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臨床護理對行內鏡微創保膽取石術的患者的影響論文
膽囊結石是臨床上的常見病。目前，在臨床上對膽囊結石患者主要使用內鏡微創保膽取石手術進行治療。有研究表明，在對膽囊結石患者進行內鏡微創保膽取石術的同時，對其進行臨床路徑護理，可提高其治療效果，促進其早日康復。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對進行內鏡微創保膽取石術的50 例膽囊結石患者分別進行常規護理和臨床路徑護理，其中進行臨床路徑護理的30 例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：
1. 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的對象為在我院進行內鏡微創保膽取石術的50 例膽囊結石患者。這50 例患者的病情均符合以下情況：①患者的病情符合膽囊結石的臨床診斷標準，并被確診。②患者在術前的身體狀況平穩。③患者在本次手術中進行氣管插管靜脈復合麻醉。將這50 例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組有20 例患者，觀察組有30 例患者。在這50 例患者中，有男性35 例，女性15 例。他們的平均年齡為45 歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
對這50 例患者均使用內鏡微創保膽取石術進行治療。
1.3 護理方法
對對照組患者進行常規護理，進行常規護理的方法為：①術前，護理人員應告知患者在進行手術時需要注意的相關事項。②術中，護理人員應對患者的生命體征進行密切的觀察。③術后，護理人員對患者進行常規監護。對觀察組患者進行臨床路徑護理，進行臨床路徑護理的具體方法為：①為患者制定進行臨床路徑護理的方案。首先成立一個以科室主任為領導的臨床路徑護理專業小組，再根據患者的具體病情及進行手術治療的方案，為其制定臨床路徑護理的流程。進行臨床路徑護理的內容包括：入院后對患者進行各項檢查、對患者的身體狀況進行評價、對患者進行各項基礎護理、進行健康教育、進行心理護理等。將上述護理內容按照時間順序制定成表格。②臨床路徑護理實施的具體方法。護理人員應按照臨床路徑護理的內容完成各項護理任務。在每天的護理工作完成后，由護士長對護理人員進行臨床路徑護理的效果進行評價，并對其中存在的問題予以糾正，以保證臨床路徑護理工作的質量。③對患者進行情緒疏導和心理護理。在患者的手術方案確定后，護理人員應向患者介紹進行內鏡微創保膽取石術需要住院的天數及所需的費用，并告知患者及其家屬在進行手術時需要注意的事項。護理人員在患者進行手術前、手術中及手術后應按照手術的要求進行護理配合。對術前出現恐懼、焦慮等不良情緒的患者，護理人員應為其詳細講解進行內鏡微創保膽取石術的特點、優勢及方法，使患者對將要進行的手術有充分的了解，以緩解其恐懼等不良情緒，從而保證其手術的順利進行。
1.4 統計學處理
我們使用SPSS17.0 軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差(x±s)表示，采用t 檢驗，計數資料用n(%) 表示，采用x2 檢驗，用P < 0.05 表示差異具有統計學意義。
2. 結果
2.1 兩組患者的住院時間和住院費用的比較
觀察組患者住院的天數明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者住院的費用明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
2.2 兩組患者對護理質量、對護理滿意度及其掌握健康知識程度的評分的比較
觀察組患者對護理質量、對護理滿意度和掌握健康知識的評分均明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
2.3 兩組患者術前發生不良情緒的比較
在對照組的20 例患者中，進行手術前有4 例患者出現緊張、焦慮的情緒，其中有3 例患者經過心理疏導順利地完成了手術。在觀察組的30 例患者中，進行手術前沒有1 例患者出現緊張、焦慮的情緒，全部按期完成了手術治療。觀察組患者術前發生不良情緒的比率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
3. 討論
臨床路徑護理是以患者為中心，強調標準化流程的一種新型護理模式。在進行臨床路徑護理的整個過程中十分強調了時間性和順序性，這就提高了護理工作的效率，促進了患者康復的速度，縮短了其住院的時間，減少了其住院的費用。本次研究結果顯示，觀察組患者住院的天數明顯短于對照組患者，觀察組患者住院的費用明顯少于對照組患者，觀察組患者掌握健康知識的評分、護理質量的評分及對護理滿意度的評分均明顯高于對照組患者，此研究結果與相關的研究結果基本相符。
綜上所述，對行內鏡微創保膽取石術的膽囊結石患者進行臨床路徑護理的效果顯著，可明顯縮短其住院的時間，減少其住院的費用，提高其對護理的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
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