調解協議書

　　在快速變化和不斷變革的今天，各種協議頻頻出現，簽訂協議是提高經濟效益的手段。那么協議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家整理的調解協議書，希望對大家有所幫助。

調解協議書1

　　甲方： 乙方：

　　事故經過：

　　20_____年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的`重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。

　　現甲、乙彼此經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________）余款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙彼此再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。

　　5、違約責任：本協議簽訂之后，彼此必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）

　　6、本協議一式叁份，甲、乙彼此各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

調解協議書2

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：

　　1、甲方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協議書第4條約定外的建筑物的。保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修職責，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于_______建設局質監站提出的應由施工單位供給的驗收所需的`完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書簽定之日起的30日內供給，并同意負全部供給職責，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放下追究對方的本協議約定以外的其它違約職責和經濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方簽章：____________

　　乙方簽章：____________

　　________年_____月_____日

調解協議書3

　　當事人：張某，(肇事方)男， 年出生，漢族，身份證號： 住址： 聯系方式： (以下簡稱甲方)。

　　委托代理人：

　　當事人：李某，(受害方)男， 年出生，漢族，身份證號： 住址： 聯系方式： (以下簡稱乙方)。

　　委托代理人：

　　 年 月 日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療，經診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費 萬元，乙方在 醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　2、甲方已替乙方支付的醫療費 萬元，由甲方承擔。

　　3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方 萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。

　　4、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　5、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　6、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方 萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。

　　7、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

　　8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的.賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　9、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據《中華人民共和國合同法》的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方 元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

　　10、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份。

　　雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由x人民裁決。

　　我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人(需要兩個無利害關系人)：

　　 年 月 日

調解協議書4

　　第1條為進一步規范公安機關治安調解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進社會穩定，根據《中華人民共和國治安管理處罰法》等規定，制定本規范。

　　第2條本規范所稱治安調解，是指對于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節較輕的治安案件，在公安機關的主持下，以國家法律、法規和規章為依據，在查清事實、分清責任的基礎上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達成協議，對治安案件做出處理的活動。

　　第3條對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節較輕的，經雙方當事人同意，公安機關可以治安調解。

　　民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產經營等活動中產生的糾紛。對不構成違反治安管理行為的民間糾紛，應當告知當事人向人民法院或者人民調解組織申請處理。

　　第4條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調解：

　　（一）雇兇傷害他人的；

　　（二）結伙斗毆的；

　　（三）尋釁滋事的；

　　（四）多次實施違反治安管理行為的；

　　（五）當事人在治安調解過程中又挑起事端的；

　　（六）其他不宜治安調解的。

　　第5條治安調解應當依法進行調查詢問，收集證據，在查明事實的基礎上實施。

　　第6條治安調解應當遵循以下原則：

　　（一）合法原則。治安調解應當按照法律規定的程序進行，雙方當事人達成的協議必須符合法律規定。

　　（二）公正原則。治安調解應當分清責任，實事求是地提出調解意見，不得偏袒一方。

　　（三）公開原則。治安調解應當公開進行，涉及國家機密、商業秘密或者個人隱私，以及雙方當事人都要求不公開的除外。

　　（四）自愿原則。治安調解應當在當事人雙方自愿的基礎上進行。達成協議的內容，必須是雙方當事人真實意思表示。

　　（五）及時原則。治安調解應當及時進行，使當事人盡快達成協議，解決糾紛。治安調解不成應當在法定的辦案期限內及時依法處罰，不得久拖不決。

　　（六）教育原則。治安調解應當通過查清事實，講明道理，指出當事人的錯誤和違法之處，教育當事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。

　　第7條被侵害人可以親自參加治安調解，也可以委托其他人參加治安調解。委托他人參加治安調解的，應當向公安機關提交委托書，并注明委托權限。

　　第8條公安機關進行治安調解時，可以邀請當地居（村）民委員會的人員或者雙方當事人熟悉的人員參加。

　　當事人中有不滿十六周歲未成年人的，調解時應當通知其父母或者其他監護人到場。

　　第9條治安調解一般為一次，必要時可以增加一次。

　　對明顯不構成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進行價值認定的治安案件，應當在受理案件后的3個工作日內完成調解；對需要傷情鑒定或者價值認定的治安案件，應當在傷情鑒定文書和價值認定結論出具后的3個工作日內完成調解。

　　對一次調解不成，有必要再次調解的，應當在第一次調解后的7個工作日內完成。

　　第10條治安調解達成協議的`，在公安機關主持下制作《治安調解協議書》（式樣附后），雙方當事人應當在協議書上簽名，并履行協議。

　　第11條《治安調解協議書》應當包括以下內容：

　　（一）治安調解機關名稱，主持人、雙方當事人和其他在場人員的基本情況；

　　（二）案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等情況；

　　（三）協議內容、履行期限和方式；

　　（四）治安調解機關印章、主持人、雙方當事人及其他參加人簽名、印章（捺指印）。

　　《治安調解協議書》一式三份，雙方當事人各執一份，治安調解機關留存一份備查。

　　第12條調解協議履行期滿三日內，辦案民警應當了解協議履行情況。對已經履行調解協議的，應當及時結案，對沒有履行協議的，應當及時了解情況，查清原因。對無正當理由不履行協議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　第13條治安調解案件的辦案期限從未達成協議或者達成協議不履行之日起開始計算。

