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康復醫(yī)學的調(diào)查結果論文
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，全社會對于疾病與健康認識的不斷加深，近年來工業(yè)化的發(fā)展、疾病譜的改變、老齡人口的增加以及健康觀念的更新、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療保健資源服務功能的拓展，人們對于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求。康復醫(yī)學是伴隨社會發(fā)展和需求，逐漸發(fā)展起來的一門新興學科，它與保健、預防、臨床醫(yī)學共同構成現(xiàn)代醫(yī)學體系，是醫(yī)學的一個重要分支[1]。康復醫(yī)學以研究機體功能障礙，綜合預防、診斷、評估、治療、訓練為一體，以達到改善或重建患者身、心、社會功能為目的一門科學。
康復醫(yī)學教育，在發(fā)達國家已開展幾十年并呈迅速發(fā)展趨勢，但在我國僅有近二十年的歷史。在20世紀40年代，現(xiàn)代康復醫(yī)學起源于美國，至今，已有70余年的歷史。從20世紀50年代起，西方發(fā)達國家開始設置康復醫(yī)學專業(yè)，培養(yǎng)康復治療師，由于社會和經(jīng)濟發(fā)展方面的差異，在康復醫(yī)學專業(yè)人員的培訓方面各國康復醫(yī)療水平都有所不同。英美等西方國家20世紀初就已開始了康復醫(yī)學教育。亞洲的日本、韓國、臺灣等國家及地區(qū)也在60年代開辦康復醫(yī)學教育，而我國的康復醫(yī)學教育已遠遠落后。在美國，康復醫(yī)學教育已成為高等醫(yī)學教育體系中規(guī)模較大的一個重要組成部分，且呈現(xiàn)不斷擴大的趨勢，事實上，美國的高等醫(yī)學教育已形成醫(yī)師、護士、治療師培養(yǎng)三足鼎立的格局。我國自引進現(xiàn)代康復醫(yī)學以來，康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展迅速，康復技術人才的社會需求迅速增加，有關院校亦紛紛開設康復相關專業(yè)。2001年起，國家教育部逐步批準在部分高校開設本科康復治療學專業(yè)；與此同時衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》明確了“高等職業(yè)技術教育和中等教育主要設置醫(yī)學相關類專業(yè)”的目標。2002年，開始編訂本科康復治療專業(yè)教育統(tǒng)一的教學計劃、教學大綱，編寫和出版統(tǒng)一教材。2004年，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《護理、藥學和醫(yī)學相關類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》，明確界定了“醫(yī)學相關類在專科層次上屬高等職業(yè)教育范疇”。2006年，衛(wèi)生部啟動了本科康復治療專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材編寫工作。由此，康復專業(yè)教育得到迅速發(fā)展[2]。
根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結果，全國共有各類殘疾人8296萬，涉及2.6億家庭人口，按照國際同行的估計，60%以上的殘疾人需要康復，那么其中有康復需求的殘疾人就接近5000萬；另外還有2億多的慢性病患者。同時，我國已經(jīng)進入老年化社會，目前有60歲以上老年人1.67億，其中約有7000多萬老年人有康復需求[3]。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬。目前，我國各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人。東部沿海地區(qū)一、二級醫(yī)院康復工作人員中畢業(yè)于康復醫(yī)學專業(yè)的僅占5.8%，三級醫(yī)院中僅占12.2%，其他均為臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理、中醫(yī)等專業(yè)[4]；西部地區(qū)康復專業(yè)工作人員中畢業(yè)于康復專業(yè)的人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的12.4%[5]。調(diào)查顯示[5-7]從事康復醫(yī)學的工作人員中主要為中專生，占總數(shù)近乎一半；其次為大專生，約占1/3；本科及研究生學歷者占很少一部分；而研究生以上學歷的更是鳳毛麟角，僅占約5%。康復人才的匱乏在一定程度上制約了我國康復事業(yè)的發(fā)展，但同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊，就業(yè)市場巨大。市場經(jīng)濟的發(fā)展，擴大了居民對于康復醫(yī)療、養(yǎng)生保健等醫(yī)療保健資源的需求。
通過調(diào)查2013年至2015年我國普通高等學校本科專業(yè)設置/備案情況，我們發(fā)現(xiàn)，2013年度普通高等學校本科專業(yè)備案或?qū)徟Y果中，新增備案康復相關專業(yè)普通高等學校23所，按照2013年我國教育部全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報所提供數(shù)據(jù)，全國普通高等學校2491所（含獨立學院292所），僅占0.923%。2014年新增備案康復相關專業(yè)普通高等學校24所，占同年教育部提供全國普通高等學校2529所（含獨立學院283所）的比例為0.949%。2015年未查及相關新增數(shù)據(jù)。新增/備案學位授予門類理學42個，教育學5個，修業(yè)年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區(qū)，多集中于經(jīng)濟較為發(fā)達省份，如上海、廣東、河北等省份。
就目前我國康復醫(yī)療資源分布情況，康復產(chǎn)業(yè)人才缺口仍較為嚴峻，對于康復醫(yī)療人才的培養(yǎng)有待國家進一步的投入。同時，對于康復醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國目前處于新生階段，擁有很大的前景，充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養(yǎng)社會需要的、醫(yī)療發(fā)展需要的康復專業(yè)人才，需要教育者們投入更多的精力去探索。康復教育、醫(yī)療體系的建設處于初步發(fā)展階段，我國目前對于康復治療師/醫(yī)師體系建設還尚未完善，探索一個適合于當下社會需求、人民需求、醫(yī)療環(huán)境需求的康復醫(yī)療資源體系，需要更多的康復人奮不顧身，投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業(yè)內(nèi)有識人士去尋求解決之路，我們相信在通過醫(yī)學界的共同努力，我國的康復醫(yī)療事業(yè)會更上一臺階。
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