項目進行質量控制，做好質量控制分析，發現問題及時反饋，限期整改，做到持續改進解決問題，同時發揮護士自我控制的責任心，形成人人參與質量控制的工作氛圍。1.2.4質量控制方法。①護士長必須監控質量控制工作的整個過程和各個細節，保障工作做到位；②科室質控組長質控：選擇一名工作能力強、責任心重的護理人員擔任質量控制小組的組長，及時發現工作過程中存在的問題并給出針對性的有效的解決方法，對于工作結果做出客觀評價；③科室質控成員質控：質量控制工作的基本組成部分即為基礎護理人員的本職工作，因此領導者應對護理人員提出嚴格人性化的要求，監督護理人員完成分內工作，提升整體質量控制工作的水平。1.2.5進行護理質量控制分析。科室應組織質量控制小組各個層級的工作人員對工作情況進行匯報，及時反饋工作過程中的問題，針對性的解決，將工作過程中的注意事項告知護理人員，增強護理工作人員的責任意識，改善工作條件，減少工作失誤，提高工作質量和工作的安全系數[3]。
1.3評估標準
實驗結束后，將實施前后的實驗結果采取問卷調查的方法進行對比，主要評估指標有患者對護理工作的滿意度、護理人員對工作的滿意度以及護理質量。1.4數據處理實驗結果采取SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，如果P<0.05，則表明實驗結果差異明顯，在臨床上具有統計學意義。
2結果
實施護理質量控制系后的護理質量，護士對工作的滿意度以及患者的滿意度等明顯優于未實施護理質量控制系前，結果具有顯著差異（P<0.05），在臨床上具有統計學意義。詳見表1：
3討論
多種因素均會對心內科護理質量水平的高低產生直接影響，包括護理人員的專業技能、環境因素、質量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心內科護理質量，就必須做好質量控制，建立完善的、可操作性強的護理質量控制體系，以提高患者滿意度。分析護理工作中存在的質量問題著手，針對問題探討有效的解決策略，并在護理服務中進行實踐，檢查實際效果，最后進行經驗總結，使得護理質量管理進入一個分析問題、解決問題、檢查效果、總結經驗的良性循環，全面提升護理人員的質量控制意識，提高其工作效率。由本研究可知，在心內科實施護理質量控制體系，可有效提高患者滿意度、提高護理質量，因此具有較高的推廣價值。
作者:楊育霞 單位:山西晉城市人民醫院
參考文獻
[1]馮菁.心內科護理質量控制系的建立[J].中西醫結合心血管病電子雜志,20xx,2(16):123-123.
[2]劉雅麗,劉秉芳,秦學玲.護理質量管理的方法及體會[J].全科護理,20xx,6(15):1391-1392.
[3]宋雅玲,周文靜.心內科護理質量控制系的建立[J].護理研究,20xx,25(27):2530-2531.