　　第14條公安機關對情節輕微，事實清楚，因果關系明確、不涉及醫療費用、物品損失或者雙方當事人對醫療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調解條件，雙方當事人同意現場調解并當場履行的治安案件，可以進行現場調解。

　　現場調解達成協議的，應當制作《現場治安調解協議書》一式三聯（式樣附后），由雙方當事人簽名。

　　第15條經治安調解結案的治安案件應當納入統計范圍，并根據案卷裝訂要求建立卷宗。

　　現場治安調解結案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應當將《現場治安調解協議書》按編號裝訂存檔。

　　第16條公安機關人民警察在治安調解過程中，有徇私舞弊、濫用職權、不依法履行法定職責等情形的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第17條本規范自下發之日起施行。

　　X X X公安局

　　治安調解協議書

　　編號：

　　主持人_________單位及職務_________ 調解地點_________________

　　當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼_________________

　　工作單位及職業___________________家庭住址 _________________

　　當事人_________ 性別_____年齡____身份證件及號碼_________________

　　工作單位及職業___________________家庭住址 _________________

　　調解見證人姓名_________家庭住址 _________________聯系方式______________

　　主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

　　經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

　　當事人意見：簽名（蓋章）：

　　當事人意見：簽名（蓋章）：

　　主持人簽名：

　　見證人簽名：

　　（公安機關印章）

　　年 月 日

調解協議書5

　　編 號：（20xx）都新民調第 號

　　當事人 ：

　　姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 xx新區xx小區

　　姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 xx新區xx小區

　　糾紛簡要情況：卞xx與卞xx兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞xx因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐xx暫借，由卞xx做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的'時候了，徐xx拿著借條找到卞xx，但對方托說沒錢還，徐xx于是找到擔保人卞xx，卞xx認為這錢是卞xx欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息；

　　2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

　　履行方式、時限

　　本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人（簽名蓋章或按指印） 人民調解員（簽名） 當事人（簽名蓋章或按指印） 記錄人（簽名）

　　（人民調解委員會印章） 20xx年 2 月 22 日

調解協議書6

　　甲方：____________

　　乙方(工人)：

　　姓名：________

　　性別：____

　　年齡：____

　　身份證號碼：________

　　乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計________元(大寫：____________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣________元(大寫：____________)。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的`事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽章：________

　　乙方簽字：________

　　時間：____年____月____日

　　時間：____年____月____日

　　見證人：________

調解協議書7

　　甲方：________，男，漢族，_______年_______月_______日生，住__________________________________________，身份證號：____________________________

　　乙方：________，男，漢族，_______年_______月_______日生，住__________________________________________，身份證號：____________________________

　　甲乙雙方系鄰里關系，甲方宅基西側有寬40公分長十八余米的土地，乙方因修改但方向偏斜，在甲乙雙方宅基之間形成一個南寬北窄楔形小空間，乙方宅基的東北角一個角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分，雙方發生糾紛。根據相關法律規定，經甲、乙雙方充分協商一致，自愿達成如下協議：

　　一、乙方自愿為甲方房子西側外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分，作為補償；另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平，利于楔形小空間雨水的流動。

　　二、為了雙方安全，乙方自愿在修房的同時，在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的短墻一直向上，到宅基二層的`半墻；另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻；甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。

　　三、未來甲方如果修蓋動土，以乙方墻體為界，甲方不得越過乙方墻體動土；而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)，乙方不得以任何理由進行干涉。

　　四、本協議生效后，乙方享有在甲方老宅西側占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內任意處分土地的權利(處分權包括施工建設)。乙方因下地基為打圈梁鋪設的磚，涉及甲方土地范圍的部分，應該在圈梁凝固后立即拆除。

　　五、本協議生效后，甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側東西寬12公分南北長約300公分范圍內土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時，乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為(包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻)。

　　六、任何違反本協議約定內容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經濟損失和間接經濟損失外，還需向守約方支付違約金5000元(大寫伍仟元)。

　　七、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　八、本協議壹式貳份，雙方各存壹份，貳份具有同等效力。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　_______年_______月_______日

調解協議書8

　　甲方： XX公司，法定代表人：XX，該公司經理。

　　乙方：XX，性別，漢族，XX年XX月出生，現住XX。

　　XX年XX月XX日晚上XX點，甲方保安因XX與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方 。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　甲、乙雙方于XX年XX月XX日XX時，在XXXXX(地點)因為XXXXX(事件發生原因)，發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：

　　1、 甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期：XXXX年XX月XX日)

