加快建立區域醫療信息共享平臺議案

　　近年來，黨和政府為解決群眾看病難、看病貴問題，不斷加大對醫療衛生的投入，初步建立起了覆蓋城鄉的基本醫療保障制度，城鄉基層醫療衛生服務體系也逐步完善，城鄉居民健康保障水平不斷提高，但是群眾看病難、看病貴問題仍然比較突出，一方面政府資金有限，投入不足，另一方面也存在著過度醫療和資源浪費現象。主要表現在：

　　1.重復檢查，過度治療。由于各醫療機構各自為政，互不溝通，患者到不同醫院就醫就得接受不同醫院的檢查，甚至出現患者去幾家醫院就得做幾個ct的現象，不僅增加了患者的負擔，而且也造成了資源的極大浪費。

　　2.雙向轉診難以實施。為了更加方便群眾就醫，近幾年各地普遍建立了城市大醫院和基層衛生機構的雙向轉診制度，但由于互相轉診的醫療機構信息不通暢，資源無法共享，缺乏雙向轉診的基礎，雙向轉診在某種程度上成了一句空話。

　　3. 健康檔案建立難度比較大，也不能有效發揮健康檔案的作用。例如遼寧省錦州市早在xx年就啟動了建立居民健康檔案工作，但由于建檔手段單一，只依靠社區衛生服務機構入戶調查方式進行，一方面入戶難度大，即使持續了近三年，但建檔率只達到了70%;另一方面建檔質量不高，受到一些條件限制，信息不全，不能全面反映居民健康狀況，即使建好的健康檔案也不能發揮應有的作用。

　　同時，由于孤立建立檔案，不能實現健康檔案和醫院電子病歷的有效銜接，健康檔案在醫療救治、疾病預防、健康保護、健康促進等方面的作用得不到發揮，也不能滿足居民自我保健和健康管理的需要。4.因信息不暢出現的醫療過失時有發生。

　　據世界衛生組織統計，全世界每年死亡病例中，有30%是藥物不良反應所致，在美國醫療過失死亡是第八大主要死因。在我國雖然沒有這方面的統計，但不合理用藥比比皆是，因藥物和其他方面醫療過失而發生的死亡也時有發生。這些問題，讓業內人士越來越深切地感受到，醫患之間、醫療機構之間的信息不暢通是目前衛生行業諸多問題的根源，也是制約醫改的重要因素。目前，建立區域信息平臺已經引起了國內外重視。

　　xx年，美國總統布什就提出，將健康記錄計算機化，可以避免嚴重的醫療事故，降低費用，提高醫療水平。奧巴馬的經濟刺激方案，53頁描述健康信息高速公路建設，并投入200億美元來實現這一目標。國內專家也指出，中國的醫改能不能成功，信息化是其中的關鍵。因此，應該加快建設區域醫療信息共享平臺，并將這項工作作為推進醫改，作為有效解決群眾看病難、看病貴問題的一項治本措施。因此，特提出以下建議：

　　一、政府主導，統一規劃。建立區域信息共享平臺，是推進醫藥衛生事業發展的基礎性工作，也是政府實施管理的有效手段，更是讓群眾人人享有基本醫療衛生服務的具體體現。因此，要把區域信息共享平臺建設納入各級政府衛生事業發展的總體規劃，尤其是納入到國家規劃。

　　國家相關部門應按照醫改方案提出建立實用共享的醫藥衛生信息系統的總體要求，盡快制定相應工作方案、建設指南和推進措施，從國家層面加速推進。同時各級政府要切實履行責任，統籌規劃好本地區的信息共享平臺建設，使之發揮更大的效益。

　　二、整合資源，規范高效。近年來，各地和各醫療機構在信息化建設方面做了大量工作，有了一定的基礎，如各地新農合信息平臺、城鎮醫保管理系統、社區管理系統、公共衛生管理網絡以及醫療機構本身的醫院管理和臨床信息系統等。這些應該是區域醫療信息共享平臺的基礎，也是建好區域信息共享平臺的有利資源。有效整合這些資源，既可以避免重復建設的浪費，也可以提高效率。

　　三、保證投入，梯度推進。信息共享平臺建設是一項既解決醫療衛生行業面臨諸多問題的民生工程，也是事關衛生事業長遠發展的一項系統工程，應該納入衛生事業發展建設規劃，納入中央預算內專項資金項目，像對待縣醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療服務體系建設項目那樣來抓信息平臺建設，中央有投入，地方有配套，從而保證信息共享平臺建設資金。

　　區域衛生信息平臺是不同系統間進行信息整合的基礎和載體，可以搭建好基本框架，按照不同需求分布啟動，逐步支撐多種業務，如醫療業務、社區衛生服務、公共衛生服務、衛生管理、居民個人服務等，從而實現高效統一、互聯互通，信息共享。

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