護理論文13
一、研究背景
所謂課題背景，主要指的是為什么要對這個課題進行研究，所以有的課題干脆把這一部分稱為“問題的提出”，意思就是說為什么要提出這個問題，或者說提出這個課題。
二、研究內容
課題研究的內容，顧名思義，就是我們的課題要研究的是什么。比如我校黃姝老師的指導的課題“佛山新八景”，課題研究的內容就是：“以佛山新八景為重點，考察佛山歷史文化沉淀的昨天、今天、明天，結合佛山經濟發展的趨勢，擬定開發具有新佛山、新八景、新氣象的文化旅游的可行性報告及開發方案。”
三、研究目的
課題研究的目的，應該敘述自己在這次研究中想要達到的境地或想要得到的結果。
四、文獻綜述
國內外現狀；研究方向；進展情況；存在問題；參考依據。這是對學術觀點和理論方法的整理。同時，文獻綜述還是評論性的，因此要帶著作者本人批判的眼光來歸納和評論文獻，而不僅僅是相關領域學術研究的“堆砌”。
要想寫好開題報告，必須認真研讀文獻，對所研究的課題有個初步的了解，知道別人都做了哪些工作，哪些方面可以作為自己研究的切入點。因此，文獻調研的深入和全面程度，會相當程度地影響開題報告的質量，是學生充分發揮主觀能動性的客觀基礎。
五、研究方法
在“課題研究的方法”這一部分，應該提出本課題組關于解決本課題問題的門路或者說程序等。一般來說，研究性學習的課題研究方法有：實地調查考察法(通過組織學生到所研究的處所實地調查，從而得出結論的方法)、問卷調查法(根據本課題的情況和自己要了解的內容設置一些問題，以問卷的形式向相關人員調查的方法)、人物采訪法(直接向有關人員采訪，以掌握第一手材料的方法)、文獻法(通過查閱各類資料、圖表等,分析、比較得出結論)等等。在課題研究中，應該根據自己課題的`實際情況提出相關的課題研究方法，不一定面面俱到，只要實用就行。
研究方法要寫明是文獻研究還是實驗、調查研究?若是調查研究是普調還是抽查?如果是實驗研究，要注明有無對照實驗和重復實驗。實施計劃要詳細寫出每個階段的時間安排、地點、任務和目標、由誰負責。若外出調查，要列出調查者、調查對象、調查內容、交通工具、調查工具等。如果是實驗研究，要寫出實驗內容、實驗地點、器材。實施計劃越具體，則越容易操作。
六、研究步驟
課題研究的步驟，當然就是說本課題準備通過哪幾步程序來達到研究的目的。所以在這一部分里應該著重思考的問題就是自己的課題大概準備分幾步來完成。一般來說課題研究的基本步驟不外乎是以下幾個方面：準備階段、查閱資料階段、實地考察階段、問卷調查階段、采訪階段、資料的分析整理階段、對本課題的總結與反思階段等。
護理論文14
慢性呼吸衰竭為內科常見疾病，其病情危重，病情變化快，病死率高，加上引起慢性呼衰的病因眾多，發病過程復雜，多個器官受損，臨床表現多樣，因而治療和護理困難[1]。因此，如何在積極治療的基礎上，采取全面而有效的護理措施對提高患者的生存質量具有重要意義。20xx年4月5日常德市第一人民醫院呼吸內科收治了1 例慢性呼衰患者，經過綜合治療與精心護理，患者病情得到了有效控制，轉危為安，未出現并發癥，病情好轉出院，現將護理體會報告如下。
1 病例簡介
1.1 一般情況 患者張某，男性，60歲，農民，已婚，20xx年4月5日11：40Am由家人扶送入院。
1.2 主訴 反復咳嗽、咳痰20余年，勞累后心慌、氣促2年，加重伴呼吸困難1天。
1.3 簡要病史
1.3.1現病史 患者自20年前開始反復出現咳嗽、咳痰等表現，每年冬季加重；2年前開始出現勞累后心慌、氣促等表現；1天前感冒后出現咳嗽、咳痰加重，不能平臥，稍事活動即感呼吸困難。自起病以來食欲減退，大小便正常，夜間睡眠欠佳。
1.3.2 既往史 患者患有“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”等病史。
1.3.3 個人史 患者吸煙30余年，每天2包（40支），已戒煙10年。
