調解協議書(集合15篇)
隨著社會一步步向前發展，協議與我們的生活息息相關，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。我們該怎么擬定協議呢？下面是小編幫大家整理的調解協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
調解協議書1
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精
神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
見證人：
年月日
調解協議書2
甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX(十五歲)，監護人XXX
乙方：XX縣第XX中學XX年級XX班學生XXX，監護人XXX
XXX、XXX兩學生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經XX縣骨傷醫院半年來的.醫治基本痊愈，合計醫治費用X萬X仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：
1、 依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;
2、 再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟(￥X000.00) 元人民幣，加之前補償的X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;
3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、 XXX右腳今后功能的完全恢復由監護人XXX監護督促，XXX家不再承擔任何責任。
甲方XXX監護人：
乙方XXX監護人：
XXXX年XX月XX日
調解協議書3
甲方：高桂時，男，漢族，（戴桂華之配偶）
身份證：XX
乙方：錢祝，男，漢族，（袁春霞之配偶）
身份證：XX
20xx年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協議簽署時一次性支付。
二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方XXX監護人：XX
乙方XXX監護人：XX
XXXX年XX月XX日
調解協議書4
甲方：——
地址：——聯系電話：——
乙方：性別：年齡：身份證號碼：
住址：聯系電話：
與患者關系：郵政編碼
□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬：
甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于—年—月—日因診斷——在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。
三、甲方在調解書生效后十日內，根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。
四、乙方承諾本協議生效后，自收到甲方所給付的.——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。
五、甲方如果違反本協議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協議的約定，則除退還其依據本協議所取得的——元人民幣的補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。
六、本協議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協議書具有同等法律效力。
七、本協議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）
年月日年月日
見證人：（簽字）
年月日
調解協議書5
甲方：_______________；
乙方：_______________；
見證人：_______________。
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20____年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（簽字）：_______________乙方（簽字）：______________見證人（簽字）：_______________
________年_________月________日________年_________月________日________年_________月________日
調解協議書6
甲方：xx，性別，民族，身份證號碼xx，聯系電話：
乙方：xx，性別，民族xx，身份證號碼xx，聯系電話：
年xx月xx日點分，甲方乙方在xx路發生交通事故，甲方駕駛的xx車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到xx醫院住院治療，甲方積極配合交警部門的處理工作，全力承擔乙方的'住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療后身體恢復，在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：
一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計：xx元人民幣)外，另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任，xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年xx月xx日
調解協議書7
甲方：
乙方：
身份證號：
乙方父親：
身份證號：
乙方母親：
身份證號：
乙方于 年 月 日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金 元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的 年 月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借 元(出院時退回 元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的.賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 元。
六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：乙方：(蓋章)(簽名)
簽訂日期： 年 月 日 年 月 日
調解協議書8
甲方：______(犯罪嫌疑人______家屬)
乙方：______(被害人本人或被害人______家屬)
因______致傷______一事，現雙方經協商一致，達成以下協議，共同遵守：
一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉;
