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冠心病護理優秀畢業論文（精選7篇）
冠心病是老年人最常見的疾病之一，更是影響人民健康的主要疾病，所以在老年人護理過程中，冠心病患者一定要做好護理的工作。以下是小編整理的冠心病護理優秀畢業論文，歡迎閱讀。
冠心病護理優秀畢業論文 篇1
心臟病是人類健康的頭號殺手，冠心病是心臟病中常見的類型。冠心病是冠狀動脈功能性改變或器質性（動脈粥樣硬化性）病變引起冠狀動脈血流與心肌需求之間不平衡而導致的心肌缺血、缺氧或壞死性損害，亦稱缺血性心肌病。其基本病變是供應心肌營養物質的冠狀動脈發生了粥樣硬化，粥樣硬化性斑塊堆積于病變的冠狀動脈內膜上，使血管腔狹窄或阻塞導致心肌血液供應減少，甚至部分中斷，從而出現心肌缺血損傷和壞死等病理改變及相應的臨床表現[1]。高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等都會導致冠心病發生，其臨床上將冠心病分為五種類型，無癥狀冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常行冠心病、猝死型冠心病。
1臨床資料
本組資料共有128例，其中男性82例，女性46例，年齡在40～92歲之間，心絞痛126例，心肌梗死1例，心力衰竭1例。
2護理
2.1心理護理
醫護人員應主動熱情迎接患者，態度和藹，對第一次發病住院的患者應耐心細致介紹主治醫生、責任護士、病房的環境，住院須知及治療上應采取的.行之有效的措施，使患者消除緊張焦慮、煩躁不安，配合醫護人員的治療，盡快控制病情，緩解癥狀，幫助其盡早康復。
對再次復發住院，因藥物療效差，對疾病恢復失去細心的患者，易產生抑郁、悲觀、消極的心理；醫護人員除進行藥物治療外，還應采取安慰、開導、鼓勵等方法，幫助患者找出疾病復發的誘因，加強預防，延緩疾病進展，增強戰勝疾病的信心。
對年紀較輕仍然工作的患者，須告知其不能盲目樂觀，并使其了解疾病的發生、發展的過程，不要以自己年輕為資本，錯過最佳治療時期，留下隱患。責任護士應指導從飲食、休息等方面進行調整，使患者加強對冠心病的癥狀、轉歸、誘發因素的了解，認識到即使在恢復期或康復期，工作及生活亦需要量力而行，特別注意肥胖、吸煙、高膽固醇等可以引發冠心病的高危因素，降低冠心病的復發。
2.2疼痛的護理
①心絞痛患者疼痛時應立即停止所有活動，臥床休息或囑患者取半坐臥位，安慰患者，避免不良刺激，舌下含服硝酸甘油0.5mg，并給予吸氧，緩解疼痛癥狀。
②心肌梗死患者急性期絕對臥床休息在48h以上，保持環境安靜，減少探視。疼痛時可遵醫囑給予止痛藥，如xx、xx等，同時給予高流量氧氣吸入，以增加心肌供氧，減輕疼痛。
③對心絞痛發作頻繁或服用硝酸甘油仍不緩解的患者，應建立靜脈通道，須遵醫囑給予靜脈滴注硝酸甘油，并注意觀察硝酸甘油的副作用，如有無頭痛、血壓下降等；還應注意調節滴速，以15～20滴/min為佳；囑咐患者及其家屬不可擅自調節滴速，以免造成低血壓。對心肌梗死不足6h患者，遵醫囑給予尿激酶或鏈激酶容栓治療，要準確配制并輸注容栓藥物，用藥后及時詢問胸痛有無緩解，觀察有無發熱、皮疹等過敏現象，如有皮膚、粘膜出血，暫停治療并立即通知醫生進行處理。
④密切觀察病情的變化，疼痛的性質、程度、持續時間；監測血壓、心率、心律、脈搏、體溫的變化，備好各種急救藥品和設備，發現異常及時通知醫生。
2.3技術護理
宜選擇手部和足部的靜脈進行穿刺，做到穿刺準確，有利藥物順利輸注，若發現穿刺局部有紅腫等藥夜外滲時，應及時拔除，重新選擇靜脈穿刺，繼續輸液，對紅腫的部位可給予硫酸鎂外敷或濕熱毛巾外敷，以減輕局部疼痛。
2.4飲食指導
指導患者進食低鹽、低膽固醇易消化的食物，應多吃新鮮蔬菜、水果；不宜過飽，以少量多餐，不飲濃茶、咖啡等；戒煙戒酒，避免食用過冷過熱、辛辣刺激性食物。對超重的患者應控制總熱量，有高血壓、糖尿病者飲食宜清淡，宜低脂、低膽固醇、低糖。
2.5保持大便通暢
由于患病臥床，飲食減少，腸蠕動減慢，患者容易出現便秘。當便秘時用力排便可增加心肌耗氧量，可誘發心絞痛、心肌梗死等。因此，醫務人員必須指導患者多飲水、多吃水果、蔬菜及含粗纖維的食物；或清晨空腹服用蜂蜜水；每日按摩腹部，促進排便；切忌排便用力，可遵醫囑服用緩瀉劑，如果導片、麻仁潤腸丸等