1.4 體格檢查 T 38.6℃，P 124次/分，R 25次/分，BP 120/77mmHg；慢性病容，營養不良，神志清楚，端坐呼吸，口唇發紺；桶狀胸，肋間隙增寬，兩肺叩診過清音，可聞散在干濕啰音；心尖搏動位于劍突下，心率88次/min，律齊，三尖瓣區聞及2級收縮期吹風樣雜音，P2＞A2；雙下肢水腫；無杵狀指（趾）。
1.5 輔助檢查 ①血常規：Hb156g/L，RBC4.8× 10/L，WBC14.0× 10/L，N0.86，L0.14；②胸部X線 ：兩肺透亮度增高，肺紋理增多，肋間隙增寬，右下肺動脈干橫徑18mm，右前斜位肺動脈圓錐凸起；③動脈血氣分析：PH 7.35，PaCO2 7.20kPa（54mmHg），PaO2 5.60kPa（42mmHg）。 129
1.6 入院診斷 ①慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作；②慢性肺源性心臟病（肺心病）心動能III級；③慢性呼吸衰竭（II型）。
1.7 治療方案 ①重癥監護；②輸氧；③抗感染；④止咳、化痰、平喘；⑤強心利尿；⑥維持水、電解質、酸堿平衡；⑦營養支持。
1.8 轉歸 患者癥狀控制，病情好轉，于20xx年4月20日16：00Pm自行出院，共住院15天。
2 護理措施
2.1 氧療護理 患者胸悶、氣促、呼吸困難，因此，患者住院后我們立即遵醫囑為其低流量（1～2L／min）、低濃度（24％ ～30％）、持續給氧，并以提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善呼吸困難，維持機體正常活動。輸氧前我們向患者和陪人講解吸氧的目的和重要性，囑患者和陪人勿自行調節氧氣流量；我們每周消毒濕化瓶2次，每日更換濕化瓶內液體1次，每周更換吸氧鼻導管2次，以預防院內感染；在患者輸氧過程中我們經常巡視，密切觀察患者表現，定期檢測動脈血氣分析結果，以此判斷觀察氧療效果，以便及時調整吸氧濃度和氧流量。在我們為患者輸氧后，患者呼吸困難減輕、發紺減輕、尿量增多、皮膚轉暖，提示組織缺氧改善、氧療有效，為此，我們繼續按照此原則為患者輸氧，當患者發紺消失、精神好轉、PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg時，我們遵醫囑為患者終止氧療，停氧前我們先行間斷吸氧，逐漸過渡到完全停氧。
2.2 維持呼吸道通暢 保持呼吸道通暢是呼吸衰竭搶救成功的重要措施[2]。本例患者咳嗽、咳痰明顯，痰量較多、痰液凝聚，加上患者體質虛弱、咳嗽無力，因而幫助患者及時清除痰液，維持呼吸道通暢具有主要意義。
2.2.1嚴密觀察 密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，觀察痰液的顏色、性狀、數量、氣味、粘稠度以及與體位的關系，觀察有沒有痰鳴音，準確記錄24h痰液排出量。
2.2.2合適體位 我們為患者安置合適體位，在確保舒適的前提下促進痰液排出。具體做法是：將床頭抬高30度，取半臥位，并用枕頭作靠背支撐物，使患者感到舒適，將患者頭部轉向一側，以避免咽喉分泌物堵塞氣道，并囑患者勿蓋過厚的被子以免壓迫胸部。
2.2.3 指導咳嗽 我們指導患者有效咳嗽的方法，以提高咳嗽排痰的效率。具體方法是：
協助患者采取正確體位，上身微向前傾，深吸氣后屏氣數秒，然后進行連續短促有力的咳嗽。
2.2.4叩擊胸背 每天協助患者叩擊胸部或翻身拍背，每次30～60秒鐘，以促進痰液松動，有助于痰液排出。叩拍時手指并攏，掌心呈杯狀，從下而上、從外到內進行叩拍。
2.2.5 鼓勵飲水 我們鼓勵患者多飲水，以利痰液稀釋、易于痰液排出。
2.2.6 霧化吸入 患者痰液粘稠、咳痰困難，因此，我們遵醫囑為患者進行霧化吸入，3次/天，在霧化吸入時遵醫囑加沐舒坦等化痰藥，通過霧化吸入，達到降低分泌物粘稠度、稀釋痰液、促進痰液順利排出、防止氣道感染的目的。霧化后及時漱口，經霧化化痰后患者痰液減少，呼吸平穩。
