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臨床研究生畢業(yè)論文
畢業(yè)論文即需要在學業(yè)完成前寫作并提交的論文，是教學或科研活動的重要組成部分之一。下面隨小編一起看看臨床研究生畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀~
“健康所系，性命相托”，臨床醫(yī)學是解除人類病痛的一門充滿未知數(shù)和探索性的科學，而醫(yī)學院校的學生在課堂和醫(yī)院學習醫(yī)學基礎(chǔ)理論和臨床應用方面的知識，以后畢業(yè)走上工作崗位后，應用自己所學到的知識守護人民的健康和解除病痛。緊密的融合醫(yī)學基礎(chǔ)理論和臨床實踐中的經(jīng)驗教訓，傳授給醫(yī)學生真本領(lǐng)，使得他們將來能夠以扎實的理論和強大的實際操作能力為患者解除病痛。這一點就抓住了高等醫(yī)學教育的本質(zhì)，也滿足了守護人民群眾健康的根本要求。在普外科理論和實踐相結(jié)合的教學過程中，不僅要教學生各種醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識，還要不斷傳授給學生普外科手術(shù)相關(guān)的一些技術(shù)要點和操作技巧[1]。因此，在普外科的教學中，將清晰的手術(shù)實際操作過程完整地展現(xiàn)在醫(yī)學生面前就顯得尤為重要。但是，由于每個手術(shù)間的手術(shù)觀摩人員必須少于2人，這在很大程度上限制了醫(yī)學生實地參觀學習手術(shù)操作步驟和技巧的機會。在普外科教學過程中，采用觀看錄制好的手術(shù)錄像視頻資料的教學方式，突破了手術(shù)室觀摩手術(shù)人數(shù)的限制，展示了直觀、清晰的手術(shù)操作過程，并且可以使學生反復觀看同一個手術(shù)的操作過程，加深學生的記憶理解程度，激發(fā)學生的學習興趣[2]。此外，處于新技術(shù)層出不窮時代的醫(yī)學生也需要熟悉和掌握普外科腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)理論知識和實際的操作應用技巧。因此，教師在普外科基礎(chǔ)理論和臨床實踐教學過程中應用了腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式，積極進行教學理念的更新和探索，以達到培養(yǎng)合格的新時代醫(yī)學人才的目的。
1傳統(tǒng)手術(shù)操作教學的局限性
1.1解剖圖譜或手術(shù)圖譜
無論是解剖圖譜還是手術(shù)圖譜都無法完美地展現(xiàn)解剖的立體感，解剖層次不夠形象和生動，與實際操作中的圖像有較大出入，使得醫(yī)學生無法在學習過程中留下較強的理論知識記憶和實際的立體解剖層次概念。
1.2觀摩或參與手術(shù)
對于醫(yī)學生而言，尤其是有志于從事外科學事業(yè)的醫(yī)學生，掌握手術(shù)步驟和具體的手術(shù)操作是其主要學習目的。然而，在臨床教學工作中，由于進入手術(shù)室參觀的人數(shù)有一定限制，不可能每名醫(yī)學生都有進入手術(shù)室觀摩或上臺參與手術(shù)的機會。并且，主刀醫(yī)生在精神高度緊張、集中的手術(shù)過程中不可能對每一細節(jié)都加以講解，而參觀手術(shù)的醫(yī)學生則由于術(shù)中未能將重要的實際解剖結(jié)構(gòu)與理論性的解剖圖譜相聯(lián)系，參觀手術(shù)的學習效果往往會大打折扣。
2腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的優(yōu)勢
2.1良好的術(shù)野顯露，清楚的解剖結(jié)構(gòu)
在普外科教學過程中采用結(jié)合腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式，可以將腹部器官的解剖層次結(jié)構(gòu)完整、清晰地展現(xiàn)在每名醫(yī)學生面前，同時也可以使學生能夠真實、直觀地掌握組織器官在腹部的毗鄰位置關(guān)系，教學過程中采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻使得深奧、凌亂的解剖層次結(jié)構(gòu)變得簡單、清晰。在普外科的解剖教學過程中，采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻可以使學生在腦海中建立起完整、清晰的解剖層次結(jié)構(gòu)體系，為將來的進一步醫(yī)學學習打下堅實的基礎(chǔ)。
2.2結(jié)合正常和變異的解剖結(jié)構(gòu)進行手術(shù)操作講解
掌握扎實的局部和系統(tǒng)的解剖知識是普外科學習的前提條件。在普外科手術(shù)相關(guān)的臨床解剖教學過程中，將不同患者同一類型腹部組織器官在生理或病理狀態(tài)下解剖結(jié)構(gòu)的手術(shù)錄像視頻進行編輯，有助于參加學習的研究生、進修生、實習生等進行系統(tǒng)性的學習普外科相關(guān)章節(jié)的解剖專業(yè)知識，加深對疾病的理解和掌握。例如，在急性膽囊炎的診療章節(jié)教學過程中，教師可以將生理狀態(tài)下的膽囊、合并膽囊管開口或者膽囊動脈起始變異的膽囊、炎癥狀態(tài)下的膽囊相應的解剖知識貫穿成一個主線，逐一剖析膽囊在正常和異常狀態(tài)下的解剖結(jié)構(gòu)特點，使學生能夠融會貫通、舉一反三，系統(tǒng)、全面地掌握急性膽囊炎各種狀態(tài)下的解剖結(jié)構(gòu)特點，教會學生在今后的臨床工作中如何處理正常解剖結(jié)構(gòu)和合并變異解剖結(jié)構(gòu)的急性膽囊炎，提高手術(shù)成功率，減少膽管損傷、膽漏、膽管狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生，以更加精湛、高超的手術(shù)技巧為患者解除病痛。