在對128例冠心病患者的臨床護理過程中，護士必須掌握和冠心病有關的理論知識和嫻熟的護理操作，在嚴密觀察病情變化的過程中深入了解冠心病患者的心理狀態，使他們充分認識疾病的發生和發展，積極主動配合醫務人員進行治療，達到治愈冠心病，減少復發，降低死亡率，達到早日康復的目的。
冠心病護理優秀畢業論文 篇2
護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統的、高質量的護理，收到良好的效果。現介紹如下。
1臨床資料
我科自2002年3月至2005年7月，共行冠狀動脈造影術(CAG)210例，經皮冠狀動脈腔內成形術加支架植入術(PTCA加ICS)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護理程序
2.1術前
2.2.1評估
術前患者由于對于手術缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態比較復雜，他們盼望手術又害怕手術，常常影響睡眠。
2.2.2護理診斷
恐懼：與害怕手術及擔心手術治療效果有關。知識缺乏：與缺乏術前準備、術中配合等相關介入治療知識有關。睡眠狀態紊亂：與擔心手術有關。
2.2.3護理目標
患者恐懼減輕、接受手術時處于最佳心理狀態。患者了解自己的手術過程和手術配合要點，能復述術前有關注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。
2.2.4護理措施
建立良好的護患關系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術目的、過程及效果，根據患者的個性、職業、文化修養等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術時處于最佳心理狀態。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，PTCA加ICS術的優點，講解各項檢查的目的、注意事項，術前準備的`相關知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術前禁食4h，以防止術中并發心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內容物返流而阻塞呼吸道，指導患者進行適應性訓練，包括臥床變換體位訓練，臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內排泄等。為患者創造安靜、舒適的睡眠環境，盡量減少或限制環境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養神，默念數字等誘導入睡必要時可給鎮靜劑。
冠心病護理優秀畢業論文 篇3
【摘要】
目的 探討老年冠心病患者的健康教育方式及內容。方法 通過單人指導和集體教育兩種形式對老年冠心病患者進行基礎知識、飲食、心理、運動、藥物等方面的健康教育。結果 提高了患者醫療保健知識和自我保護能力，減少了疾病復發頻率，促進了疾病的恢復，同時也增加了護士責任心，密切了護患關系。結論 一個身心健康的人，不僅是客觀上擁有健康，而且應該懂得基本的健康知識，具備健康的生活方式和行為，同時對他人和社會承擔健康教育的責任。
【關鍵詞】
老年人 冠心病 健康教育
隨著我國老年化進程的加快，生活水平的日益提高，冠心病的發病率逐年增加。在我國心血管疾病的死亡率已躍居首位，它已經對老年人的生命構成了嚴重威脅。因此，關注老年患者冠心病的教育問題甚為重要。健康教育是以消除或減輕不健康的行為因素來達到預防疾病、促進健康為特點的，通過信息傳播，認知健康和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識的技能，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和方式。
1 臨床資料
本組50例。病史在1年以內有10例，1年以上40例。最大年齡86歲，最小年齡52歲。男35例，女15例。文化程度大專以上有8例，中專以下42例。
2 健康教育前評估
