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微課應用于護理開放性實驗教學的實踐論文
摘要目的：探索微課應用于護理開放性實驗的教學模式。方法：試驗組采用基于微課的開放性實驗教學，對照組采用傳統實驗教學法；比較兩組學生操作考核成績，采用調查問卷對實驗組教學效果進行評價。結果：試驗組考核成績明顯高于對照組，差別有統計學意義（Ｐ＜０．０５），試驗組學生愿意接受并適應將微課應用于護理開放性實驗教學。結論：將微課應用于護理開放性實驗教學能提高學生的綜合能力和創新意識。
關鍵詞實驗教學；微課；護理
護理是實踐性很強的專業，護士不僅需要扎實的專業理論知識，更要有很強的操作技能及臨床護理綜合能力，因此護理實驗尤為重要［１］。傳統的實驗教學模式，學生依賴心理明顯，學習興趣不濃，積極性不高，只是跟隨教師被動地學習［２］。為激發學生的求知欲和創造性，培養出適應時代發展需要的護理創新人才，本研究探索性嘗試將微課應用于護理開放性實驗教學。
１對象與方法
１．１對象
研究對象為１３級高職護理班學生，隨機選取２個班作為試驗組，２個班作為對照組。兩組學生均為女生，統一招生考試入學，年齡隨機分班，學生的年齡、入學成績、醫學基礎課成績經統計學分析，無統計學差異。兩組學生使用的教材、課程標準、授課計劃均相同，均為同一位教師授課。
１．２方法
１．２．１教學內容：兩組的教學內容相同，主要為護理專業常見的實驗操作項目，主要包括鋪床、無菌技術、氧氣吸入、吸痰法、鼻飼、導尿、隔離技術、生命體征測量、皮內注射、肌內注射、靜脈輸液等。１．２．２教學方法：對照組采用傳統實驗教學方法，即“教師示教－學生分組練習－教師巡回指導”方式。試驗組采用基于微課的開放性實驗教學方法具體如下。（１）微課制作：結合教學中的重難點、操作過程中的注意事項和學生容易出現錯誤的動作和知識點制作微課，微課視頻時間為１０ｍｉｎ左右。（２）建立學習平臺：教師組建班級學習交流ＱＱ群和微信朋友圈，將制作的微課、課件、標準實驗操作視頻和操作流程上傳并要求學生學習。（３）開放實驗：實驗室對學生實行全天開放，實驗室配備多媒體教學儀器。學生成立自我管理中心，對學生進行分組，每組１０人左右，學生觀看學習微課和標準實驗操作視頻后到實驗室分組操作練習，也可以邊觀看視頻邊模擬操作。在操作過程中組內相互評價，反復練習，不斷改進、提高、熟練操作內容。學生不能自行解決的問題可以隨時詢問教師，在教師的啟發和指導下完善操作。（４）成績評定：每組選派代表進行操作并錄制視頻上傳學習平臺，各組學生及老師根據評分標準打分作為平時成績。
１．３效果評價
１．３．１問卷調查：實驗課程結束后，采用不記名的方式對試驗組的學生進行關于綜合能力和對基于微課的護理開放性實驗教學模式的認識、想法和意見的問卷調查，以了解學生對此教學模式的適應程度及此教學模式對培養學生綜合能力的作用。共發放問卷１２１份，回收問卷１２１份，有效問卷回收率１００％。１．３．２操作考核：采用相同的評分標準和考核項目對兩組學生進行必考操作和綜合考核，綜合考核包括根據病例運用相關知識分析病人狀況，自行設計相應的護理措施，并給予實施。全方位考核學生的操作技能、分析問題及解決問題能力和創新精神。１．３．３統計學方法：采用ＳＰＳＳ１３．０統計軟件對數據進行分析學分析，計量資料用（ｘ±ｓ）表示，組間比較用單因素方差分析，Ｐ＜０．０５為差異具有統計學意義。
２結果
２．１試驗組學生對基于微課的開放性實驗教學效果評價的問卷調查結果
９５％以上的學生愿意接受并適應在開放性實驗教學過程中應用微課教學，認為其可以激發學習興趣，提高學習的積極主動性和自學能力，因此學習效率提高；９０％以上的學生在學習的過程中更容易掌握操作重點，拓展知識面，并提高了分析問題和解決問題能力。８５％以上的學生認為能培養形成創新和臨床思維能力。
２．２兩組學生實驗操作考核成績比較
經方差分析，實驗組操作考核成績均高于對照組，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表２。
３討論
２００８年由美國ＤａｖｉｄＰｅｎｒｏｓｅ首次提出微課，是以在線學習或移動學習為目的，圍繞某個簡要明確的教學主題或關鍵概念，通過音頻或視頻錄制約６０ｓ的課程［３］。國內學者認為其核心組成內容是課堂教學視頻，同時還包含相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試、學生反饋及教師點評等輔助性教學資源［４］。微課特點主要包括：時間控制在１０ｍｉｎ左右，內容要求精簡，主題突出；微課視頻格式能流暢地在線觀看，查閱教案、課件等輔助資源，也可將其下載保存到終端設備上實現移動學習。本研究將微課應用于護理專業開放性實驗教學，調查結果顯示９５％以上的學生愿意接受并適應該教學方式。學生自行觀看微課教學視頻，學習不受時間地點限制方便靈活，可根據自身實際對實驗操作的理解和掌握情況，反復觀看學習易錯動作然后進行演練，更容易理解重難點，提高了實驗操作技能及分析解決問題能力。調查結果顯示，９０％以上的學生認為將微課應用于開放性實驗教學有利于激發學生學習動機和積極主動性，提高自學能力和學習效率。開放性實驗教學充分體現了以學生為主體，以教師為主導的教學模式。從“以教為中心”轉向“以學為中心”，使學生從以往被動地接受知識轉變為主動獲取知識。護理專業學生需要進行大量的實踐，才能熟練掌握護理操作技能，以后在復雜的臨床工作環境中靈活運用。本研究結果顯示實驗組學生操作考核成績明顯高于對照組（Ｐ＜０．０５），這表明開放性實驗教學使學生可以利用課后大量的時間進行練習，提高了學生的操作能力，為學生臨床實習和就業奠定基礎。而且，開放性實驗開展綜合設計型實驗要求根據已學知識對臨床病例進行分析，不能解決的可以上網查閱資料，使以往機械、呆板、枯燥的技能練習轉變成積極應用護理及醫學理論知識熟練掌握操作技能，實現了技能操作實驗教學和臨床應用一體化，縮短了實驗教學與護理實踐之間的差距，提高了學生發現問題及分析、解決問題等綜合能力，培養了學生的臨床意識和創新精神。
參考文獻
［１］肖國華，王麗，沈學清．護理實驗教學改革初探〔Ｊ〕．中華護理教育，２０１０，７（３）：１１３－１１５．
［２］謝娜，錢建波，戴玉蓉，等．教學實驗室開放與運行狀況研究〔Ｊ〕．實驗室研究與探索，２００８，２７（３）：１２１－１２５．
［３］關中客．微課〔Ｊ〕．中國信息技術教育，２０１１，１２（１７）：１４．
［４］張一川，錢揚義．國內外“微課”資源建設與應用進展〔Ｊ〕．遠程教育雜志，２０１３，３１（６）：２６－２７．
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