2.1.8 遵醫囑給藥 遵照醫囑給予抗生素、止咳藥、化痰藥、平喘藥，以達到控制感染、緩解支氣管痙攣、化痰、止咳的目的，經積極治療后患者咳嗽緩解，肺部感染減輕。
2.3 病情觀察
2.3.1 生命體征觀察 患者入院后立即將其安置在重癥監護室，為其進行心電監護，每小時監測1次并紀錄T、P、R、BP等生命體征指標，觀察呼吸困難和發紺有無加重，隨時將觀察結果報告醫生。
2.3.2 意識瞳孔觀察 密切觀察意識、瞳孔變化，及時發現肺性腦病先兆表現。
2.3.3 血氣監測觀察 遵醫囑定期抽血檢查動脈血氣，并根據血氣分析結果和血氧飽和度等情況，調節輸氧流量、判斷輸氧效果。
2.3.4 水電解質及酸堿平衡觀察 記錄24h尿量和輸液量，遵醫囑定時抽血監測電解質與酸堿平衡變化，注意患者使用利尿劑時觀察有無引起低鉀血癥等電解質紊亂情況。
2.4心理護理 患者病情危重、病情變化快，加上嚴重的缺氧和呼吸困難使患者身心疲憊，因此，入院后患者有緊張、恐懼、抑郁等心理。因此，我們及時對其進行心理護理，以消除患者的不良心理反應。首先，我們關心體貼患者，經常與患者、家屬進行交流溝通，及時了解并盡可能滿足他們的各種需求；向患者說明積極治療可以緩解病情、提高生活質量，鼓勵患者積極配合治療；指導患者應用深呼吸、分散注意力等方式緩解不良心理；經常巡視、觀察患者；各項護理操作沉著冷靜，使患者有安全感；及時向家屬通報患者病情，適當安排家人或關系密切者探視，以滿足雙方安全、愛與歸屬等方面的需求；在病情緩解后，鼓勵患者積極進行自我護理，以提高自信心。經我們精心的心理護理后，患者情緒穩定，心情愉悅。
2.5 臥床休息 為降低患者耗氧量、改善呼吸困難，入院后我們囑咐患者臥床休息，幫助取半臥位或坐位，由家屬和醫護人員協助完成日常生活。待病情穩定后，指導患者進行適當活動，活動量以不出現胸悶、氣急、勞累為宜。
2.6環境管理 患者營養不良，機體抵抗力差，處于病危狀態，為了防止醫院交叉感染，我們積極進行病室的消毒與隔離工作。每天病房通風2次，保持病室環境空氣清新、清潔、安靜，病室溫調節到18℃～22℃，濕度保持在50%～60%，利于濕化患者氣道、促進排痰；定時進行空氣消毒，每天早、晚紫外線消毒空氣1次，每次30分鐘；減少人員探視，向患者及家屬說明控制探視次數和減少陪護人員的目的和重要性，要求探視人員注意清潔衛生，以減少交叉感染。經積極通風、環境消毒、控制探陪等措施后，患者感覺住院環境舒服，未發生交叉感染。
2.7飲食護理 患者食欲減退、營養攝入減少，加上感染使機體消耗增加，因此，我們重視對患者的飲食護理，以提高機體免疫力。指導患者選擇高蛋白、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂、低糖、易消化、少產氣的食物，少量多餐，避免攝入辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起咳嗽，并注意保持口腔衛生。
2.8 用藥護理 嚴格遵醫囑給藥，告訴患者藥物名稱、服用劑量、服藥時間、服用方法以及注意事項，觀察藥物療效和不良反應。利尿劑白天給藥，避免夜間頻繁排尿而影響患者睡眠，并密切監測、預防出現低血鉀。
2.9 預防壓瘡 患者由于身體虛弱、活動受限、身體水腫等原因，容易發生壓瘡。因此，我們積極采取以下措施預防壓瘡發生：指導患者穿寬松、柔軟的衣服，床單、褥子保持平整，身體受壓部位放置氣墊，定期協助患者翻身、拍背；保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦浴1次；密切觀察患者骶尾部等受壓部位皮膚顏色的.變化，注意有無紅、腫、熱、痛、麻等表現，患者住院期間未發生壓瘡等并發癥。