患者入院后，護士根據患者病情了解其對疾病的發生發展、預防保健知識的了解程度，最后根據患者或家屬的敘述制定宣教計劃。按職業、年齡、性別、學歷、疾病種類等分類可定位不同特點的特殊健康教育人群。護士只有了解了患者對健康知識的掌握程度，才能有針對性地進行宣教，糾正患者偏差，達到向患者宣教知識的目的。
3 健康教育方式
根據參加人數的不同，我們采用了單人指導和集體教育兩種教育方式。因本組均為55歲以上老年患者，部分活動不便，故單人指導方式應用廣泛，個別時候兩者并用。
3.1 單人指導 患者住院期間由主管護士利用晨間護理治療、巡視或其他時間對患者進行健康教育，發放健康教育手冊，人手一冊，對視力比較好的患者，護士為其講解后可讓其閱讀，并適當提供一些有關雜志、報刊；對視力不好、文化程度不高的患者，護士可為其閱讀。
3.2 集體教育 科室設置健康教育課，定期講課，進行冠心病防治知識宣傳，上課期間患者對不明白的問題當場提問，老師有針對性地進行解答，患者之間可以互相交流。還可在科室墻面上設置老年冠心病的健康教育專欄，由專人負責，定期更換新內容，以不同方式提高患者的健康知識，也豐富了患者住院期間的文化生活 。
4 健康教育內容
4.1 入院宣教 目的是幫助患者盡快適應醫院的環境，穩定情緒，積極配合治療。內容包括：熱情接待患者、扶送患者到病房，主動介紹病區環境、各種設施、主管醫生、護士以及各項規章制度。
4.2 住院教育 基礎知識教育，向患者初步介紹冠心病的有關知識，讓其簡單了解本病的病因，即易患因素和危險因素。主要危險因素可總結為“四高一吸”：即高血壓、高血脂、高年齡、高血糖、吸煙；次要危險因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等 。
4.3 飲食指導
①控制膽固醇
②控制脂肪
③控制糖類
④適當攝取蛋白質(蛋白質食品)，多吃豆類食物。
⑤多吃含維生素(維生素食品)c的食物
⑥多吃含鉻、鎂、碘、鋅的食物
⑦多喝礦泉水。
⑧多吃蔬菜、粗糧
⑨淡鹽：每日控制2－5克之間。
⑩禁煙、酒、濃茶、辣椒。
4.4 排便指導 養成定時排便的良好習慣，保持大便通暢，防止便秘，因為過度屏氣用力會增加心臟負擔，嚴重時導致病情加重或誘發猝死。如出現便秘時可用開塞露通便或口服緩瀉劑，必要時可作清潔灌腸以協助排便.
4.5 休息指導 患者無需臥床休息。急性心肌梗死發作后1～2周內應絕對臥床休息，無并發癥者第2周可先起床活動，第3周可離床進行室內活動，患者的活動與休息應根據病情和心電圖情況而定。并告之患者絕對臥床休息的目的'是為了降低心肌耗氧量、減輕心臟負擔、保護受損心臟，減少和預防并發癥的發生。恢復期患者應適當注意鍛煉，練氣功與打太極拳是我國的傳統體育療法，通過這些運動，可以疏通經絡、調和氣血達到防病、治病、強身的目的。但在運動中應注意勞逸結合。
4.6 行為指導 勸導患者戒煙、戒酒，生活有規律，保證充足的睡眠
5 老年冠心病患者的健康教育
5.1 心理教育
老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理，當發現自己患有冠心病時，以上心理特點表現得更為突出并出現悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特征，我們應針對不同的心理狀態采取相應的健康教育方式：①減輕心理壓力與反應 ：對于緊張不安、焦慮、恐懼的老年患者，幫助他們正確認識與對待自己的疾病，向他們講解不良情緒對心血管疾病預后的影響。用真誠和藹的語言關心體貼他們，傾聽其陳述，了解他們焦慮恐懼的原因和心理需求，針對病因進行心理分析，教會他們如何進行必要的心理調節，引導他們正視病情，幫助他們樹立控制疾病發展的信心。②增加信任度：對于易猜疑的老年患者，要盡早取得他們的信任，減少猜疑與誤會，在與他們教育的過程中做到自然、大方，并注意傳遞感情的技巧，給予患者鼓勵與安慰，增加信任與安全感，使其心情放松，以最佳的心態來接受和配合治療護理，從而取得最佳療效，爭取早日康復出院。
5.2 運動療法教育
生命在于運動。科學合理的運動有利于健康，應告知老年人采取適當的運動,這樣不僅能促進大腦皮質功能的恢復,有易于緩解緊張，改善睡眠，而且更重要的是它能減輕體重，增加免疫力，防止衰老，還能增加老年人對生活的信心。但要注意運動應適量，循序漸進，這樣可相對減少心臟負擔，提高病人的身體綜合力。
