醫學檢驗專業的實習

　　醫學檢驗專業的實習【1】

　　摘要：探討臨床醫學檢驗的實習，使醫學檢驗專業學生通過醫院實習，成為既精通專業又有良好職業道德的合格檢驗技術人才。

　　關鍵詞：醫學檢驗;實習

　　臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。

　　在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。

　　時間如白駒過隙，九個月的實習結束，使原本迷茫與無知，原本抱怨無奈，現如今學有所得滿載而歸。

　　因而十分感謝醫院給醫學檢驗專業的學生提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對醫學檢驗專業的學生辛勤教導，讓醫學檢驗專業的學生在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

　　實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。

　　盡管每個科室的時間很短，但對我們每個人都很重要。

　　我們倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，珍惜朋友之間的友誼。

　　剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗的工作處于比較陌生的狀態，經過短暫的崗前培訓學生就被分到各個科室，各個科室所做的事情學生都覺得很陌生。

　　慶幸的是，有老師為同學介紹實驗室結構以及要從事工作，指導老師們的豐富經驗，讓同學可以較快地適應醫院各科科室檢驗工作，能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這是在實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　檢驗的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入科室后，感觸又更深了，每天都有很多標本要處理而且很多標本有臟又臭，很多時候還要向病人解釋相關化驗所需要注意的東西。

　　這些工作看似瑣碎，但有覺得很有意義，一是學生學到了知識，提高了技能;二是為病人提供了醫療服務。

　　因為有了檢驗的實習，才更全面而深刻的了解檢驗工作，更具體而詳盡的了解這個行業。

　　進入檢驗的第二個收獲：正確認識醫學檢驗，知道醫學檢驗是醫療活動中一門不可知缸少的技術，設及到診斷、鑒別診斷、治療、療效觀察等方方面面，如沒有責任心，沒有良好的職業道德觀，不養成了良好的工作態度，將會造成嚴重事故，給病人造成傷害，給醫院造成損失。

　　到檢驗科實習，接觸最多的是患者標本，較好地掌握是各項檢驗操作。

　　實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種檢驗工作能力。

　　所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，在臨檢室三大常規，急診生化等;在微生物室要觀察各種鏡下各種細菌形態以及做細菌的鑒定與藥敏等;在細胞室的骨髓片觀察，凝血及血流變等等，這些實驗老師多要求我們親自動手體會，短短的幾個月我掌握了實驗的相關操作同時還不斷豐富臨床理論知識。

　　我積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。

　　遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。

　　我們所跟的多是主管檢驗師，跟隨老師完成實驗的同時，我們會加強對實驗結果觀察，增進對病人疾病的了解，同時還積極參加醫療安全培訓，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。

　　整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最大的收獲：檢驗的操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項檢驗工作逐漸熟練，在培養了的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三等。

　　總之，在這段短暫的實習時間里受益匪淺，收獲還有很多很多，不甚列舉。

　　在此感謝醫院檢驗科老師對我的關心的培養。

　　我們將在新的工作崗位上，以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，做出成績，報答母校和醫院老師們的培養。

　　參考文獻：

　　[1]叢玉隆，李力.對防治嚴重呼吸性綜合征醫學檢驗中若干問題的反思[J].中華檢驗醫學雜志，2003，26(7)：396-397.

　　[2]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].南京：東南大學出版社，2006，11(1)：9.

　　醫學檢驗專業學生的實習帶教體會【2】

　　摘要： 作者提倡注重醫學檢驗專業實習同學的職業道德教育與生物安全防范意識的培養，努力做到動手能力與科研能力同時抓，關注全面質量控制的訓練，以更好地適應新形勢的需要。

　　關鍵詞： 醫學檢驗 實習 帶教體會

　　醫學檢驗是利用實驗室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預后判斷等提供重要、有效的信息的一門學科。

　　醫學檢驗專業學生具有一定的基礎醫學與臨床醫學的基本理論知識，接受了系統的醫學檢驗操作技能訓練，是醫學生的重要組成部分。

　　臨床實習是將所學的理論知識與實踐有機地結合起來，最終走向臨床必不可少的關鍵環節。

　　我們采取怎樣行之有效的方式讓醫學檢驗專業的學生順利完成這一過渡期，成為適應新形勢需求的醫學檢驗人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務。

　　下面我就談談在臨床檢驗實習帶教中的體會。

　　1.注重職業道德教育

　　“先做人后做事”，再加上現階段的學生多為獨生子女，自我意識較強，加強學生的職業道德教育，樹立“以患者為中心”的思想。

　　醫學檢驗作為臨床醫學的重要組成部分，同樣需要強調作為白衣天使的神圣使命，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生愛崗敬業的思想[1]，培養良好的職業素質，特別是在如今醫患關系較為緊張的時期。

　　又由于醫學檢驗的特殊性，其在醫療機構中仍處于輔助地位，被動地為患者提供服務，所以又要消除檢驗專業實習同學的自卑心理，強調臨床檢驗在臨床診斷中的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守標準操作規程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養嚴謹的作風。

　　2.樹立生物安全防范意識

　　臨床實驗室屬于生物安全防護水平(biosafety level，BSL)二級水平，要求對所有進入實驗室的人員進行生物安全培訓。

　　再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢，而實驗室的標本都具有潛在危險性，提高檢驗專業實習生的生物安全意識迫在眉睫。

　　對學生進行生物安全培訓，要求其嚴格執行實驗室生物安全操作，進行生物安全防范，了解應急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴防醫源性感染的發生[2]。