2.10 呼吸功能指導 患者因為呼吸功能長期受損，常常通過輔助呼吸肌的參與來代償呼吸，因而容易疲勞。針對患者這種情況，我們指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉方法，以增加呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。縮唇呼吸是呼吸功能鍛煉的
基礎，我們指導患者每天進行2～4次，10～20 min／次，盡量深吸慢呼，7～8次／min，鍛煉強度以患者能耐受為宜。腹式呼吸需要增加機體能量消耗，因此，我們在患者恢復期(如出院前后)進行，每次訓練10～15分鐘，每日訓練2次，熟練后增加訓練次數和時間，使之成為自覺的呼吸習慣。
2.11 出院指導
2.11.1疾病知識指導 指導患者積極防治原發病，避免和治療各種可能導致病情急性加重的誘因；指導患者注意防寒保暖，不到人多擁擠的地方去，避免與呼吸道感染患者接觸，以預防呼吸道感染。
2.11.2生活指導 指導患者生活規律，心情愉悅，合理飲食，適當鍛煉，勞逸結合，充足睡眠，盡可能進行生活自理。
2.11.3家庭氧療指導 長期持續低流量吸氧不但能改善缺氧癥狀，還有助于提高患者生存率、改善生活質量。因此，我們鼓勵患者出院后每天持續 15h以上的家庭氧療。告知患者及家屬家庭氧療的意義、注意事項和操作方法，指導患者及家屬注意用氧安全，供氧裝置周圍嚴禁煙火，防止爆炸，指導患者及家屬對氧療裝置定期更換、清潔、消毒。
2.11.4康復指導 告知患者康復鍛煉的意義，指導患者制定個體化的鍛煉計劃，充分發揮患者的主觀能動性；堅持呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能，延緩病程進展；堅持全身鍛煉（如打太極拳、散步等），以提高機體抵抗力。
2.11.5 隨訪指導 指導患者定期復查，教會患者及家屬識別病情變化征象，如體溫升高、呼吸困難加重、咳嗽劇烈、咳痰不暢、尿量減少、水腫明顯等，一旦出現異常表現及時就醫診治。
3 護理體會
3.1 呼吸衰竭患者具有病程長、易反復、治療難、并癥多、死亡率高等特點，治療和護理具有一定難度。要想自己在呼吸衰竭患者的搶救、護理工作中得心應手，首先需要掌握專業知識和專業技能，并在護理實踐中不斷地積累知識和經驗。因此，我們要認真學習專科知識，掌握呼吸衰竭的病因、誘因、發病機制、治療要點、護理措施，不斷提高理論知識水平，同時加強操作技能訓練，提高各項操作水平，以進一步提高自己的搶救、護理水平。
3.2 在本例呼衰患者的搶救和護理過程中，使我對呼吸衰竭的臨床表現有了較為深刻的感性認識，對各項護理操作的要點、程序有了進一步的了解，對病情觀察的指標和重要性有了進一步認識。我認識到呼衰的主要臨床表現是呼吸困難和發紺，護理的重點是氣道護理和氧療護理，保持呼吸道通暢和糾正缺氧是搶救呼衰患者最重要的措施，保持呼吸道通暢需要采取多種多樣的具體護理措施，病情觀察在整個護理工作中占有重要的地位，特別是對于危急重癥患者[3]，在護理中我們要認真進行病情觀察，早期發現病情變化，為搶救贏得寶貴時間。
3.3 在本例呼吸衰竭的搶救和護理過程中，我親自進行了心電監護操作，掌握了心電監護的操作流程，并根據動脈需氧飽和度調節吸氧流量，體會了生命體征監測和血氣監測的重要性，對根據血氧飽和度的變化情況及時地調節輸氧流量有了感性認識。
3.4 在本例呼吸衰竭患者的搶救護理過程中，我看到了醫務人員爭分奪秒、緊張忙碌的搶救工作，看到了護理老師們的嫻熟技術，體驗了他們高度的責任心，我不僅從他們身上學到了很多專業知識，也從他們身上學到了許多優良的品德。他們良好的服務態度和工作作風，他們全心全意、兢兢業業、勤勤懇懇、任勞任怨的敬業精神，給了我很大的感染。我們即將成為一名救死扶傷的白衣天使，我感到很榮耀，我將更加熱愛護理工作，做一個受人愛戴的白衣天使，做一個患者的生命守護神。
參考文獻
[1]祝惠民.內科學[M].第四版.北京:人民衛生出版社,2002:32-36.
