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小兒聲嘶呼吸道病變怎么辦
聲音嘶啞是小兒時期的常見癥狀之一，它既可以是生理現(xiàn)象，也可以是病理征象。那么小兒聲嘶呼吸道病變怎么辦?當孩子出現(xiàn)下列疾病時，爸爸媽媽可要小心。
小兒聲嘶呼吸道病變信號【1】
(一)急性喉炎
是由細菌和病毒侵入喉粘膜及聲帶引起的急性彌漫性炎癥，多見于7歲以下兒童。
孩子起病急，先有發(fā)燒、流清鼻涕水等癥狀，繼而出現(xiàn)聲音嘶啞，由于聲門下水腫，咳嗽多呈“空、空”樣聲音。
患兒常在夜間入睡后癥狀加重，可有不同程度的吸氣性喘鳴，面色蒼白，口唇青紫，嚴重者出現(xiàn)“三征”(即鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下窩陷)，甚至昏迷，如不及時搶救，可因窒息而死亡。
因此，如果孩子患了急性喉炎，家長切勿掉以輕心。
當喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時，雖然還沒有表現(xiàn)呼吸困難，也應比普通感冒更加重視。
應及時上醫(yī)院，盡早使用足量抗生素和激素聯(lián)合治療，以快速控制病情發(fā)展。
此外，超聲霧化是治療聲帶嘶啞的輔助療法之一，霧化液中可加入″消炎″成分的中西藥。
(二)氣管異物
氣管異物在7歲以下兒童是相當常見的。
一般說來，大多數(shù)異物都很小而且可以很快咳出，但少數(shù)異物被吸入到右側支氣管(因右側主支氣管比左側為直)，甚至完全阻塞氣道，產生急性缺氧癥狀，孩子表現(xiàn)突然發(fā)作的嗆咳或劇烈的刺激性咳嗽，聲音嘶啞，呼吸困難，面色及口唇青紫，若不及時取出異物，數(shù)分鐘內就會因窒息缺氧而死亡。
(三)氣道新生物(喉腫瘤)
兒童氣道新生物主要是喉囊腫、喉息肉和喉部乳頭狀瘤，多在1—7歲后發(fā)病，患兒表現(xiàn)進行性聲音嘶啞，其后逐漸出現(xiàn)持續(xù)性吸氣性喘鳴。
一旦確診，早期手術切除可以根治。
(四)喉白喉
患兒以聲音嘶啞為主要表現(xiàn)，伴有哮吼性咳嗽或呼吸困難，還有發(fā)高燒，精神萎靡等嚴重中毒癥狀，確診后在積極抗感染同時，使用超聲霧化療法也可獲得較為滿意的療效。
(五)聲帶麻痹
本病患兒的主要癥狀為哭聲微軟，聲音嘶啞或無聲，喘鳴，常見原因是單側或雙側性喉返神經損傷，如先天性心臟病患兒，增大的左心房常致左側喉返神經癱瘓而出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。
(六)聲帶小結
本病患者主要癥狀是發(fā)聲不能持續(xù)，易感疲勞，聲音不脆或嘶啞，唱高音時聲音發(fā)毛等。
直接喉鏡檢查下見到患者聲帶雙側上面有針尖大小的突起物。
對初起發(fā)病的聲帶小結，中醫(yī)中藥治療有較好的療效，對非手術治療無效患兒可采取手術切除達到根治目的。
專家強調，對于病理性聲音嘶啞的患兒，一定要到正規(guī)醫(yī)院做直接喉鏡檢查，有助于原發(fā)病的診治。
引起小兒聲音嘶啞的絕大多數(shù)呼吸道疾病都是可以預防的，其要點一是不過度用聲，二是正確用聲，三是使用保護咽喉的藥物如金嗓子喉寶、胖大海等。
平時音語應適度，少高聲呼叫，當患上呼吸道感染時，應及時看醫(yī)生，特別要注意用喉衛(wèi)生。
對于處在“變聲期”的青春少男少女(時間半年至一年)，家長和老師要多留意：讓孩子多吃疏菜水果，少吃辛辣、油炸等刺激性食品;耐心教育孩子不能大聲喧嘩、過度地用嗓子，以免加劇聲帶的充血程度而影響變聲期的正確發(fā)音。
正解兒童咳嗽【2】
引發(fā)咳嗽，首先要有刺激作用于呼吸道的感覺神經，這種刺激可以是炎癥也可以是異物、超敏反應等等，感覺傳入神經將感覺刺激傳入到位于大腦延髓的咳嗽中樞，引起保護性反射活動即咳嗽。
因此咳嗽本質是保護性的，有助于痰液、異物、病毒、細菌的排出，保持呼吸道通暢。
呼吸道的傳入神經分布在鼻咽部、咽部和喉部、氣管、支氣管，這也是為什么上呼吸道感染、咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、支氣管異物等都會引起咳嗽。
