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醫藥費怎么報銷

時間:2022-10-05 18:05:23 常識大全 我要投稿
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醫藥費怎么報銷

  很多人購買了各種保險,但是在生病后卻不知道一要分怎么報銷!以下是小編分享給大家的醫藥費怎么報銷方法,請閱讀!

  醫藥費怎么報銷【1】

  醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫?▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

  社會醫療保險按照如下報銷:

  (一)凡需回社保局報銷住院醫療費用的住院參保人員在出院7個工作日內備齊:1、身份證復印件;2、住院收費收據原件及復印件;3、診斷證明書;4、每日用藥清單;5、住院費用明細清單;6、出院小結;7、準許結算卡等資料,到市社保局業務大廳窗口辦理報銷手續。

  (二)窗口工作人員核收報銷資料后,向參保人員出具《**市區參保人員住院醫療費用單據收條》。

  (三)收到資料后在十五個工作日內核審完畢,基本醫療保險統籌基金報銷支付額劃入住院參保人員的廣發智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到發卡行提取現金。

  (四)十五個工作日后,根據需要,住院參保人員可憑《**市區參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳窗口領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。

  該表要妥善保管,遺失不補。

  注:每個城市不太一樣,但是基本流程都差不多,可以咨詢當地的人力社保局或者勞動局。

  1、若公司按時繳納社會醫療保險。

  醫療單位又是定點醫院。

  住院能報銷。

  門診就不行。

  2、現在醫院在病人住院時,醫生一般會問患者有無醫保,有的話,在出院結算時會直接按醫保用藥目錄給予報銷,醫院會給患者一份醫療報銷憑證(或分割單)。

  若醫院不能直接報銷,需要你帶著住院醫療發票、費用明細、病歷、醫保卡到所交醫療保險當地醫保辦去辦理。

  社會醫療保險如何報銷【2】

  1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同:假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。

  (注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷)

  2、在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。

  職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

  3、社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例,根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》,70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%,而在繳費機構進行報銷手續的時候,是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的,詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

  報銷醫藥費有5種方式【3】

  陳大伯年輕時在杭州工作,在杭州參加了醫保,但退休后,他“葉落歸根”,長期在老家衢州居住;張小姐是杭州某廣告公司職員,醫保交在杭州,但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……

  現在城市之間人員流動頻繁,異地工作生活的現象非常普遍。

  但由于醫保實行統籌地區管理,各地醫療保障政策、管理經辦方法等,還不盡相同。

  在還沒有實現省、市一卡通通刷的地方,像他們這樣醫保在杭州、本人長期居住在外地的,怎么報銷醫療費最方便?

  杭州市醫保局說,目前需要回杭州報銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長期駐外的在職人員、少年兒童等。

  此外,還有一些臨時外出(如出差、旅游等)急診就醫的杭州參保人員等。

  杭州醫保“異地就醫報銷”,目前有5種報銷方式。

  一種是本人到醫保服務大廳現場報銷。

  這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報銷醫療費,不太方便。

  第二、第三種方式是集體委托報銷和協議醫院代報銷。

  前者就是我們通常說的“到單位報銷”,就是由單位負責集體申報并做好前期審核,讓員工少跑路。

  后者是杭州市醫保局和部分杭州駐外就醫人數較多的、或較偏遠的外地醫保定點醫院,達成合作協議,讓持杭州醫?ǖ娜藛T實現“通刷通用”——實際上是醫院先為病人墊付醫保報銷的費用,杭州醫保局再每月和醫院進行結算。

  第四種報銷辦法是遠程網絡報銷,2004年剛推出時屬于全國首創的便民服務方式,曾轟動一時。

  那就是在駐外人員較多的地區設立“遠程報銷點”,醫保單位派出員工定期上門服務,通過網絡進行實時結算。

  最多的時候,杭州曾設立過13個遠程報銷點,現在由于省、市醫保一卡通都在大力推行醫保異地聯網就醫,遠程報銷點縮減為兩個,分別在諸暨和嘉興。

  通過這種方式報銷醫療費的人員這幾年也大大減少。

  最后一種方式叫做“信件郵寄報銷”。

  采用這種方式報銷的人群也不多,主要是居住得比較偏遠或行動不便的老人、殘疾人等特定人群。

  他們可以向醫保部門提出申請,符合條件的,只要按規定辦理相關手續,提供個人銀行賬號,就可以享受信件郵寄報銷待遇。

  只要把各種報銷單據用掛號信寄到醫保單位,醫保單位審核報銷后,會把結算好的錢匯到他們的賬戶。

  5種報銷方式哪種最適合?大家可以參照著考慮一下。

  具體問題可以咨詢市勞動保障咨詢服務專線12333。

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