[2]高莉麗,徐敏,賈麗麗,等.1例手足口病并發多器官功能衰竭患兒的護理[J].中華護理雜志,2009,44(8):512.
[3]羅隆明,主編.護理科研[M].第二版.北京:科學技術文獻出版社,2013:168.
護理論文15
【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院20xx年7月至20xx年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結果 經醫護人員精心護理，患兒未出現嚴重肢體功能障礙，均康復出院。結論 對燒傷幼兒進行護理時，醫護人員應做到細致謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。
【關鍵詞】幼兒 燒傷 護理
燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對20xx年7月至20xx年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護理干預提供 參考。
一 資料與方法
1 臨床 治療
20xx年7月至20xx年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標準，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。
2 護理方法
2.1常規護理 時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內的分泌物，誘導患兒咳痰并觀察痰液顏色。患兒痰液呈黑色或出現呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術準備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內消毒一次。
2.2休克期護理 幼兒燒傷后，會出現血漿丟失、脫水、電解質失調等癥狀，燒傷面積大于10%時患兒可能出現休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現，有些患兒還伴有皮膚發紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內體液會大量丟失、外泄，極易出現休克癥狀，給患兒輸液時應遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，并根據患兒尿量隨時調整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現不同程度休克但均平穩度過。
2.3感染期護理 燒傷幼兒進入感染期后，應嚴格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內，流進血液，突發全身侵襲性感染，最終導致敗血癥的發生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營養供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴格無菌操作，確保病床整潔，醫護人員時刻陪護并加強衛生宣導。
在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體征，當患兒出現心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續在40℃以上等癥狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應通知主治醫生，以采取進一步措施;當患兒出現嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時，應及時對患兒的電解質、酸堿平衡進行調節。此外，若患兒出現血象監測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應及時聯系主治醫生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護理方法
2.4.1頭部和面部的燒傷護理 對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應稍墊高頭部，促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發，降低感染幾率，保證創面清潔，及時更換消毒棉紗墊。
2.4.2患兒會陰部位護理 由于燒傷的'會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現陰囊水腫，應及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開。
2.5患兒的心理護理干預 患兒有可能因突發燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應以積極的態度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰勝疾病。
2.6患兒的恢復期護理 患兒處于恢復期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發生，護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經因疤痕攣縮而出現局部畸形的患兒，可通過矯形手術使其最大程度上回復正常。
3 討論
本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應重點應加強監護人的責任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協調性比較差，家長本身對日常生活中的小環節不夠注意，此期應加強危險意識 教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強，活動范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應沉著冷靜，準確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴密觀察病情變化，準確記錄尿量;感染期應加強消毒隔離措施，協助醫生做好創面處理，預防感染及并發癥的發生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導，樹立患者戰勝疾病的信心。
二 結語
護理工作的好壞直接關系著燒傷幼兒的預期恢復結果，在整個 治療規程中起著重要作用。因此護理人員應以積極的態度、飽滿的熱情以及專業的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。
參 考 文 獻
[1] 曹偉新，李樂之.外科護 理學[M]. 4版.北京：人民衛生出版社，20xx：129-131.
[2] 陳偉玲. 83例小兒燒傷治療體會[J]. 浙江臨床醫學，20xx，(03) ：42.
[3] 謝素云，章賽春，張小英. 673例小兒燒傷相關因素分析[J]. 浙江預防醫學，20xx，(10)：19-20.
[4] 向小燕，周國富，呂志敏，任章霞，陳朗. 405例小兒燒傷的流行病學統計分析[J]. 川北醫學院學報，20xx，(03)：31-32.
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