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乙肝疫苗常識普及
乙肝疫苗有哪些分類?【1】
目前臨床上應用的乙肝疫苗主要有以下幾種：
基因工程疫苗：利用基因工程研制重組DNA乙肝疫苗，曾先后研制過大腸桿菌系統、啤酒酵母細胞系統、哺乳動物細胞系統和牛痘病毒系統的重組乙肝疫苗。
目前多用酵母基因的重組疫苗。
其具有良好的免疫原性，免疫應答特點與血源性乙肝疫苗基本相似，且多無嚴重的不良反應。
盡管它含酵母蛋白不超過1%，但對其產生變態反應的擔憂尚未完全排除。
含前S蛋白的乙肝疫苗：目前臨床上應用的血源性疫苗與基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，當證實S蛋白能增強HBsAg的免疫應答后，又注意到單純只含HBsAg蛋白的疫苗對血液透析病人與新生兒免疫效果較差時，遂生產出添加前S蛋白的酵母源性重組乙肝疫苗，它確能明顯地增強免疫應答。
血源性乙肝疫苗：此疫苗是用無癥狀的HBsAg攜帶者的血液制成，故稱血源性乙肝疫苗。
它的制備步驟大致是：采用高滴度HBsAg陽性攜帶者血液，分離出血漿并除去其中有感染的HBV顆粒后，再將HBsAg予以濃縮與純化，充分滅活，以消滅其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表 面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐劑及防腐劑而成。
為確保疫苗的安全，每一階段均取樣做無菌試驗、熱源試驗及動物安全試驗等，以檢查疫苗中有無其他病原體及血液中的抗原物質。
此種疫苗的免疫原性與安全性均已獲得解決，但尚有一些缺點：
為防止可能存在的某些病原體在制備過程中逃避滅活，采用了嚴格、復雜且費時的物理與化學方法純化HBsAg抗原與滅活措施，使制備成本提高而疫苗產量不高;
隨著乙肝疫苗長期而廣泛的使用，無癥狀HBsAg攜帶的數目勢必逐漸減少，最終將難以再用他們的血液制備疫苗。
乙肝疫苗接種的方法【2】
乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物。
疫苗接種后，可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力，從而達到預防乙肝感染的目的。
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。
對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1 次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。
如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應盡快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月后，再打1支，6個月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。
免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期復查乙肝三系統，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。
對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
乙肝疫苗接種的人群與注意事項【3】
注射乙肝疫苗要注意以下問題:
1：注射部位有急、慢性 感染、炎癥時，不能注射。
2：要在正規醫院就診，在知情和自愿的前提下，遵遺囑注射，乙肝疫苗有不同的劑型，可以根據情況選擇適合的劑型。
3：發熱,或有急性、慢性疾病者，要等病情平穩后再接種。
4：已經感染乙肝，表面抗原陽性或HBV-DNA陽性，無需接種。
5：正規注射乙肝疫苗后，大多數人可以產生表面抗體，可以在注射最后一針后一至兩個月復查，如果沒有產生抗體，可以再次注射，必要時遵遺囑加倍劑量注射。
6：抗-HBsAb陽性,大于10mIU/ml,有保護性,不必接種。
7：肝功能異常,轉氨酶明顯高于正常,或有黃膽,暫緩接種.
8：有藥物過敏史者,要慎用. 建議孕前考慮接種，如果懷孕，需要在專科醫生指導下接種
9：抗-HBeAb陽性，提示感染乙肝病毒，可能處在恢復期，不接種乙肝疫苗。
人群：
不宜接種乙肝疫苗的人群：有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素等藥物過敏者禁用;低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒，暫時不宜接種乙肝疫苗;有急性傳染病接觸史和處于急性傳染病恢復期的孩子不宜接種;有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜接種乙肝疫苗;一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種;皮膚有濕疹的孩子不應接種牛痘疫苗，以防發生全身性牛痘反應。
接種乙肝疫苗的適宜人群：全部新生兒及幼兒園未接種過乙肝疫苗的孩子;傳染科、口腔科、血液室、透析室和經常接觸血液的工作人員;新加入某一群體的人員，如新入伍的戰士;從事食品服務行業者及保育工作人員;使用血液制品者;器官移植前的患者;需長期應用免疫抑制劑者;乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者等。
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