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醫學檢驗導論課程地位及課程建設的探討論文
醫學檢驗導論課程是在醫學檢驗技術專業學生學習專業課之前開設的一門入門課程，是推行早期接觸工作崗位人才培養模式、培養學生崗位綜合適應能力的要求。通過該課程的學習可以讓學生早期了解醫學檢驗行業的發展現狀、人才培養目標、就業面向、專業所設課程及內容等，從而加深學生對專業的認識，增強專業學習興趣，培養職業情感，為專業課程的學習和臨床工作奠定基礎。
作者所在學校從2011年起就開設了醫學檢驗導論課程。經過4年的教學實踐和課程建設，已完成醫學檢驗導論課程標準和教學計劃的制定、醫學檢驗導論校本教材（第二版）以及課件、習題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學同時，積極開展醫學檢驗導論課程開發研究工作，已發表《醫學檢驗導論課程的開發與實踐》一文，對該課程的開發過程及必要性進行了論述。本文主要就該課程作為醫學檢驗技術專業必修課程的必要性進行論述，進一步明確該課程在專業課程體系中的地位和作用，為完善專業課程體系和教材體系建設奠定基礎，也為同類院校醫學檢驗導論課程建設提供經驗。
1醫學檢驗導論課程作為醫學檢驗技術專業必修課程的必要性
1.1是改革人才培養模式的必然要求 近年來，隨著各大院校醫學檢驗技術專業招生規模的擴大，傳統的醫院檢驗科、血站和疾控中心等單位人員需求越來越少，人才培養過剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳，而由于國內外醫學模式的轉變及醫學檢驗技術專業的飛速發展，醫學獨立實驗室、檢驗試劑及儀器生產營銷企業及生物制品企業等醫學檢驗相關企業得到迅猛發展，以醫學獨立實驗室為主的醫學檢驗企業的發展壯大有力地促進了醫學檢驗行業的發展和人民群眾健康水平的提升，也使醫學檢驗技術專業就業面向發生重大轉變。因企業人員需求量巨大，且發展空間廣闊，成為未來醫學檢驗技術專業學生就業的主要方向。因此，為滿足行業的需求和專業的長遠發展，必須改革傳統的以培養醫院臨床檢驗崗位為主的人才培養模式，建立既適應醫院臨床檢驗崗位需求又適應醫學檢驗相關企業崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養模式。
醫學檢驗導論課程的實施是“雙崗位”人才培養模式改革的重要體現口該課程明確指出傳統的以醫院臨床檢驗崗位為主的“單崗位”人才培養模式已不能適應市場需求，要想緊跟行業步伐，必須改革人才培養模式，建立培養醫院臨床檢驗崗位和企業工作崗位的“雙崗位”人才培養模式，這就要求課程設置和課程教學必須圍繞“雙崗位”人才培養而進行。詼課程也明確指出要實現“雙崗位”人才培養目標，必須完成相關課程的學習及取得相關資格證書，該課程的學習對于學生規劃自身學習、提高學習成績具有重要作用。
1.2是實現“雙崗位”人才培養目標的必然要求 醫學檢驗導論課程設置醫學檢驗行業和企業發展現狀、醫院臨床檢驗崗位相關課程、企業相關崗位課程、專業人才培養目標及規格、就業面向等內容。通過該課程的學習，學生可從宏觀層面了解到醫學檢驗市場變化和人才需求情況，促使學生努力學習，增長能力，具備“雙崗位”人才綜合素質，才能適應市場的需求，才能在就業競爭中立于不敗之地。
1.3是改變學生就業觀念的必然要求 近年來大學生就業問題已經成為了國家和社會關注的熱點，當前嚴峻的就業形勢與傳統的就業觀念的矛盾，已迫使大學生不得不拋棄傳統就業觀念，樹立適應社會發展的新型就業觀。作者所在學校學生主要來自長江三峽庫區城鄉基層，學生思想觀念較為落后，受傳統就業觀念影響，90%以上的學生仍把醫院檢驗科作為自己首選就業方向，選擇企業的不足10%。基于以上情況，改革傳統的人才培養模式，建立”雙崗位“人才培養模式，改變學生的就業觀念，滿足國內就業環境勢在必行。這就需要設置相關課程，傳輸全新就業理念，改變傳統就業觀，使更多的學生認同企業并選擇企業就業，以適應企業巨大的需求，而醫學檢驗導論課程是實現這一目標的最佳選擇。
2醫學檢驗導論課程作為醫學檢驗技術專業基礎課程的必要性
2.1醫學檢驗技術專業四大模塊課程體系 根據醫學檢驗技術專業”雙崗位“人才培養目標，開展職業崗位能力分析，確定學習內容，根據學習內容設置課程，依據學生認知及知識遞進規律優化課程，結合大學生基本素質及人文修養，并參照臨床醫學檢驗技士資格標準，形成由人文素質課程群、專業基礎課程群、專業核心課程群和專業拓展課程群組成的四大模塊課程體系。
2.2醫學檢驗導論課程作為專業基礎課程的必要性 醫學檢驗技術專業校內學習時間為兩年，第一年是基礎課程（人文素質課程和職業基礎課程）的學習，第二年是專業課程（職業技術和職業拓展）的學習。醫學檢驗導論課程是由緒論、醫生職業道德規范、醫學檢驗技術專業人才培養方案、醫學檢驗行業和企業發展現狀、醫學檢驗工作任務、醫學檢驗實驗室基本知識、檢驗工作者素質和能力要求、檢驗與臨床溝通等八個部分組成。在內容選取上既是人文素質課程學習的延續，又是專業課程學習的基礎，是聯系基礎課程和專業課程橋梁和紐帶。醫學檢驗導論課程往往安排在第二學期教學，在整個課程體系中起承上啟下的作用，將該課程作為專業基礎課程是必要的。
