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開展護理應用解剖教學的探索與實踐的研究的論文
護理高等職業技術教育的主要特征表現在“培養目標的實用性，專業設置的職業性，教學內容的針對性及教學過程的實踐性”。因此，護理應用解剖課程已成為眾多從事護理專業解剖學教育工作者研究的課題。現將我校多年來在開展這項工作上的體會做一總結，供同道們借鑒。
一、護理應用解剖學有利于把課堂知識與臨床需求相結合
從解剖教學而言，隨著社會對護理人才要求的提高，傳統的系統解剖學教學模式，在深度和廣度上都難以達到培養現代護理人才的要求，不同程度地影響了護生綜合素質的培養。新學制下的護理教育，教學內容已有了較大的改變，逐步適應生物-心理-社會醫學模式的轉變及人們對整體護理的需求。在臨床實際工作中，要求護理人員不僅要掌握一般的護理操作技術，還應掌握適應這一發展的臨床各專科護理的操作技能。目前雖多數醫學基礎課程的教學方式在不斷改進，但基本仍保留了傳統的教學模式，而沒有向專業性強的護理模式轉變。這種教學模式將遠不能適應新世紀對護理人才素質的要求，也不利于護理人員未來的發展及參與高層次的競爭。培養高素質的現代護理人才，強化護理應用解剖學教學，促使解剖學教學與護理臨床有機結合，有針對性地解決傳統教學的不足，從而為臨床護理繼續教育打下基礎。理論教學要以應用為目的，以講清概念、強化應用為教學重點，注重實用。打破各學科的系統性和完整性，堅持基礎課與專業課優化組合，與臨床課緊密結合，加強有機的邏輯聯系，減少重復與脫節。因此，應注重醫學基礎與臨床護理相互滲透、有機結合，以增強學生綜合分析和解決實際問題的能力。我校在第二學期把護理應用解剖課程列為限選課，要求護理專業的學生都要修，學時為16節，講授一些臨床常用操作的解剖基礎。正如護生自己說:“在校通過各個實驗，一到臨床，很快就能發揮出來，不論是靜脈注射還是各種操作，都能做到膽大心細，能勝任臨床工作。
二、護理應用解剖學有利于改革教學方法和教學手段
根據職業崗位要求進行課程教學設計，打破盲目積累知識的教學方式，突出應用能力目標。目前，解剖教學在深度和廣度上都未能緊密結合和充分反映護理專業的特點，不同程度地影響了解剖學的教學效果和后續課的教學。因此，開設以應用為目的的護理應用解剖學課程是護理專業解剖學教學改革的當務之急。我們認為，在護理專業的解剖學教學中，教材和教學方法、教學手段都必須進行改革。教材內容要明確專業培養目標，反映學科新進展，增加與臨床相結合的內容。要為臨床應用服務，以“臨床上有用、夠用”為原則，體現護理專業的特點，加強與實際工作的有機聯系。改革教學方法和教學手段，開展以“學生為中心”、“問題為中心”的“討論式教學”。要淡化學科意識，打破過去只講系統解剖學的傳統教學模式，增加護理應用解剖學內容。以臨床護理實踐為引導，根據護理專業的特點進行解剖學教學。隨著國內外教學和科研工作的深入，與護理專業相配套的應用解剖學教學大綱、實驗指導或實習手冊將逐步完善，教具也會越來越多，從而適應現代教學的需要。將人體解剖學知識與護理操作訓練有機結合，將有利于學生在較短的時間內以比較直觀的形式認識或回憶護理操作所涉及的解剖知識，進而提高其在實際操作中的成功率。護理解剖標本的應用是實現這一結合的有效手段。制作護理解剖標本、模型，要密切結合護理操作的特點，創建一個完善的能適應護理應用解剖學教學的實驗室。我校在講授護理應用解剖時，結合教學錄像、護理模型和解剖標本，創造親臨其境的環境，使學生真正做到知其然并知其所以然。
三、護理應用解剖學課程有利于提高教師的素質
從事解剖學教學的大多數教師缺乏護理專業知識，一般不在臨床護理第一線工作。為了盡快適應開設護理應用解剖學課程的需要，勝任這門課程的教學，解剖學教師可以加強與護理工作者的合作與交流，主動學習護理學基礎等課程。利用第二學期無教學任務或任務較輕的有利條件，進修臨床護理;參加每兩年舉辦一屆的全國護理解剖學學術研討會;等等。通過護理應用解剖學的教學，將促進教師鉆研護理應用解剖學知識，加強與護理專業課教師之間的互相交流學習，教師們遇到問題互相請教，在教中學，在學中教，時常也從學生中吸取臨床知識。如在“四肢的淺靜脈穿刺”這一章節中，教科書均提到要向心穿刺，但在實際操作中，同學們看到臨床教師在手背靜脈穿刺時也有離心穿刺，并且不影響流速，我們就分析了這一現象，認為手背靜脈網交通豐富，離心穿刺也是可行的。就這樣一點一滴地增加護理知識，從而不斷更新知識結構，適應護理應用解剖學教學的需要。職業教育的目標要緊緊盯在“能力”上，激發學習動力，落實做中學，培養創業創新能力。要利用護理應用解剖學這一平臺，把注重知識傳授轉變為注重職業行動能力的訓練;把理論與實踐分離轉變為理論與實踐一體化;把以教師的“教”為中心轉變為以學生的“學”為中心;把“聽中學”轉變為“做中學”。
四、培養學生理論結合實際的護理操作能力
知識是學生需要學的，能力是學生練出來的。護理應用解剖學課程的開設有利于培養實用型護理人才，培養具有整體護理所“必需”的專業基本知識、較強的實踐技能和良好的職業素質。在應用解剖教學中，結合不同局部的臨床操作，學習解剖學知識和操作中應注意的事項，同時配合大量的圖片和應用解剖學教學標本，使其有身臨其境的感覺。如胸膜腔穿刺、胃及十二指腸插管、男性導尿、腰椎穿刺、臀大肌注射等，結合標本，確定操作的部位，敘述經過的層次結構、局部結構特點和應注意的問題等，使學生在標本上演不和敘述了操作過程，為正確實施操作奠定了基礎。改變學生被動封閉的學習局面，解決基礎脫離臨床、理論脫離實際的問題，克服知識與能力、教書與育人分離的弊端，有助于激發學生的學習興趣，開發學生智力，開闊思路，培養臨床思維能力。對提高護理操作的成功率，提高護理隊伍的業務素質，促進護理技術的提高，為臨床輸送合格人才起到不可低估的作用。這樣，既提高了學生的學習興趣和應用能力，又有助于其保持知識的完整和記憶力的長久性，為臨床護理操作打下堅實的基礎。
總之，護理應用解剖學的教學仍處于不斷探索之中，只有結合解剖學教學，將護理解剖與護理技術相結合，探索并完善行之有效的教學手段，才能起到應有的作用。高等職業教育主要是培養面向生產和社會實踐第一線的實用人才，要堅持走產學研之路，育應用型人才。學生在這里既學習了知識，又提高了能力，更學會了做人，這樣才能為護理戰線輸送一支合格的生力軍!
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