醫院藥房社會化的可行性

　　摘 要:由于醫患矛盾經常困擾醫務界,為解決老百姓看病難的問題,藥價虛高的問題,建議實行門診藥房社會化,才能逐步縮小行業差距,優化資源。引入良性競爭,促進社會和諧。

　　關鍵詞:門診藥房 醫患矛盾 社會化 良性競爭

　　隨著今年新的處方管理辦法的出臺和實施,以及優良藥房管理規范制度的落實,筆者認為在大中城市醫院實行醫院藥房社會化無疑具有劃時代意義,原因如下。

　　為了遏制藥品流通領域不正之風,規范藥品購銷行為,我省自1999年9月開始試點藥品集中招標采購,但患者似乎并沒有享受多少降價實惠,藥價仍然居高不下。

　　醫生濫用藥現象嚴重,實行藥房社會化有利于切斷醫師與藥品之間的經濟利益,杜絕臨床大處方,做到真正意義上的合理用藥。

　　醫院是藥品銷售的主流市場,藥房社會化后可以打破對藥品銷售的壟斷,引入良性競爭機制。在同等條件下為病患服務,解決藥價虛高,讓利給群眾,解除群眾看病貴的苦惱。

　　以我省為例,目前,全省(使用招標藥品)已進入第5標、第6標的藥品使用階段。第4標藥品以后,政府對藥品售價就作了限制,只在招標價基礎上順加15%,高額利潤已經取消,而醫保中心的介入監控,又使醫院為治療病患者超標范圍的醫藥費埋單,并罰款賠錢。比如我院規定藥品收入最高不可超過醫院總收入的46%(實際比例還低于此數的),但這46%只是收入而非利潤。利潤應是藥品批零差。所以,藥品利潤遠低于醫院總數收入的46%。由此可見,藥房社會化并不會影響醫院正常發展,因為今后銷售藥品不是醫院經費來源的主流。

　　醫院為了生存需要,又失去高額利潤的藥品支持,必然不斷提高診療水平和服務質量,使患者能享受到更好、更全面的治療護理。

　　我省各家醫院已經逐步實施新的處方管理辦法,通過計算機管理可防止處方外流的現象,甚至某些大醫院與藥房協作實行代號保密處方的做法統統叫停了。醫生的處方透明公開,病人享有知情權,完全可以自由選擇任何一家藥房購藥,這是新處方制度給患者帶來的民主和自由。既然如此,藥房社會化并不嚴重影響醫院的正常運作。

　　藥監部門對社會藥房、藥店管理嚴格,處罰嚴厲是眾所周知的,所以藥店的藥品質量與服務設施正在逐年完善,品種也比較齊全,甚至超過醫院。只要放開競爭,處方藥品就會逐漸增多,不必擔心藥品配不齊現象。

　　新處方管理辦法規定醫生處方一律使用通用名,并讓患者自主選擇購藥,從而切斷了醫生與藥商的關系,就鏟除了收取回扣的土壤。進一步營造公平競爭環境,平衡醫院與生產流通企業的利益關系,有利于醫藥衛生事業持續健康發展。

　　通過市場平等競爭,將療效不確定的暴利型藥品淘汰出局,藥價由市場決定,病人自主選擇,還可以避免醫保用藥超標現象。優化資源:醫院藥師資源富余,藥師應該可以從繁重而又重復的藥品調配工作中解放出來,轉變職能,發揮其專業特長,緊密聯系臨床、大力發展臨床藥學,為病人提供全程化的藥學服務,并開展臨床用藥監測,為病人提供合理、安全、經濟、有效的治療方案,協助臨床醫師提高合理用藥水平。

　　縮小行業差距,社會藥店人才不足,而醫院人才濟濟,可以讓一部分藥學人員充實到社會藥房,以提高技術含量,在三尺柜臺上更好地開展藥學服務,提高藥店的可信度,那么對全民族的健康水平及保健意識的提高具有積極意義。

　　綜上所述,實行藥房社會化從根本上解決了以藥養醫現象,消除了醫患矛盾,改變了看病難、吃藥貴的現象。促進社會和諧穩定,更加端正醫德醫風,讓白衣天使的良好形象回歸百姓。我們要用科學的發展觀為指導思想,根據不同地區不同情況逐步實施,所以在全面實行改革前,一定要充分的調研準備,同時在相應法律法規出臺并完善后方可大力推廣,從而把負面影響降到最低。

　　參考文獻:

　　1 處方管理辦法.衛生部頒布,2007,2,14.

　　2 處方常用藥品通用名目錄.衛生部印發,2007,3,26.

　　3 優良藥房工作規范.中國藥學會專業委員會,2005,12,20.

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