3醫學檢驗導論課程實施成效
為了解醫學檢驗導論課程的實施成效，有的放矢做好課程改革，課題組對2013級醫學檢驗技術專業155名學生開展醫學檢驗導論課程問卷調査，主要圍繞課程學習后專業認知度、人才培養目標、就業面向、專業學習興趣等方面展開。調研結果表明，所有學生均贊同開設醫學檢驗導論課程，認為通過課程學習，對專業的培養目標、就業面向和崗位需求等有了更深刻的認識，對專業課的學習有信心。醫學檢驗導論課程的實施效果主要表現為以下幾個方面：
3.1學生對專業認識程度更加深刻，學習目標更加明確 調研結果表明，學習前，只有27%的學生對專業非常了解，52%的學生對專業有一定了解，21%的學生對專業完全不了解；43%的學生有明確的學習目標，屬于學習主動型學生，46%的學生學習目標不明確，屬于隨波逐流型學生，11%的學生無學習需求，屬于混日子型學生。學習后，對專業非常了解的學生從27%提高到78%，對專業有一定了解的學生從52%下降到22%，對專業完全不了解學生為零；學習目標明確的學生從43%上升到78%，學習目標不明確的學生從46%下降到17%，混日子學生從11%下降到5%。可見學習該課程后，學生對專業的認識程度更加深刻，學生的學習目標更加明確。
3.2學生的學習態度端正，學習成績明顯提高 學習前，因多數同學對專業不了解，目標不明確，學習動力不足，學習效果一般；學習后，學生們的出勤率、課堂互動和學習認真程度明顯好轉，學生期末考試平均成績由第一學期的75.5分提高到第二學期的80.2分，提高了近5%，這些均表明該課程對于提高學習成績的作用顯著的。
3.3學生的就業觀念改變明顯，選擇企業就業人數逐年遞增 課題組對2013—2015屆畢業生開展了就業統計，2013屆畢業生選擇醫院就業比例為80.1%，企業就業比例為12.1%，其他就業比例為7.8%；2014屆畢業生選擇醫院就業比例為72.3%，企業就業比例為20.6%，其他就業比例為7.1%；2015屆畢業生選擇醫院就業比例為71%，企業就業比例為25.4%，其他就業比例為3.6%。畢業生選擇企業就業比例連續三年上升，從12.1%上升到25.4%，而選擇醫院就業人數連續三年下降，反映出學生就業觀念改變明顯，這也是醫學檢驗導論課程實施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫院就業人數仍在70%以上，選擇企業就業人數不足30%，與醫院和企業各占50%的就業目標相距甚遠，故改變學生就業理念仍需大量的工作。
3.4對課程建設提出的意見和建議 學生在肯定醫學檢驗導論課程價值的同時也對課程內容、學時安排及教學方法等提出了很好的意見和建議。如建議課時從32學時調整到16學時、增加人才培養目標和規格、增加臨床見習以及經常聘請行業企業一線人員到校開展講座等，有助于進一步完善課程內容、修訂課程標準和改革教學方法和手段。
4關于醫學檢驗導論課程建設的幾點建議
4.1進一步對醫學檢驗導論課程的必要性進行調研 課題組通過問卷調查、電話訪談等形式針對性開展了醫學檢驗導論課程必要性調研，結果表明，醫學檢驗導論課程對于學生早期了解專業，提髙專業學習興趣很重要，大家一致建議在醫學檢驗技術專業開設該課程。但因調研范圍較窄，調研數量不夠，說服力不強，醫學檢驗導論課程設置必要性到底有多大，是否一定要作為醫學檢驗技術專業的必修課程，仍需要有強大的數據支持，建議有關組織和機構應進一步加大對醫學檢驗導論課程必要性調研，獲得更為準確的數據，以指導醫學檢驗導論課程的建設和醫學檢驗技術專業課程體系的完善。
4.2盡早明確醫學檢驗導論課程的課程標準和課程內容 雖然已經制訂了醫學檢驗導論課程的課程標準，也選取了課程內容，但由于調研局限、能力有限，選取的內容能否滿足人才培養需求仍是未知數，該課程要達到的人才培養目標、應設置的教學內容，還需通過調研來確定。建議有關組織和機構進一步加大對醫學檢驗導論課程的課程標準和課程內容的調研，以盡早建立完善的課程標準和課程內容，以滿足人才培養需求。
4.3盡快出版醫學檢驗導論規劃教材 據了解，國內部分院校醫學檢驗技術專業已開設了醫學檢驗導論課程，但迄今為止，仍沒有規劃教材出版。因無規劃教材，各學校的教學內容和教學方法千差萬別，有的學校編寫了講義或校本教材，以必修課或選修課形式開展，有的學校因無講義或校本教材，以講座形式進行。作者所在學校對該課程非常重視，既編寫了校本教材，又采取課內教學。為規范實施醫學檢驗導論課程的教學內容和教學形式，建議有關出版社盡快組織專家編寫醫學檢驗導論教材，盡早出版，以滿足專業教學需求。
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