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青少年口腔正畸中依從性干預效果分析論文
0 引言
口腔正畸，即口腔矯正。口腔畸形既影響顏面美觀，也影響心理健康。口腔矯正能使牙齒整齊，改善顏面指數。如今隨著生活質量的改善，越來越多的人開始關注牙齒、口腔、面頰美觀的問題。一般情況下，口腔正畸需要 1~2 年的時間，這一過程不單需要院方的治療手段，患者的積極配合也十分關鍵[1-2].本文旨在研究依從性干預在青少年口腔正畸中的應用效果，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。以 2014 年 1 月至 2014 年 12 月間在本院就診的 80 例口腔正畸青少年患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。其中觀察組 40 例，21 例為男性，19 例為女性；年齡 13~17 歲，平均年齡（15.60±1.42）歲；12 例為牙縫寬，10 例為牙列擁擠，10 例為反頜，8 例為埋伏牙。對照組中40 例，23 例為男性，17 例為女性；年齡 14~18 歲，平均年齡（16.45±2.03）歲；13 例為牙縫寬，11 例為牙列擁擠，9例為反頜，7 例為埋伏牙。兩組患者的一般資料無顯著差異，P>0.05,有可比性。
1.2 方法。對照組：進行健康教育。（1）治療前健康宣教：①告知患者口腔正畸的重要性，對頜骨發育和預防牙周病有積極作用；②詳細介紹口腔正畸的方法，目的，存在問題，消除其對口腔正畸的誤解，了解治療方法，治療中將會出現的疼痛等問題；③強調及時復診的重要性。（2）治療中的健康教育：①說明矯正裝置的佩戴及注意事項；②說明保持口腔衛生的重要性，指導刷牙方法；③復診時根據患者具體情況宣教，強調醫患配合的重要作用。觀察組：在對照組的方法上加以依從性干預。（1） 從心理上拉近與青少年病患的距離，減少說教性，多聆聽，多交談，多贊賞和鼓勵，幫助其提高自覺性；（2） 從認知上進行引導，給予患者及家長客觀導向，避免期望值過大，而應以實際情況的最佳效果為期望，并讓其明白積極配合在口腔正畸中的重要作用；（3） 從行為上，要求其注意飲食及口腔衛生 , 盡量避免食用過硬、過黏食物，不可前牙啃咬，形成良好的刷牙、漱口習慣，提醒其按照醫囑及時復診，保持正畸裝置完好，有異常時及時到醫院檢查[3].
1.3 評價標準。①依從性：以患者的復診情況，矯正裝置、口腔衛生的保持是否良好為評價內容。及時復診、口腔衛生好、矯正裝置正確保持，三項中符合兩項即為依從性好，反之則為差。②滿意度：以療程是否適當，口腔矯正效果，顏面是否美觀為滿意度評價內容，每項 1 分，滿意為 3 分，基本滿意為 2 分，不滿意為 1 分。總滿意度 = 滿意度 + 基本滿意度。
1.4 統計學方法。以 SPSS 15.0 統計學軟件分析處理數據，以 x2對計數資料進行檢驗，以 x-±s 表示計量資料，用 t 進行檢驗，P<0.05,差異有統計學意義。
2 結果
2.1 依從性比較。觀察組依從性好為 90.00%,對照組為60.00%,觀察組依從性較好，兩組數據相比較，P<0.05,差異有統計學意義。見表 1.
2.2 滿意度比較。觀察組中有 2 例不滿意，4 例基本滿意，34 例滿意，總滿意度為 95.00%.對照組有 10 例不滿意，12例基本滿意，18 例滿意，總滿意度 75.00%.觀察組總滿意度高于對照組，P<0.05,差異有統計學意義。見表 2.
3 討論
青少年是口腔正畸的主要群體，矯正多是為了顏面美觀，對于畸形本身的危害不夠了解。青少年依從性與成年人相比較差，造成此種現象的因素較多，有生理因素也有心理因素。青少年患者本身不夠成熟，因生活條件的不斷提高，嬌生慣養的越來越多，任性、受挫能力不足，怕疼怕痛，愛美，對口腔正畸認知度不足，被動治療，容易對矯正治療產生抵抗、逆反、敷衍等心理[4].
青少年群體依從性差的主要表現為：不及時到醫院復診，不注意口腔衛生，矯正裝置異常不及時到醫院修復等。口腔衛生和矯正裝置的保持影響到療程的長短，因而適當的干預十分必要[5].通過心理、認知、行為干預，與青少年患者建立良好的溝通橋梁，使青少年能輕松愉快地接受矯正治療，對于治療能夠有清晰的認識，有助于提高自身的自覺性以及主動性。通過良性溝通，多鼓勵多贊揚，對加強青少年矯正治療成功的信心具有正面作用。
本次研究中，對對照組與觀察組分別采用了不同的護理方式，結果顯示，觀察組依從性好的比例和滿意度分別為90.00% 和 95.00%,都高于對照組的 60.00% 和 75.00%.實踐證明，依從性干預能夠改善醫患關系，提高青少年患者的自覺性、主動性，增強其依從性，有效地縮短治療進程，值得普及。
參考文獻
[1]李炎釗，黃念全 . 認知行為干預療法對青少年正畸療效的影響 [J]. 國際口腔醫學雜志，2015,42（02）：160-162.
[2] 張韶麗，王貞慧，張雪琨，姜宏敏，婁鳳蘭 . 青少年口腔正畸治療依從性與心理健康的相關性分析 [J]. 解放軍護理雜志，2013,30（21）：17-19.
[3] 李黎 . 青少年口腔正畸臨床治療分析 [J]. 中國社區醫師，2014,30（18）：79-80.
[4] 霍珊 . 青少年口腔正畸臨床治療效果觀察 [J]. 中國衛生產業，2013,l（07）：153-154.
[5] 于海忠 . 青少年口腔正畸療程與依從性的相關因素臨床研究 [J].河北醫學，2014,20（01）：111-113.
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