5.3 藥物治療教育
藥物治療是促使本病康復的重要手段，使用何種藥物應在醫生的指導下進行，護士首先應明確老年人用藥特點及用藥原則，熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目與可能發生的不良反應，以達到合理用藥，增加療效的目的。指導患者或家屬知道所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應，以及劑量不足或超量使用的危害，輸液過程嚴格控制滴速。使用口服藥物時，因老年人記憶力差，聽力及視力下降，要反復強調服藥時間、方法、劑量。慢性心功能不全患者，出院后仍需繼續服用地高辛，應向病人告知本病治療量和中毒量很接近，劑量不足達不到治療效果，隨意增加劑量又可以引起嚴重的中毒反應，教會病人或家屬如何測量脈搏，每次服藥前脈搏不能低于60次/min，如出現惡心、嘔吐、頭暈或原有心臟病加重，應及時就診、及時停藥。
5.4 介入治療知識教育
做支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應建立科學的生活方式和行為習慣，要想一個支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個“管道工”，要想全身暢通，全身的環境都得進行綜合治理。 首先，患者應堅持服藥，注意自 觀察。 其次，要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。 第三，要適量運動、合理飲食、保持穩定樂觀的心態。
5.5 對出院患者進行生活起居教育
具體從以下幾個方面著手：①家庭環境設置：舒適的環境使患者精神愉快，增加食欲，促進病體康復。患者出院后應保持居室空氣清新、溫濕度適宜、光線充足、清潔整齊，并告知環境對疾病復發的影響。②睡覺指導：老年冠心病夜間發作較多見，指導患者睡前可用溫水洗腳以消除疲勞，養成早睡早起的習慣，養成規律的睡眠，若夜間突發不適及時呼救。③預防便秘：老年人易發生便秘，特別是老年冠心病患者便秘的發生率較高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素密切相關，告知患者便秘對心血管疾病的危險性，引起患者重視，從改變飲食習慣著手，必要時備緩瀉藥，協助老年冠心病患者減少因便秘而增加的危險。④洗澡：洗澡是冠心病的危險因素之一，通過正確的教育，使患者明確洗澡是誘發冠心病急性發作的原因，尤其是老年人應在身體允許的情況下洗澡，并要掌握和控制安全洗澡的時間，告知缺氧的早期癥狀及洗澡過程中的反應。洗澡時間不超過20 min，最好由家人陪伴。應選擇換氣良好的環境淋浴，洗澡時帶上急救藥，如出現心慌、胸悶等立即終止洗澡，必要時立即到醫院就診。
6 教育效果
通過健康教育發現，教育后的患者在掌握相關知識、相關技能、態度、生活習慣等方面有明顯的改變和提高,但接受程度有差異。健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施，要根據冠心病患者的年齡、心理狀態、知識水平、對疾病的認識程度、個性化進行健康宣教。通過健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意識，改變不良的心理和生活方式、不合理的膳食，同時密切了護患關系，改變了護士的服務態度和工作模式，增強了護患間的相互信任感，提高了患者對護理人員的滿意率，調動了患者配合治療的積極性，對改善預后、減少并發癥、延長壽命、提高老年人生活質量有很大的作用。
冠心病護理優秀畢業論文 篇4
1.臨床資料
52例冠心病患者，男的27例，女的25例；年齡均在38～75歲。通過一系列的診斷均為冠心病。
2.對患者的健康教育
2.1基本知識的教育
首先，對護士以及非專業人士進行相應的宣傳、培訓教育，使他們充分的了解了該病之后再此基礎上向患者詳細的介紹該病的有關方面的知識，讓患者初步的了解該病的發病因素，以及易導致相關的不良后果。例如，常見的病因有：高齡、高血脂、高血糖、高血壓、吸煙等；其他的因素有：飲食、肥胖、遺傳等。讓患者清楚的知道自己的病因，及時的預防并配合治療。還要讓患者相信，中西醫結合治療冠心病療效甚佳，預防工作做得好身體才能健康。