2.3可重復播放、復習，進一步鞏固學習效果
手術(shù)錄像可以反復播放，任意選擇需要觀看的部分。在臨床教學過程中，應用錄像視頻播放的特點，可以針對學生共性問題或有疑問的地方，反復回放錄像，集體討論分析該部位的解剖特點和手術(shù)操作的細節(jié)要求，從而加深學生的記憶和對知識的直觀理解。
3腹腔鏡手術(shù)錄像視頻在普外科教學實踐中的運用
3.1運用方法
在普外科基礎(chǔ)理論和臨床實踐相結(jié)合的教學過程中，任課教師可以選擇授課章節(jié)所對應的有普外科相關(guān)手術(shù)錄像視頻資料進行針對性地編輯、裁剪，使手術(shù)錄像視頻的時長與教學授課時間相適應，在手術(shù)錄像視頻的剪輯過程中應對一些重要的解剖結(jié)構(gòu)進行注解、標識，然后分別對研究生、進修生及規(guī)培生等進行有針對性的授課、講解，以使學生可以較容易地掌握相關(guān)手術(shù)知識和技巧[3-4]，通過這種有針對性、分層次的教學方式，可以使處于不同學習階段的醫(yī)學生通俗易懂地理解和掌握相關(guān)醫(yī)學知識，激發(fā)學生的學習熱情。教學過程中應鼓勵學生隨時提出自己發(fā)現(xiàn)的問題，授課教師應及時回答學生遇到的問題。
3.2教學效果評價
教學效果評價可以參照劉冬梅等[5]研究方法。通過對2016年在普外科學習的研究生50名、進修醫(yī)師12名、實習醫(yī)生64名等的調(diào)查，其調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括：對普外科疾病的診療過程熟悉程度、腹部外科的解剖知識掌握程度、學習興趣、學習效率及對任課教師的滿意度等，結(jié)果提示：（1）超過93%的研究生和進修醫(yī)師認為自己通過腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的學習，對普外科相關(guān)疾病的診療過程有了清晰的認識，尤其對腹部臟器在正常狀態(tài)下解剖層次結(jié)構(gòu)、變異的解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)入路的選擇及相應手術(shù)技巧的把握等方面都較學習前有了更大的提高和進步。（2）實習生對腹部外科解剖結(jié)構(gòu)的理解和掌握程度較學習開始前有明顯提高；對腹部外科的學習感興趣人數(shù)約占實習生總?cè)藬?shù)的94%，比學習開始前的80%有明顯提高；所有調(diào)查對象對任課教師的滿意度為95%，對學習效率的自我評價滿意度為98%。參加學習的所有實習生幾乎都認為腹腔鏡手術(shù)錄像視頻大大提高了自己在普外科學習階段的效率，加深了自己對普外科相關(guān)疾病的理解和掌握。通過以上研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)錄像視頻在普外科臨床教學中的應用，可以明顯提高處于不同知識層次的醫(yī)學生對腹部器官解剖層次和手術(shù)處理方法的水平。
4體會
一名醫(yī)學生要成長為合格的或優(yōu)秀的醫(yī)生需要不斷地學習和積累。在普外科相關(guān)疾病的診治過程中需要掌握豐富的解剖知識和手術(shù)技巧，這也是臨床教學中的難點和重點。運用傳統(tǒng)的課堂傳授醫(yī)學知識的方式，學生在很多時候很難理解，往往無法快速地掌握相關(guān)的醫(yī)學知識。在普外科基礎(chǔ)理論和臨床實踐相結(jié)合的教學活動中采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式，任課教師能夠?qū)⒏骨黄鞴俚呐応P(guān)系、解剖層次和結(jié)構(gòu)等完整、清晰地展現(xiàn)在學生面前，使學生在學習過程中能夠?qū)⑸願W的課本知識轉(zhuǎn)化為立體感和層次感很強的圖畫，從而加深醫(yī)學生在普外科學習階段對知識的掌握和理解。學生從腹腔鏡手術(shù)錄像視頻中能夠了解到腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)變化及解剖關(guān)系，更能夠?qū)⑵胀饪萍膊〉睦碚摵蛯嵺`聯(lián)系起來[6]。任課教師在教學過程中可以選用編輯具有代表性意義的手術(shù)錄像視頻，可以使學生能夠全面掌握相關(guān)疾病手術(shù)治療過程中應掌握的解剖知識和手術(shù)技巧。學生在學習過程中也可以將遇到的難題及時告知任課教師，從而可以根據(jù)學生所提出的問題進行相應的解答。將直觀、可重復播放的腹腔鏡手術(shù)錄像視頻應用于普外科基礎(chǔ)理論和臨床實踐相結(jié)合的教學工作中，在一定程度上擺脫了一些傳統(tǒng)教學手段的局限性，發(fā)揮了現(xiàn)代錄像視頻技術(shù)的優(yōu)勢，以更加形象化、直觀化的教學方式給學生傳授醫(yī)學知識，提高了學生的學習興趣，使學生更加易于理解和掌握相關(guān)醫(yī)學知識。
參考文獻
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[5]劉冬梅.探討適應“以器官系統(tǒng)定位”的醫(yī)學影像學課程體系的教學方法[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（22）：3506-3508.
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