護理安全論文
護理安全論文
[摘要] 為分析臨床護理活動過程中常見的護理安全問題,本文中筆者從護理人員、管理者等方面進行分析,找出常見的不安全因素,提出防范措施,結果增強了安全意識,護理安全也受到重視。
因此,不斷總結經驗,持續改進質量,可以保障護理安全。
[關鍵詞] 護理;安全;防范措施
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。
安全是護理質量的重要內涵和基礎,護理安全管理是護理管理的重點,是護理質量的保證。
1影響護理安全的原因分析
1.1 管理層的因素
1.1.1 管理制度不完善,制度不健全,執行力不夠,管理措施不到位,沒有健全的管理組織進行監督,導致規章制度形同虛設。
1.1.2上級對下級的監控力度不夠,對潛在的不安全因素缺乏預見性,對護理過程中的安全管理分析總結不夠。
1.1.3 對護士的教育培訓不夠,職業道德教育薄弱,業務培訓不到位,管理監督不得力等。
1.1.4對護理工作內涵和重要性缺乏足夠認識,迫使護士過多地承擔大量非護理工作。
如:科室各種物品的維修、記賬、標本的送取等。
分散了護士的工作精力,間接導致護理人力資源的缺乏[1]。
1.1.5 護理人員編制不足,護士工作負荷增大,認知行為變慢,發生錯誤的概率增加。
1.2 護士的自身素質
1.2.1法律意識和自我保護意識淡薄,如對患者的隱私權、知情權等沒有足夠重視,沒有及時簽字或履行告知義務而引發護患糾紛。
1.2.2 缺乏以人為本的服務理念,對患者態度生硬,語言或行為過失。
1.2.3 缺乏有效的溝通和交流,由于人員編制不足,對患者的護理時間相對較少,護患交流不及時、不到位。
1.2.4 缺乏嫻熟的專業技能,隨著新知識、新技術的不斷更新,對護理人員的技術要求不斷增高。
1.2.5 責任心不強,未嚴格執行三查七對,發錯藥,打錯針,入院評估不準確,如患者入院時已有壓瘡護士評估時未發現,護理文書書寫不規范,未及時巡視病房,不能及時發現患者病情變化,延誤或遺漏治療。
1.3 其他因素
1.3.1 患者或家屬期望值過高,對疾病缺乏正確的認識,不配合護理人員安排,拒絕治療等,導致人為護理不安全因素。
1.3.2 基礎設施配備及布局:如地面過滑導致跌倒,床旁無護欄造成墜床等。
2加強護理安全的對策與措施
2.1建立和完善統一的護理質量管理體系
針對存在的問題,制定相應的預防控制措施,建立護理部-護士長-科室質量小組為主體,全體護理人員參加的護理安全管理組織體系,層層把關,各司其職。
2.2制定和完善各項管理制度和流程
制定和完善各項管理制度和流程可使護理管理有章可循,避免護士在工作中的盲目性和隨意性。
在一些醫療護理過程和流程中如果設計存在漏洞,也會給患者的安全帶來威脅,如患者的用藥,從藥品進入醫院到正確的用于患者,如果中間環節出現問題,又缺乏核對和校正的機制,就有可能導致用藥錯誤對患者造成危害[2]。
2.3強化核心制度落實
規范護理文書書寫,認真、及時、真實記錄各種護理記錄,防患于未然。
2.4增加人員編制
減輕工作負擔,緩解工作壓力。
合理安排護士工作,除去非護理工作占用的護士勞動,使護士有更多的時間服務于患者,從而提高護理質量,保障護理安全。
2.5尊重護士,理解護士
要從政治上、思想上及生活上關心護士,營造寬松的工作氛圍,肯定她們的成績,有了成就感才能極大地調動內在的積極性,使“發動機”處于最佳的工效狀態。
2.6加強護士素質的培養
2.6.1 心理素質:培養護士積極向上、樂觀自信的生活態度、穩定的情緒、寬闊的胸懷、遇事能沉著應對的心理素質。
2.6.2 專業素質培養,①扎實的專業理論知識:掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地評估患者制定護理計劃和措施,掌握心理學、護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息。
病情觀察的效果關鍵是掌握“動態”,如:消化道出血前患者常有煩躁不安,胃部不適、頭昏、心悸、面色蒼白等。
加強對嚴重創傷患者血氧濃度的監測,及時糾正低氧血癥,防止重要器官出現缺氧性損害,是減少和治療由于創傷造成機體損害的必要措施。
及時掌握動態,可使患者得到及時救治,這就要求護士具備扎實的基本理論知識和豐富的臨床經驗。
�、趮故斓淖o理操作技能:熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,能規范、準確無誤完成各項護理操作。
③掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成危重患者的搶救。
這就要求護士具備精湛的救治技術和較高的獨立操作技能。
④高度的責任心:嚴守工作崗位,密切觀察病情變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕護理差錯發生。
�、菝翡J的觀察力:善于捕捉有用的信息,掌握溝通技巧,針對不同的服務對象提供相應的心理護理。
要仔細觀察病情,總結患者生理、心理的異常癥狀,從而因人施護,如對老年人,要說服她們對工作、家庭、社會有正確的認識和合理的期待。
2.6.3職業道德素質:救死扶傷是工作職責,護士應具備良好的職業道德,換位思考,用真心、愛心和責任心去救治每一位患者,要重視人的生命和健康、權利與需求、人格與尊嚴。
既有以知識與技術為基礎的對患者無微不至的照料,又有敏感和愛心為支柱的對服務對象的關懷。
2.6.4文化儀表素質:護士不僅要擁有豐實的專業知識,還需要加強自身文化修養、擴大知識面,掌握一些人文學、心理學、語言學、社會科學等知識,更要學法、知法、懂法,使自己的言行、舉止、著裝更得體,給患者帶來安全感和信賴感。
綜上所述,提高整體素質,強化安全、質量意識,增強法制觀念,不斷總結經驗,持續改進質量,是保障護理安全的核心和關鍵。
[參考文獻]
[1]胡曉俐,劉梅玲.人力資源現狀調查與分析[J].當代護理,2003,9(11):3.
[2]郭燕紅.患者安全目標手冊[M].北京:科技文獻出版社,2008:2.
[3]林菊英.論入世后我國護理的應對[J].當代護理,2003,9(1):4.
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