有了咳嗽該如何處理?這其實是一個比較復雜的問題，因為咳嗽也分成干咳、痰咳、持續(xù)咳嗽、間斷性咳嗽和痙攣性咳嗽等等，咳嗽的具體程度也不一樣。
但對于兒童來講區(qū)分咳嗽是否有痰是很必要的，對于無痰的干咳，如果程度不是特別重，可以不用止咳藥，注意多喝水，用點中成藥如念慈庵的川貝琵琶膏，有助于生津止咳。
對于劇烈的干咳會增加患兒的痛苦，影響休息和睡眠，消耗體力，加重病情，這時候就需要考慮用鎮(zhèn)咳藥了，西藥類的鎮(zhèn)咳藥可以作用于傳入神經末梢，或者延髓的咳嗽中樞從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，有些具有成癮性，并且會影響神經系統(tǒng)的發(fā)育多不建議使用，可以選擇中成藥類的鎮(zhèn)咳藥物，如健兒清解液，肺熱咳喘口服液，小兒麻甘顆粒等，同時積極查找病因，針對病因做相應的治療，例如：支原體感染引起的干咳，可以用紅霉素抗支原體感染。
對于有痰的咳嗽，痰液刺激可以是引起咳嗽的主要原因，需要積極化痰治療，可以用氨溴索口服或者霧化吸入化痰，同時加用中成藥，但不要用中樞鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬等，因為鎮(zhèn)咳藥會導致痰液在氣管內積聚加重病情。
兒童氣喘的原因及治療方法【3】
氣喘從哪里來：
氣喘的原因非常復雜，思者的呼吸器官特別容易受身體內外因素的刺激。
就病因來講，有下列幾種:
1.過敏原引起的:例如室內灰塵、霉菌、動物皮毛、米粉、藥物、食物(如海鮮、蛋類、奶品、水果以及一些飲料等)。
2.感染引起的:例如感冒、氣管炎等。
3.空氣污染引起的:例如汽車廢氣、香煙、煤煙等的污染。
4.情緒不穩(wěn)引起的:例如緊張、憂悶、大笑、暴怒等。
此外，氣喘和濕度、溫度、氣壓等氣候的變化也有密切的關系。
治療的方法：
氣喘患者先天上具有過敏的體質和超度敏感的呼吸道，這種疾病沒有傳染性。
但具有遺傳的傾向。
小兒氣喘往往可以找到某些過敏原，如將其除去，則預后良好。
雖然孩子長大后會因氣管徑長大變粗而使癥狀有所改善或完全康復、但是，假使小兒氣喘未獲得妥善照顧。
會使其心理發(fā)展不健全。
肺部機能受到永久性損害而影響到全家的生活。
氣喘病的治療，治本方面。
最好能找出過敏的原因而將其除去。
至于無法避免的像灰塵、霉菌、花粉等，可使用減敏感療法(即:先對患者作敏感試驗，找出過敏原。
在臨床上確定是該種過敏原后，將經過特殊處理的該過敏原注射入患者的體內。
)治標方面，則選用適當?shù)乃幬铮瘁t(yī)師指示服用，以防止氣喘病的復發(fā)。
至于有氣喘前兆的孩子，應該送醫(yī)診治，并定期服用藥物，以免發(fā)作。
怎樣預防孩子氣喘發(fā)作呢?
1.日常飲食方面:不妨把孩子每日的飲食情形作成飲食日志，留意觀察什么飲食容易引起孩子咳嗽或氣喘發(fā)作，進而避免再供應此類飲食。
一般來說，還是盡量少吃冰冷的食物、汽水和西瓜等為宜。
2.衣著方面:寒冷干燥的天氣或突然變化的氣候最容易激發(fā)氣喘，因此，要注意穿著適當?shù)囊轮员Ｅ?/p>
外出時要戴口罩。
3. 生活起居方面:最重要的是控制環(huán)境的潔凈，尤其是患者臥房應盡可能除去過敏原，保持室內空氣清新。
例如:利用吸塵器清除灰塵;濕度大的地方，使用除濕機或藥水，以減少霉菌的生長;棉被、地毯、草南、枕頭、玩具等，也應注意是否會引起孩子過敏。
其他如:庭院雜草或樹木大多時，應該剪除;如果會對貓、狗、家禽過敏，那就不要飼養(yǎng);噴灑殺蟲劑或刷油漆時，應讓孩子遠離。
4.運動方面:除禁止激烈運動外。
病發(fā)期間尤應多加休息。
5.情緒方面:要保持平穩(wěn)，避免激動、暴怒或大笑，以免氣喘情況惡化。
氣喘的病況要獲得改善，不只是針對氣喘這個癥狀而已，需要從上運各方面著手，這樣，才能讓孩子免受氣喘諸多癥狀之苦，逐漸步上健康之路!
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