2.2飲食的調整
預防和治療冠心病的基本手段是飲食的調整，它直接關系到疾病的發生、發展以及預后。護士通過各種方式向患者介紹飲食調整的具體措施和意義，使患者以及患者的家屬能靈活的調整飲食的材料和進餐的量次，保證患者做到少食多餐、定時定量，每天進餐3～5次，每餐控制在6～7成飽。與此同時還要注意飲食的豐富化，但是需要強調的是：食物要低脂肪、低熱量、低鹽、低膽固醇，多進食富含維生素較多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，從而保持體內營養的平衡，尤其是要避免暴食暴飲，不能喝濃茶、濃咖啡，以免加快心率。另外患者有吸煙習慣的一定要戒煙、戒酒。針對身體肥胖的患者要控制食欲以及食量，因為過度的肥胖會導致一系列的疾病，如：高血壓、高血脂、高血糖等疾病，從而加重心臟的負荷量，影響心臟的`功能。因而，通過控制和調整飲食對患者的血壓和體制是有著重要的意義，延緩和預防了其他并發癥的發生。
2.3藥物的治療
冠心病的藥物治療是重點，但是用何藥因根據醫生的指導用藥。首先護士要清楚藥物藥性、特點、用藥原則以及可能發生的不良反應等，然后合理給藥，在輸液的過程中嚴格的控制速度。其次，讓患者以及家屬清楚藥物的劑量、用法、副作用等。進行口服給藥時，注意給藥的時間、劑量、方法。針對患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要繼續使用地高辛，由于該藥的中毒量和治療量是相當的接近，所以在使用使強調劑量，既不能過少（達不到治療效果）又不能隨意加量（引發中毒）。囑咐患者定時到院測脈搏，脈搏不能低于65次／min，若是在家中出現了惡心、嘔吐、頭暈或者是心病加重的現象，應該及時到醫院就診。
3.分型護理
該病大致上可分為四種類型：焦慮型、猜疑型、孤獨型、恐懼型。
3.1焦慮型的護理
導致患者產生焦慮的因素有很多。例如：患者對病情的發生發展、疾病的預后效果、家庭的經濟狀況是否能承擔治療等，患者通常會表現為焦慮、不安、煩躁等狀態。此時，護理人員應該積極主動的接近患者，并進行交談，從而建立良好、穩定的護患關系。護理人員處處為患者著想，并給予生活上、精神上的關心、照顧、鼓勵。及時的向患者透露治療的情況以及疾病的發展變化，并做詳細的解釋，從而為患者樹立與病魔戰斗的信心。平時也可為患者提供輕音樂、書刊等，減輕患者焦慮的心態。
3.2猜疑型
該類型是屬于一種自我消極的暗示心理，嚴重的影響了患者對病情的認識，使患者對周圍的事情過分的敏感，將自己的病情嚴重化，并懷疑醫生、護士，不相信家屬；從而表現為情緒的低落、消極，疑心重重。該類型的護理方式主要是：疏導、關心、鼓勵。以熟練的技能和豐富的理論知識以及優質的服務取得患者的信任。早患者的面前說話要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要貼心的照顧，在醫院允許的制度下，讓患者及時的了解病情的發展，并鼓勵患者學會自我調節，保持良好的心態配合治療。
3.3孤獨型
這類型的患者主要是因為離開了熟悉的生活環境住進了陌生的醫院，產生了孤獨的心理。此時，護理人員應理解患者的畏懼心理，抽出多余的時間同患者進行交談，疏導患者的心理，盡全力滿足患者的要求，允許患者家屬的陪護等，讓患者的醫院里充分的感受到家的溫暖，從而配合治療。
3.4恐懼型
主要是應為患者重從健康突然轉變為病人，加之對冠心病的認知缺乏，使患者產生了恐懼緊張的心態。為了消除這種緊張的心態，護理人員要給患者創造一個安靜、舒適、整潔的治療環境，熱情的接待患者，用溫和的語言向患者介紹冠心病，消除患者內心的恐懼感。還要以優質的責任心、熟練的操作技術獲得患者的信任，以利于患者的早日康復。
冠心病護理優秀畢業論文 篇5
摘要：目的 探討優質護理在冠心病護理中的應用及臨床效果。方法 從我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患者中選取94例進行回顧分析，隨機分為觀察組與對照組，每組47例，對照組行常規護理，觀察組行優質護理，觀察兩組患者住院時間、復發情況及患者滿意度。結果 觀察組住院時間及復發次數明顯低于對照組，觀察組患者滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病臨床護理中，實施優質護理，能有效促進患者恢復，縮減住院時間，降低復發率，同時能有效提高患者依從性，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：冠心病；優質護理；效果