　　針對免疫室、微生物室等高危區域，結合各實驗室的實際，對學生進行有針對性的生物安全教育與操作培訓，同時熟練掌握傳染性標本溢灑等職業暴露處理流程程序，防患于未然。

　　在采血中心實習時，要讓學生了解銳器刺傷后的處理流程，強調標準化操作的重要性。

　　3.加強檢驗實際操作能力的訓練

　　由于學生在學校期間把主要精力放在理論學習上，再加上我國灌輸式的教學模式，使得學生動手能力差，操作不正規，而醫學檢驗又是一門操作性極強的學科，需要極強的動手能力。

　　從最基礎的基本操作著手，不管抽血技術還是各項檢驗步驟，不管是手工操作還是儀器管理運行，都應該以各項常規檢測為主導，重點掌握基本理論的運用，掌握基本操作的技能，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，給予學生更多的實際操作的機會，切實做到“放手不放眼”[3]。

　　特別是對于形態學等“硬功夫”則要求其多加練習、反復辨認，指派有經驗的帶教老師逐一指導，直至掌握。

　　同時以實際工作中存在的疑點、難點為切入點，啟發學生思考問題，切實提高學生分析問題、解決問題的能力。

　　每個小組根據其實際情況，編寫實習帶教計劃，并且嚴格按照該計劃指定一名經驗豐富的老師執行。

　　完成每個專業組的實習任務后，應進行相關專業的操作能力考核，了解學生掌握的情況，以提高學生學習的積極性和主動性，同時各專業組可根據考核結果，進行反饋分析，適時調整帶教計劃與方式。

　　4.培養全面質量控制的觀念

　　質量是檢驗工作的核心，質量控制涵蓋了檢驗的全過程，強化質量意識，加強質量管理是醫學檢驗建設的核心[4]。

　　要讓學生知道無論是分析前標本的采集，還是分析中質量的控制，以及分析后結果的審查、咨詢服務都與檢驗質量密切相關，特別是分析前對檢驗結果的影響尤為重要。

　　要讓學生知道最薄弱環節是最能影響檢驗結果的環節，ISO15189的評審、示范實驗室的建立，都是為了使檢驗結果更準確、更具有可比性。

　　因此，從進入各專業小組一開始就要讓學生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會質量控制的必要性和重要性。

　　培養全面的質量控制意識，不僅包括讓學生參與室內質控，熟悉室間質評，還應經常舉行專業講座和范例分析。

　　專題知識講座，既能使學生將分散的知識得到系統的總結，真正做到了理論和實踐相結合，又更加深刻地使其認識到檢驗質量的重要性。

　　5.重視科研能力的培養

　　培養學生的綜合能力、創新能力以滿足當代社會的要求。

　　培養創新型人才是我們義不容辭的責任。

　　在工作中養成一絲不茍、嚴謹的工作態度，在科研工作中也同樣重要。

　　“強化基礎、注重綜合，謀求創新”是我們的目標，要讓同學在工作中積極參與其中，調動學生的能動性，激發學生的創新意識，努力培養勤于實踐、善于總結、勇于創新的能力。

　　要讓他們意識到臨床工作也能進行科學研究。

　　同時科室的業務講座和讀書報告也要求他們積極參與，業務講座是為了鞏固他們的基礎知識，讀書報告是讓他們了解最新的科研動態和方向，兩者相互促進。

　　選派高級職稱、科研能力強的高年資工作人員對其進行論文指導。

　　科研論文立項前要求學生查閱近五年的資料，撰寫綜述，進行開題報告，指出設計中存在的不足。

　　從課題的選題、設計到實驗、論文的撰寫均要求對學生進行正規的訓練。

　　論文結束后進行預答辯，指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷，同時也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎。

　　6.解決新形勢下存在的矛盾

　　現階段臨床檢驗專業的實習學生最突出的矛盾是實習與就業之間的矛盾。

　　同學們進入臨床實習抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當今比較緊張的醫患矛盾，患者的自我保護意識又限制了實習同學的動手機會，同學只能參加一些輔助性的工作。

　　由于現在就業形勢的緊張，又促使學生把更多的經歷與時間投入到尋找更多的就業機會中去[5]。

　　另外由于實習醫院多為三級醫院，醫院規模較大、設備先進，同學們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫院工作。

　　而對于要報考研究生的同學而言，在有限的時間內還要進行大量課程的復習，又加大了與實習的矛盾。

　　帶教老師要協調好學生實習與就業、考研的關系，努力給予學生幫助、創造機會，將矛盾降到最低，營造和諧的氛圍。

　　綜上所述，在醫學檢驗學生的實習帶教工作中，我們既要注重學生的素質培養，“醫者仁心”，又要密切考慮當今社會的需求，緊扣發展趨勢，加強學生的臨床動手能力與科研能力，增強競爭力。

　　參考文獻：

　　[1]林旭常，張木坤，余小青.醫學檢驗實習生的帶教體會.哈爾濱醫學，2012，36(2)：142-143.

　　[2]閆海潤.加強醫學檢驗專業學生的生物安全防護教育.中華醫院感染學雜志，2010，18(1)：81.

　　[3]徐文慧.醫學檢驗專業學生實習前教育的探討.檢驗醫學教育，2010，17(2)：9-10.

　　[4]何建偉，朱曄，曹薇薇.醫學檢驗實習生的臨床實習帶教體會.中國民族民間醫藥，2010，24：66.

　　[5]項貴明，蒲曉允，姚磊，等.醫學檢驗專業學生臨床實習中的新問題及教學思路.西南軍醫，2007，15(6)：121-122.

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