肝硬化內(nèi)科治療分析論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：選取2008年2月～2011年2月內(nèi)科住院治療的56例肝硬化上消化道出血患者，均為肝炎后肝硬化，其中男42例，女14例，年齡38～72歲，平均（42.5±3.0）歲；用隨機分組的方式將56例患者分為對照組（28例）和聯(lián)合用藥組（28例），兩組患者的一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2治療方法

　　1.2.1綜合治療：患者入院后常規(guī)禁食并放置胃管，平臥休息將下肢抬高，加強心電監(jiān)護。保持靜脈通常，補充血容量以維持血流動力學穩(wěn)定，血紅蛋白水平應(yīng)維持在80g/L以上，同時酌情補充血漿、血小板等[2]。

　　1.2.2藥物治療：藥物治療是肝硬化上消化道出血患者內(nèi)科治療的重要部分，本次調(diào)查對照組患者單用奧曲肽治療，0.1mg奧曲肽加入5%葡萄糖溶液10ml緩慢靜脈推注，而后25μg/h持續(xù)靜脈滴注24h。聯(lián)合用藥組患者予以“奧曲肽加凝血酶加洛賽克”聯(lián)合用藥方案持續(xù)治療3～5d，方法為：0.1mg奧曲肽加入5%葡萄糖溶液10ml緩慢靜脈推注，而后25μg/h持續(xù)靜脈滴注24h；10～100U凝血酶加入生理鹽水1ml經(jīng)胃管灌入；洛賽克40mg靜脈推注，1次/d，藥物劑量根據(jù)患者個體情況酌情增減。

　　1.3臨床效果：①療效評估標準：所有患者治療3d后進行療效評估，以治療后胃管引流液無血、大便由黑轉(zhuǎn)黃、大便潛血試驗持續(xù)陰性者為治療有效；治療3d后仍有嘔血、活動性出血為治療無效；②不良反應(yīng)：密切觀察血壓升高、心肌、腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

　　1.4統(tǒng)計學處理：使用SPSS12.0軟件進行2分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床療效：對照組治療有效率為64.29%（18/28），聯(lián)合用藥組治療有效率為92.86%（26/28），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　2.2不良反應(yīng)：對照組血壓升高1例，心悸2例，占10.71%；聯(lián)合用藥組心悸3例，占10.71%；兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　3討論

　　肝硬化是各種原因引起的進行性、彌漫性、纖維性損害的肝臟病變，晚期可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出現(xiàn)等嚴重并發(fā)癥，死亡率高[3]。隨著對肝硬化并發(fā)上消化道出現(xiàn)的研究深入，臨床研究證實胃腸病變也是出血的重要原因之一。因此，在一般治療基礎(chǔ)上，使用能夠降低門靜脈壓的胃腸保護藥是有效止血的關(guān)鍵。奧曲肽屬于人工合成的生長抑素類藥物，能夠選擇性收縮血管，有效減少門靜脈、奇靜脈血流量，還具有抑制胃酸分泌、防止血凝塊溶解的作用[4]。凝血酶能夠直接止血，經(jīng)胃管注入可以加強聯(lián)合用藥方案的止血功效。洛賽克有效抑制胃酸分泌，起效快且藥效持久。總之，聯(lián)合用藥方案具有止血效果佳、不良反應(yīng)小的優(yōu)勢，能夠及時控制肝硬化上消化道出血情況，從而降低病死率及嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

【肝硬化內(nèi)科治療分析論文】相關(guān)文章：

幼兒嗓音疲勞治療分析論文10-09

治療肝硬化腹水復(fù)方用藥規(guī)律10-05

針灸治療HZ止痛效應(yīng)分析論文10-10

神經(jīng)內(nèi)科護患糾紛分析論文10-09

內(nèi)科護理的應(yīng)用管理方式分析論文10-09

中醫(yī)治療慢性肝病肝硬化經(jīng)驗探討10-07

中成藥治療感冒藥學服務(wù)分析論文10-11

中醫(yī)治療結(jié)腸炎的效果分析的論文10-10

從中獸醫(yī)學角度分析豬咳嗽氣喘及治療的技術(shù)分析的論文10-08

關(guān)于內(nèi)科護理ESC模擬教學分析論文10-09