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北京醫(yī)改設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

來源:實(shí)時(shí)熱點(diǎn) 時(shí)間:2017-03-23 編輯:美斌 閱讀: 手機(jī)版

  北京市發(fā)布公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案,北京4月8日起全面取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

  今天(3月22日)下午,北京市發(fā)布公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案

  從4月8號(hào)起,所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施新的政策。

  這次改革最核心的是取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)15%的藥品加成,實(shí)行零差率銷售;取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

  改革后,公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制將由過去的財(cái)政補(bǔ)助、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入三個(gè)渠道變成財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道。

  根據(jù)政策,今后,藥品采購(gòu)全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行,價(jià)格信息全程可追溯。

  設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)一方面是醫(yī)院在取消藥品加成后平衡收支的重要舉措,另一方面也讓醫(yī)生的價(jià)值得到更好的體現(xiàn)。

  以三級(jí)醫(yī)院的新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為例,從4月8日起,普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家門診的費(fèi)用分別確定為50、60、80和100元,不過,醫(yī)保的報(bào)銷額度也較高。

  此次政策還規(guī)范調(diào)整了435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格,提高中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

  主要是對(duì)矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、基本形成共識(shí)的5類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整。

  具體包括

  綜合醫(yī)療服務(wù)類,如床位、護(hù)理費(fèi)等125項(xiàng),占比28.7%;

  影像學(xué)診斷類,如CT、核磁等185項(xiàng),占比42.5%;

  中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類,如針灸、推拿等96項(xiàng),占比22.1%;

  臨床手術(shù)治療類,如闌尾切除術(shù)等26項(xiàng)和臨床物理治療類,如放療等3項(xiàng),占比6.7%。

  這么多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,究竟哪些項(xiàng)目的價(jià)格漲了,哪些下調(diào)了呢?簡(jiǎn)而言之就是“兩降一升”。

  所謂“兩降”一是體現(xiàn)在降低了大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格,如降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格,頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400—600元,PET/CT從10000元降低到7000元。

  二是體現(xiàn)在取消了藥品加成和藥品陽光采購(gòu)后,降低了藥品價(jià)格,這個(gè)降幅大于20%。

  除了“兩降” 還有“一升”。

  此次規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后,提高了中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。

  例如,調(diào)整后的普通床位費(fèi),從現(xiàn)行的28元提高到50元;二級(jí)護(hù)理費(fèi)用從7元提高到26元;闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元;針灸從4元提高為26元等。

  雖然,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降,但患者不用過于擔(dān)心價(jià)格浮動(dòng)影響,因?yàn)獒t(yī)保政策進(jìn)行了聯(lián)動(dòng)設(shè)計(jì),經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷之后,居民個(gè)人負(fù)擔(dān)總體保持穩(wěn)定。

  方案還提出改善醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)成本和費(fèi)用控制、完善分級(jí)診療制度、建立財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制、加大醫(yī)保保障和支付方式改革力度等內(nèi)容。

  通過改革,到2017 年底,全市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭(zhēng)降到 30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下;到 2020 年上述指標(biāo)得到進(jìn)一步優(yōu)化,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)穩(wěn)定在合理水平。

  此次改革范圍包括所有在京的政府、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  政府購(gòu)買服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),可自愿申請(qǐng)參與本次醫(yī)藥分開綜合改革,并執(zhí)行各項(xiàng)改革政策。

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