冠心病是一種臨床常見的慢性疾病，隨著社會老齡化的發展， 使冠心病發病率呈逐年上升趨勢，人類心臟部位出現冠狀動脈粥揚硬化斑塊，引發人類心臟供血不足，出現心臟器質性病變，影響心肌功能。冠心病患者臨床主要表現為心絞痛、胸部不適等癥狀，其誘發因素很多，如內分泌、糖尿病與高血壓等，都可能引發冠心病。采取介入治療是對冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治療過程中，優質護理是一種有效的護理方案，可以針對患者的病情與實際需要，提供完善的護理服務，利于冠心病患者恢復癥狀，達到最佳護理效果[2]。在本組研究中，對冠心病患者實施優質護理，效果滿意，報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患94例，男性56例，女性38例，年齡52～76歲，平均年齡（63.5±4.2）歲，病程1～8年，平均病程（3.1±0.5）年，所有患者出現胸骨后悶痛，氣短、心悸胸悶及心率增快等臨床表現，經心電圖檢查、冠狀動脈CT檢查及血液學檢查后確診，排除肝腎功能障礙患者、惡性腫瘤患者及精神疾病患者。將94例患者隨機分為觀察組與對照組，每組47例，兩組患者性別、年齡、病程及其他情況均無明顯差異（P>0.05），具有較好可比性。
1.2方法 對照組行常規護理，指導患者用藥及注意事項，觀察組在常規護理基礎上行優質護理，具體護理措施如下：
1.2.1基礎護理 加強晨起與晚間的護理力度，徹底作病房的清掃，提高病房的管理強度，對于能生活自理患者，指導患者常規進食及用藥事宜，無法生活自理者，則需要定時為患者喂藥、喂飯，對患者身體狀況進行觀察，一旦發現有不良情況，立即采取措施進行糾正，幫助穩定患者病情[3]。
1.2.2心理護理 冠心病是以一種需要長期治療的疾病，且療程長，患者需要承擔經濟壓力與心理壓力，均有程度不同的心理障礙，主要表現為焦躁、抑郁、恐懼癥狀，需要護理人員進行有效的心理護理，加強彼此交流。向患者介紹以往成功病例，提高患者的治療信心。多關心患者的心理狀態，及時作心理評估，盡量慢性患者的需求，并指導家屬多與患者交流，多鼓勵患者，使患者能夠積極與臨床治療配合，樹立起治療信心，提高治療效果。
1.2.3飲食護理 因疾病因素，導致大多數患者存在食欲較差的癥狀，醫護人員需要根據患者的實際情況，多進行飲食搭配，多選擇顏色鮮艷的食物，提高患者的食欲，并盡量補充身體所需要的營養物質，提高患者免疫力。盡量多補充水分，多進食新鮮蔬果，確保患者能均衡攝入營養，提高機體免疫力，促進新陳代謝功能改善[4]。
1.2.4康復訓練 針對患者的實際情況，需要制定完善的康復訓練方案，達到運動的效果。運動量以患者可耐受為宜，避免發生過度負荷情況，通過康復訓練的開展，幫助患者提高身體免疫力，對心血管功能進行改善。運動后不能馬上淋浴，嚴格遵守作息時間，提高睡眠質量。在康復期間，禁止進食刺激性食物，適度鍛煉，注意相關注意事項，減少運動意外發生。出院后必須定時復查，一旦出現不適癥狀，立即就醫[5]。
1.3觀察指標 觀察兩組患者住院時間及出院時間，同時記錄兩組患者復發情況及護理后的滿意情況，作對比分析。患者滿意度以我院自制調查問卷為依據，滿分100分，≥70分為滿意，50～70分為一般，<50分為不滿意。
1.4統計學分析 將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數資料以？字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
觀察組患者滿意率為91.49%，對照組患者滿意率為57.89%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
觀察組住院時間及復發率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
