風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理安全的作用論文

　　摘要：目的探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。方法選取本院2017年2月至2018年2月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。分別接受風(fēng)險(xiǎn)管理、常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來(lái)說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對(duì)照組來(lái)說更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理可提高精神科護(hù)理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床實(shí)用價(jià)值較高。

　　關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險(xiǎn)管理；安全事件

　　精神科風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、護(hù)理人員可能造成的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和預(yù)防，通過對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理主要從培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)開始著手，并建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范護(hù)理人員的工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低�；�于此，本研究主要探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2017年2月至2018年2月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對(duì)照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對(duì)比。

　　1.2方法

　　對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，包括：（1）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識(shí)，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護(hù)理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對(duì)待護(hù)理工作；并劃分精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提出解決性措施。（3）開展護(hù)理人員安全風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強(qiáng)精神科安全教育知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理的步驟、流程、重點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護(hù)理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進(jìn)行工作，并做好護(hù)理工作的文獻(xiàn)整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護(hù)理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對(duì)患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時(shí)應(yīng)加大對(duì)于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進(jìn)行安全檢查，清除危險(xiǎn)物品。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，指標(biāo)包括護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)評(píng)分，總分值100分，分值越高則護(hù)理效果越好。對(duì)比護(hù)理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　經(jīng)由SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

　　觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來(lái)說均更高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

　　2.2護(hù)理后安全事件發(fā)生情況對(duì)比

　　觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對(duì)照組（16.00%）來(lái)說更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

　　3討論

　　精神病患者一般無(wú)法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無(wú)法控制自己的行為和意識(shí)，導(dǎo)致在臨床治療和護(hù)理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對(duì)醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險(xiǎn)管理近年來(lái)被應(yīng)用到精神科臨床護(hù)理工作中來(lái)，通過及時(shí)地對(duì)精神疾病患者各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護(hù)理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩珒?yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，也使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)和能力得到了提升，護(hù)理人員能夠意識(shí)到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護(hù)理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，因此護(hù)理質(zhì)量得到提升。同時(shí)制定完整的安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度、提高護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力，有效的提高了護(hù)理人員對(duì)于安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)的重視程度，意識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護(hù)理人員更注重護(hù)理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對(duì)性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組來(lái)說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護(hù)理工作可應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠保證護(hù)理的安全性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，可推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]雷曉霞,陳勁團(tuán).風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高神經(jīng)外科護(hù)理安全的作用和體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,10(2):395-396.

　　[2]盧春利,王會(huì)秋.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(23):257.

　　[3]陳美玲,蘇圓圓.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(2):118-119.

　　作者：周孔芬 單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院

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