二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項損失______元，此賠償為一次性解決問題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項時，須向甲方出具收據，并出具諒解書，請求司法機關從輕處理______;
四、本協議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協議一式三份，雙方各執一份，派出所留存一份。
甲方：______乙方：______
______年__月__日
調解協議書9
甲方(工人)：__________________
乙方(單位)：__________________
甲方于_____年____月____日在乙方工廠上班期間，不慎發生工傷，經鑒定致殘等級為三級，鑒于雙方對相關的國家法律法規，是否屬于工傷及其處理結果均已經清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲乙雙方考慮在此過程中各方的過錯責任，經平等友好協商，依據有關法律規定，達成協議如下：
一、賠償金額
1.甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽定日之前已經支付甲方醫療費，住院期間伙食補助費、住宿費、營養費、交通費用______________大寫(:__________________元整)。
2.在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再支付甲方下列各項賠償金，包括但不限于一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性醫療補償金、輔助器具費、停工留薪工資、后續康復醫療費用及其他因本次事故應當支付的費用，共計人民幣：550000元整(大寫：伍拾伍萬元整)
3.鑒于乙方已為甲方購買了意外傷害保險(保單號_______________)因此上述第2條中的賠償費用總額扣除意外傷害保險賠付給甲方的保險賠償金，在甲方收到意外傷害保險賠償金額后，乙方將在最后一次付款中，在支付給甲方的賠償款中扣除相應款項。
二、支付方式及期限
(備注：賠償金額550000元，乙方選擇分期支付)
1.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫：_______________元整);如果乙方違約未按時支付，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權提起訴訟。
2.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫：_________________________元整);如果乙方違約未按時支付，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權提起訴訟。
3.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫：_________________________元整);如果乙方違約未按時支付，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權提起訴訟。
乙方通過銀行轉賬方式向甲方支付上述款項，甲方指定收款賬戶如下：
戶名：______________開戶行：___________________________收款賬戶：__________________________________________________
三、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄向乙方主張賠償差額的.權利。
四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿與乙方解除勞動關系，乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動關系所產生的費用。
五、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、乙方如果未按規定(第二項：支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款，甲方有權提起訴訟相關事宜并要求賠償違約金。
七、自本協議簽訂之日起，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限于向勞動部門、仲裁機構以及人民法院)另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
八、本協議是雙方真實意思的表示，不存在任何欺詐、脅迫、引誘等不誠實信用的情形，甲乙雙方自愿遵守履行。
九、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。
甲方：
乙方(單位)：
身份證：
法定代表人：
調解協議書10
甲方：
乙方：
20xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市xx醫院住院治療，診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的.撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
調解協議書11
甲方：吳XX 乙方：王XX
丙方：夏XX 丁方：劉XX
因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。
2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。
3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。
4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。
甲方： 乙方：
丙方： 丁方：
簽訂日期：20xx年7月27日
調解協議書12
甲方：xx市xx商貿公司，地址：xx市xx街10號，法定代表人：王xx，職務：總經理
乙方：xx商貿公司破產案債權人會議，地址：xx市xx街1 0號，會議主席：謝x
為了切實保障債權人的利益，給債務人xx商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商，就xx商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：
1.xx商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度xx商貿公司與債權人會議結算一次，清償的.債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近兩年內必須償還債權總額的旦%，剩余款項必須在三年內還清。
4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。xx商貿公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，
不得有任何損害債權人利益的行為發生。
以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后形成的債權人不發生效力。