冠心病為臨床常見病癥，其發病的主要原因在于脂質代謝異常，導致血液中的脂質大量附著在動脈內膜上，致使積存過多形成白色斑塊，從而導致患者動脈腔逐漸狹窄，血流受到嚴重阻礙，心臟出現缺血、缺氧現象，進而出現心絞痛[6]。醫療水平的提高促使人們對護理工作質量的好壞有了新的評價與關注，并將其作為評價醫院綜合管理水平的.重要指標優質護理鮮明的體現出以患者為中心的護理理念，通過給予患者全方位、全面化、科學化護理措施，保證患者身心健康，同時提高患者對臨床護理工作的滿意度，促進醫院整體護理水平不斷提高冠心病患者因自身的特殊性，導致患者對護理工作的要求更高也更為迫切[7]。本研究中，觀察組患者滿意率明顯高于對照組，住院時間及復發率明顯低于對照組（P<0.05），結果同相關文獻報道一致[8]。
綜上所述，在冠心病患者的護理中，行針對性全面優質護理，能有效提高患者及患者家屬滿意度，減低復發率，促進患者恢復，應防范運用。
參考文獻：
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冠心病護理優秀畢業論文 篇6
1臨床資料
以我院2011年6月至2012年6月冠心病介入治療的52例患者進行研究，依照氯吡格雷的劑量大小隨機分為對照組和試驗組，每組患者26例。男32例，女20例，年齡在36-65歲之間，患病病程最少1年，最長8年。所選患者均符合急性冠脈綜合癥診斷標準，排除嚴重心肝腎基礎疾病患者，排除有血小板減少性疾病患者，排除正在應用抗血小板藥物的患者。兩組患者年齡、性別、病程等無明顯差異，有可比性。
2研究方法
2.1治療方法
對照組患者在手術前口服阿司匹林100mg及氯吡格雷300mg。進行經皮冠狀動脈介入治療后次日，每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，同時應用皮下注射一周低分子肝素，并依據具體病情給予血管緊張素轉換酶抑制劑、β－受體阻滯劑及降脂藥等進行對癥處理。
試驗組，在行介入治療前1周開始每日口服阿司匹林100mg，手術前6h口服氯吡格雷300mg。介入治療后次日，每日口服氯吡格雷150mg、阿司匹林100mg，如此治療4周以后，改用每日口服氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg，其余基礎治療同對照組。
2.2觀察指標
所選患者在介入治療前、藥物應用12h、24h后，檢測血小板聚集情況。并對其進行不良反應的監測。
2.3數據處理
應用SPSS15.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
3結果
3.1兩組患者血小板聚集情況比較結果表明，相對于對照組，試驗組患者血小板聚集情況顯著下降。（P<0.05）。
3.2兩組患者發生不良反應情況試驗組患者26例，有輕微出血3例，腹痛便秘2例，不良反應發生率為19.2%；對照組患者26例，有輕微出血2例，腹痛便秘2例，不良反應發生率為15.3%；兩組患者間的不良反應無明顯差異（p>0.05）。
4討論
冠心病介入治療的出現使得該病手術治療效果上收獲了質的飛躍。但冠心病患者行介入治療后，形成的血栓問題成為醫生面臨的一個難題。大量針對血栓形成問題進行的研究，發現血小板激活是介入治療后形成血栓的重要機制。因此有效的抗血小板藥物，能相應降低血栓的發生率。其中有關于阿司匹林與華法令聯合應用研究，但是出血的并發癥較多。
作為二代二磷酸腺苷受體拮抗藥，氯吡格雷對血小板聚集有較明顯抑制作用，且作用是不可逆的`。通過抑制血小板聚集，影響患者的凝血功能，降低血栓形成的發生。此外，氯吡格雷口服后，2h即能發揮藥效，作用時間迅速，半衰期較短，起效快，安全性較高。而阿司匹林抗血小板聚集的作用機制，是抑制血小板的環氧化酶并阻斷生成血栓素，從而抗血小板聚集[2]。因此，聯合應用阿司匹林與氯吡格雷能明顯減少冠心病介入治療后血栓形成，降低心血管事件發生，且不良反應未見明顯增加。
本文研究中，大劑量氯吡格雷組患者藥物應用后血小板聚集明顯降低，且不良反應發生里未見明顯增加。結果提示大劑量氯吡格雷在冠心病介入治療中的應用，有著較佳的臨床效果，且安全性較大，在臨床上值得推廣應用。大劑量氯吡格雷的應用，較標準劑量能更快速、更強的抑制血小板聚集。一定程度上，避免了氯吡格雷抵抗現象的發生，確保臨床用藥的高效及安全性。
