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觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在護(hù)理管理的價(jià)值論文
【摘要】目的分析手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法回顧性分析2014年1月～2015年12月我院進(jìn)行手術(shù)室手術(shù)治療的患者258例作為分析對(duì)象，根據(jù)施與護(hù)理方法的差異分為對(duì)照組及觀察組各129例，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果分析兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率可有對(duì)照組為29.5%38，觀察組為8.5%11，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度可知對(duì)照組為81.4%105，明顯低于觀察組的91.5%118。結(jié)論在手術(shù)室中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)的能力，可以有效改善患者的手術(shù)依從性，顯著降低患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理管理
手術(shù)治療是外科治療疾病的常見方法，手術(shù)室是手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，同時(shí)是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最高的地方[1-2]，當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)管理以一種新型管理方法廣泛用于醫(yī)院管理[3]。本文就手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用效果，詳細(xì)情況可見下文。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2014年1月～2015年12月我院進(jìn)行手術(shù)室手術(shù)治療的患者258例作為分析對(duì)象，根據(jù)施與護(hù)理方法的差異分為對(duì)照組及觀察組各129例，對(duì)照組中男性61例，女性68例；年齡為16歲至69歲，平均年齡為48.1歲；腦外科手術(shù)18例，婦產(chǎn)科手術(shù)41例，骨科手術(shù)47例，胃腸道手術(shù)23例；觀察組中男性59例，女性70例；年齡為15歲至71歲，平均年齡為48.4歲；腦外科手術(shù)15例，婦產(chǎn)科手術(shù)44例，骨科手術(shù)45例，胃腸道手術(shù)25例；比較兩組患者的一般材料差異均沒有統(tǒng)計(jì)意義，P＞0.05。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前的手術(shù)指導(dǎo)，術(shù)中與醫(yī)生及患者的配合及術(shù)后的必要護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在術(shù)前對(duì)患者的各項(xiàng)信息進(jìn)行核對(duì)，保證患者與手術(shù)通知上的信息吻合，進(jìn)入手術(shù)室后觀察患者的生命各項(xiàng)體征，并核實(shí)患者的過敏史及基礎(chǔ)疾病，為患者講述術(shù)中的適應(yīng)癥與不良反應(yīng)，安撫患者，提高患者的術(shù)中依從性。根據(jù)手術(shù)類型將手中要用到所有器械都準(zhǔn)備妥當(dāng)，且依照手術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)將會(huì)用到的各類搶救器具及藥品準(zhǔn)備好，以防在術(shù)中手忙腳亂。術(shù)中護(hù)理人員要與醫(yī)生密切配合，將手術(shù)部位充分顯露，術(shù)中有用到抗生素的患者要及時(shí)做好皮試防治過敏的發(fā)生，在整個(gè)手術(shù)過程密切關(guān)注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)有異常情況及時(shí)進(jìn)行搶救[4]。手術(shù)接近尾聲護(hù)理人員一定要清點(diǎn)手術(shù)中使用到的各類器械的數(shù)量及棉球與紗布的數(shù)量，避免將各類醫(yī)療器械留置到患者的身體內(nèi)，發(fā)生醫(yī)療事故。術(shù)后對(duì)需要進(jìn)行病理分析的組織標(biāo)本要及時(shí)送往病理科，并做詳細(xì)的記錄與核對(duì)。對(duì)于手術(shù)相對(duì)輕的可以直接回普通病房的患者，護(hù)理人員要將患者的基本情況與普通病房的護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的交代，并將術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)情況告知家屬；對(duì)于手術(shù)較大需要轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室的患者，護(hù)理人員要將患者的情況與重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)理人員交代，并向家屬交代術(shù)后的注意事項(xiàng)及風(fēng)險(xiǎn)防范。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者在整個(gè)過程的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及患者的護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的形式，包括非常滿意，滿意與不滿意三類，護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。
2結(jié)果
比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率可知在對(duì)照組中跌倒16例，褥瘡5例，感染14例，死亡3例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為29.5%（38/129），觀察組中跌倒6例，褥瘡2例，感染2例，死亡1例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為8.5%（11/），對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)意義P＜0.05；分析兩組患者的護(hù)理滿意度可有對(duì)照組中非常滿意59例，滿意56例，總滿意度81.4%（105/129），觀察組中非常滿意83例，滿意35例，總滿意度91.5%（118/129），對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)意義P＜0.05。
3討論
手術(shù)室是手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，同時(shí)是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最高的地方，目前的醫(yī)院情況來看許多手術(shù)室護(hù)理人員都缺少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，這也是現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系日益緊張的原因之一。手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，大大提高了護(hù)理人員的安全意識(shí)，在護(hù)理技術(shù)水平不變的前提下可以有效規(guī)避許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，既可以減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)又可以提高患者的滿意度[5]。綜述所述，在手術(shù)室中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)的能力，可以有效改善患者的手術(shù)依從性，顯著降低患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]盧蘇玉.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防范機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2016,9(8):115-116.
[2]曹曉艷.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(5):1113-1116.
[3]黃海明.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(04):1943-1944
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[5]謝文易.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的融合[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):82-84.
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