甲方：xx市xx商貿公司 乙方：xx商貿公司破產案債權人會議
法定代表人：王xx 會議主席：謝x
調解協議書13
一、調解成為必經程序
發生林權爭議，應當通過協商、調解方式解決；當事人協商不成的，可以申請行政調處；對人民政府處理決定不服的，依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。（第五條）
二、權屬憑證的證據效力
（一）《中華人民共和國林權證》《中華人民共和國不動產權證書》，是林權爭議的處理依據。
當事人未取得前款規定的證書的，1981年至1983年開展穩定山權林權、劃定自留山、確定林業生產責任制工作時期縣級以上人民政府頒發的山權林權所有證、自留山證，以及之后依法變更的林木林地權屬證書，是林權爭議的處理依據。（第九條）
（二）沒有本條例第九條規定的處理依據的，下列材料可以作為調處林權爭議的權屬來源證據：
1、土地改革時期依法取得的土地房產所有證、登記發證的檔案清冊或者林權登記的土地清冊；
2、1961年至1963年將勞（動）力、土地、耕畜、農具四項固定給生產小隊使用的時期，確定林木林地權屬歸集體組織所有或者歸農民個人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料；
3、國有單位設立時，經依法批準或者上級部門指定設計單位制定的確定經營管理范圍的總體設計任務書、規劃書及其設計文本；
4、國家機關和人民調解組織主持簽訂的生效的調解協議書；
5、各級人民政府作出的生效的處理決定書、行政復議決定書，人民法院作出的生效的裁定書、判決書和調解書；
6、縣級以上人民政府及其主管部門批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關說明書、補償協議書、補償清單和交付有關價款的憑證；
7、林木林地權屬登記換發證以及集體林權制度改革的臺帳；
8、1986年至1992年土地詳查時期，土地權利人之間簽訂的土地權屬界線核定書及附圖；
9、當事人之間的協議書或者贈與憑證；
10、當事人管理使用林木林地的有關憑證和事實狀況證明；
11、法律法規規定的其他證據。（第十條）
（三）當事人提供的權屬憑證與發證機關檔案存根或者登記臺帳不一致的，以檔案存根或者登記臺帳為準，檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。（第十四條）
（四）對當事人提供的權屬憑證提出異議的，可以通過司法鑒定確定真偽。鑒定權屬憑證為真實的，費用由主張方承擔；鑒定權屬憑證為虛假的，費用由出具虛假憑證方承擔。鑒定期間不計入調處期限。（第十六條）
三、調處程序和工作規范
（一）發生林權爭議，當事人可以向林木林地權屬所在地人民調解委員會申請調解，收到申請的人民調解委員會依法組織調解。
當事人可以從縣級以上人民政府公布的林權爭議調解員名單中選擇調解員，或者選擇當事人均認可的其他人，由調處機構協調進行調解；經當事人同意，調處機構可以推薦調解員進行調解。達成協議的，由當事人簽訂協議書。林權爭議調解員參與調解的交通勞務費由調處機構支付。
當事人也可以直接申請行政調處。（第三十四條）
（二）林權爭議受理后，調處機構應當及時組織調解，調解期限不得超過六個月；情況復雜的，經本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。
調解期限自被申請人提交書面答復和有關證明材料之日起算，被申請人逾期未提交書面答復和有關證明材料的，自答復期限屆滿之日起算。（第三十五條）
（三）林權爭議行政調解期限屆滿仍未達成協議的，調處機構應當提出處理意見，報本級人民政府依法作出處理決定，下達《林木林地權屬爭議處理決定書》，決定書應當告知當事人申請行政復議的途徑和期限。
作出行政處理決定的期限不得超過六個月，自行政調解期限屆滿之日起算。情況復雜的，經本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。（第四十條）
（四）人民政府及其調處機構應當在林權爭議調處工作辦結時，告知權利人憑生效的林權爭議調解協議書、處理決定書、復議決定書或者人民法院的裁決書、判決書等文書依法辦理林木林地的不動產權登記。（第四十四條）
四、強化問責追究，解決不作為亂作為的問題
（一）行政機關及其工作人員違反本條例規定，有下列情形之一的.，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、對符合受理條件的林權爭議申請不受理的；
2、在受理、調處林權爭議過程中，未向當事人、利害關系人履行法定告知義務的；
3、在林權爭議期間，違反規定發放林木林地權屬證書、林木采伐許可證、生態公益林損失性補償資金，辦理相關林木林地權屬變更手續和批準使用林地的；
4、偽造、變造林木林地權屬憑證，或者協助、指使他人偽造、變造林木林地權屬憑證的；
5、未按照規定時限調解和處理林權爭議造成不良后果的；
6、在林權爭議調處過程中，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的。
行政機關負責人負有領導責任的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（第五十二條）
（二）有下列情形之一，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、違反本條例第二十七條第二款規定，偽造、變造權屬憑證等有關證明材料的；
2、違反本條例第二十八條第一款規定，當事人人數眾多拒不按規定推舉代表擾亂調處活動的；
3、違反本條例第三十六條第一款規定，被調查單位或者個人偽造證據或者提供虛假證言的；
4、違反本條例第五十條第二款規定，阻礙林權爭議調處工作，或者以林權爭議為由擾亂社會秩序、侵犯他人人身等權利的。（第五十三條）
調解協議書14
甲方： 患者(如已故，為全部繼承人)，性別 ，年齡 ，身份證號碼 ，住址
乙方： 醫院
(治療經過描述)
X年X月X日，甲方因(疾病)入X科室，診斷為，入院后經過治療，導致損害后果，甲方認為乙方存在治療不當，經甲乙雙方協商達成協議如下：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣X元;
二、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利;
三、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金X元;
四、本協議經甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;
四、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
調解協議書15
甲方：
乙方：
根據《刑事訴訟法》等法律的相關規定，現就甲方乙方的犯罪行為，達成如下和解協議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的行為給乙方精神上造成永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的.權益。
四、甲方應于本協議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
年 月 日 年 月 日
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