冠心病護理優秀畢業論文 篇7
冠心病合并高脂血癥是一種非常普遍的臨床重癥疾病，其給患者以及患者家人帶來了巨大經濟負擔和心理負擔，因此有效提升患者的臨床治療效果顯得特別重要，主要對隨機選取接受治療的38例冠心病合并高脂血癥患者的臨床治療資料進行回顧分析。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2012年2月～2013年4月在我院接受治療的38例冠心病合并高脂血癥患者，對其進行有效分組，分別作為對照組(18)與觀察組(20)，其中對照組的18例患者中有4例患者為女性患者，14例患者為男性患者，其中患者的年齡分布在39歲～61歲之間，平均年齡為(50.49±2.37)歲;其中觀察組的20例患者中有5例患者為女性患者，15例患者為男性患者，其中患者的年齡分布在40歲～62歲之間，平均年齡為(51.68±2.46)歲，比較兩組患者的基本資料，無顯著差異具有可比性。
1.2方法
對照組患者實施單一常規藥物治療;對觀察組患者在實施常規藥物治療的基礎上再加用護理干預，其護理干預方法為:
（1）對患者實施有效的心理護理，絕大部分住院患者都會存在一定程度的緊張、恐懼、焦慮等諸多不良心理情緒，因此護理人員需要主動的'同患者進行有效溝通和交流，對于患者產生的任何疑問護理人員都必須進行耐心講解，多對患者進行有效鼓勵和關心，加強對患者的健康宣教，讓患者對該疾病有一個基礎了解;
（2）對患者進行有效的飲食護理，護理人員需要對患者的飲食進行有效指導，指導患者合理搭配食物，鼓勵患者多吃一些富含維生素、氨基酸、肉類、果糖等食物，從而有效保持患者營養均衡;
（3）對患者的藥物治療進行有效護理，護理人員需要將藥物的配伍禁忌為患者進行詳細介紹，為患者建立有效的口服藥物醫囑執行制度，從而使患者的臨床用藥變的更加合理、更加安全;(4)對患者的生活習慣和運動進行有效護理，護理人員需要對患者的生活習慣和運動進行有效指導，鼓勵患者多參加羽毛球、乒乓球、太極拳、慢跑等諸多有效鍛煉，在對患者進行治療的過程中，護理人員需要囑咐患者少吸煙少喝酒。
1.3統計學分析
研究中的數據處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者接受治療后，觀察組20例患者中頭暈6例、心悸3例、心絞痛4例、生活質量滿意20例、血脂下降20例，對照組18例患者中頭暈11例、心悸11例、心絞痛9例、生活質量滿意8例、血脂下降14例。觀察組患者出現頭暈、心悸、心絞痛等臨床癥狀的發生率要顯著低于對照組患者，觀察組患者的血脂下降以及生活質量滿意要顯著高于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義。
3討論
冠心病合并高脂血癥是一種非常普遍的臨床疾病，導致腦血管疾病及冠心病發病的一個重要因素就是動脈粥樣硬化，而導致心腦血管疾病發病的獨立致病因素為脂肪肝、糖尿病、高血壓、脂質代謝異常等，如果該疾病得不到及時有效的治療，將會對患者以及患者家屬的生活質量帶來嚴重影響，因此有效提升該疾病的臨床治療效果顯得尤為重要。在為患者開展治療的過程中，要想患者的病情得到有效的控制，需要注意這樣幾方面的問題:首先患者要能夠養成良好的飲食習慣，嚴格禁止吸煙、飲酒;其次，患者要能夠保持適量的運動，以便于促進患者體內糖及脂質的代謝;另一方面要針對患者的實際情況，積極為患者應用有效的降脂藥物開展治療。但是在實際生活中，要讓冠心病合并高脂血癥患者能夠自覺遵守這幾點治療基本原則是非常難的，這對患者的臨床治療效果產生直接的影響，因此在患者冠心病合并高脂血癥患者開展治療的過程中，針對該疾病的特點及患者的實際情況，為患者實施有效的臨床護理干預，做好患者各方面的指導工作是非常必要的，能夠有效提升患者的臨床治療效果。通過對患者實施生活習慣以及運動指導、藥物治療護理、飲食控制、心理護理等有效護理干預，能夠有效改善患者的臨床癥狀。綜上所述，將護理干預應用到冠心病合并高脂血癥患者的臨床治療中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。
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