　　2、 乙方不再追究后續因此發生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);

　　3、 甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛;

　　4、 雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由;

　　5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方簽字：

　　年 月 日

　　乙方簽字：

　　年 月 日

調解協議書9

　　甲方： 百貨公司；

　　法定代表人： ，系該公司董事長。 乙方： 鎮 村民委員會； 法定代表人： ，系該村村委會主任。

　　甲、乙雙方因土地權屬發生爭議，經過縣信訪局、 鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的.協調下，現達成如下協議：

　　一、甲乙雙方一致同意甲方__縣商貿辦所占土地四至范圍以 縣百貨公司現狀占地平面圖為準，見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

　　二、本協議的附件為 縣百貨公司占地現狀平面圖。

　　三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣 萬元整(￥ 元)。

　　四、甲方今后在 縣百貨公司現狀占地范圍內(以 縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。

　　五、如一方反悔，不履行本協議及附件的義務，自行承擔法律責任。

　　六、本協議及協議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協調部門和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發生法律效力。

　　甲方： 百貨公司乙方： 協調單位簽字：

　　年 月 日

調解協議書10

　　立協議人：

　　xxxx建筑工程公司(下稱甲方)

　　xxxx百貨公司(下稱乙方)

　　xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于xxx年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于xxx年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的.有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：

　　(一)甲方同意變更xx區人民法院(xxx)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于xxx年10月26日前一次付清”的決定。

　　(二)乙方于xxx年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。

　　(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。

　　(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

　　甲方：xx建筑工程，A公司(公章) 乙方：X X百貨公司(公章)

　　法定代表人：X X X(章) 法定代表人：X X X(章)

　　20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

調解協議書11

　　犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業，有無犯罪記錄等)

　　案件事實：_______________(概括案件基本事實，列舉主要證據。證據部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據證實”)

　　自愿和解：_______________(雙方當事人經自行協商，或者經_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協商，或者經_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協商，自愿達成和解)

　　悔罪表現：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)

　　和解內容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的，應當寫明賠償的數額、方式、是否已經履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問題)

　　諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)

　　其他事項：_______________(雙方當事人約定的'其他事項)

　　本和解協議書一式三份，雙方當事人和主持制作和解協議書的公安機關、人民檢察院、人民法院各持一份。

　　被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名

　　法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名

　　其他參加人簽名：_______________

調解協議書12

　　甲方：______________，男，_______市_______區人，身份證號：____________________________

　　_______市______________廠，地址：_______市郊區_______鄉。

　　法定代表人：______，系該廠廠長

　　乙方：______，男，_______市_______區人，身份證號：_____________________

　　_______，女，_______市_______區人，身份證號：________________________

　　_______，女，_______周歲，系代_______與_______之女

　　事發經過：_______年_______月_______日_______時_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮_______村段由西向東行駛至道路左側，與_______無證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經_______區交警大隊認定，_______負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》）。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫藥費_______元、_______附院醫療費_______元（共計_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整（_______元）。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的`后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　（1）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（2）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（3）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（4）乙方的所有醫療費收據（共計_______張，金額為_______元）。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，_______由其法定監護人_______或者_______代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠蓋章）：_______乙方簽字（按手印）：_______

　　簽訂地點：_______市公安交通管理局_______大隊

　　簽訂時間：______________年_______月_______日

調解協議書13

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《刑事訴訟法》等法律的相關規定，現就甲方q####j乙方的犯罪行為，達成如下和解協議，以供雙方共同信守。

　　一、因甲方的q####j行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的`陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。

　　二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

　　三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。

　　四、甲方應于本協議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。

　　甲方（簽字） 乙方（簽字）

　　年 月 日 年 月 日

調解協議書14

　　甲方：，身份證號：

　　乙方：，身份證號：

　　經雙方協商一致，甲方于乙方就20__年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議： 一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。

　　二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

　　三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。

　　四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　甲方代理人：__________乙方：__________ 時間：__________時間：__________

　　證明人：__________

　　時間：__________

調解協議書15

　　甲方：_________醫院_________聯系電話：_________郵政編碼：_________

　　乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____________聯系電話：_________郵政編碼：_________ 與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）

　　甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____________） 于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　1、（簡述治療經過）______________________________。

　　2、（患者的現狀）___________________________________

　　3、（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。

　　4、如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的`上述權利。

　　6、補償數額和給付方式：

　　甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

　　7、乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　8、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。

　　9、本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。 甲方：_________（蓋章）

　　乙方：_________（簽字）（患者本人） _________（患者父母）

　　_________（患者配偶）

　　_________（患者所有子女）

　　_________（委托代理人）

　　____年____月____日

【調解協議書】相關文章：

調解協議書 調解協議書范本04-03

調解協議書的05-26

調解的協議書07-23

調解協議書06-19

有關調解協議書04-28

調解協議書范文05-26

治安調解協議書04-19

民事調解協議書06-14

勞動調解協議書03-14

村委調解協議書02-13