勞動仲裁爭議仲裁申請書

時間：2025-01-07 15:04:53 晶敏仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁爭議仲裁申請書（通用17篇）

　　當下市場經濟活躍，交易頻繁，有各項事務需要申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編為大家整理的勞動仲裁爭議仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

勞動仲裁爭議仲裁申請書（通用17篇）

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 1

　　申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______

　　被申請人：_______地址：_______法定代表人：__________電話：_______

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費（以最后勞動能力鑒定為準）；

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續；

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

　　事實和理由

　　_________年_______月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。_______年_______月_______日，申請人患腦出血住院治療；_______年_______月_______日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。

　　第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的'，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請_______年_______月_______日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在_______年_______月_______日之后才能解除，但被申請人只支付了______年_______月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

　　第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。

　　第六，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 2

　　申請人：____，女，漢族，出生_____年_______月_______日，住址______

　　被申請人：____公司地址：____法定代表人：____，電話：______

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（____年_______月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于_____年_______月_______日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的.勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 3

　　申請人：________，女，漢族，_____年_______月_______日出生，住址：____電話：____

　　被申請人：______，住所地：______郵編：____法定代表人：____，職務：____電話：____

　　仲裁請求

　　1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；

　　2、請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元；

　　3、請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_______月至_____年_______月社會保險費。

　　事實與理由：

　　______年_______月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司（以下簡稱白云公司）上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____年_______月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司（即被申請人）繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的'補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 4

　　申請人：________，男，________________年7月18日生，原系________市________旅游汽車服務有限公司副總經理，住________省________市________村________巷________號；電話：________

　　被申請人：________市________旅游汽車服務有限公司

　　地址：________市________區________街________號（通訊地址：________路________號東鼎大廈________號）

　　法定代表人：________

　　電話：________

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資________________元；

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款________________元；

　　3、支付經濟補償金________個月（每月工資________元，工資報酬的百分之二十五）共________元；

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請人于________年9月正式到被申請人________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的`時間到達，預定任務為________萬元，實際回收________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的.凈利仍能達到________萬元，對于這樣的利潤對于被申請人________旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 5

　　申請人：張____，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______。電話：______。

　　被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區。郵編：510440

　　法定代表人：______，職務：______。電話：________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的.勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20____年1月至20____年10月社會保險費.

　　事實與理由：

　　20____年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20____年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20____年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20____年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20____年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 6

　　申訴人：_________________

　　出生年月：_________________

　　住址：_________________

　　聯系電話：_________________

　　被訴人：_________________設備有限公司

　　地址：_________________ 88號1幢3幢

　　法定代表人：_________________

　　職務：執行董事

　　聯系電話：

　　請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

　　2、裁決被訴人補發申訴人自其20____年9月27日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計)，并補繳社保和住房公積金。

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其20____年9月27日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計)的`25%的補償金。

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從20____年9月1日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計)。

　　事實和理由：

　　20____年8月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應鏈部國際采購經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪24000萬元，另每月報銷600元手機費。20____年9月28日，在沒有任何法定理由和提前通知的`情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 7

　　申請人：______，女，漢族，1967年3月4日出生，住____省____縣____鎮____村____號。電話：12345678________。

　　被申請人：________集團股份有限公司，地址：____省____市經濟技術開發區____路____號；法定代表人：______；電話：1234567。

　　請求事項：

　　1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175.6元；

　　3、請求裁決被申請人為申請人補繳_____________年4月至_____________年8月期間的社會保險；

　　4、請求裁決支付申請人_____________年至_____________年期間的年休假工資10077.46元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人_____________年7月1日至_____________年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307.84元。

　　事實與理由：

　　申請人于_____________年4月進入被申請人處工作至今，_____________年曾簽訂一份書面勞動合同，_____________年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于_____________年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發給申請人，_____________年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額，申請人_____________年月均工資約1900元，_____________年月均工資為1856元，_____________年月均工資為2651.41元，_____________年月均工資為2754.75元，離職前12個月的平均工資為2835.12元每月。被申請人從_____________年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應的`年休假工資報酬。

　　申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 8

　　申請人：_______________

　　被申請人：_______________住所地：_______________

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　請求確認申請人和被申請人之間存在勞動關系。事實和理由：

　　申請人_________于_____年_____月______日起在被申請人花垣縣永城礦業有限公司上班，上班期間每日都登記工日表，從_____年_____月______日起（有被申請人花垣縣永城有限責任公司的工日表為證）。

　　_____年_____月______日申請人_________上班期間，在礦洞里扎架準備打天平，當申請人_________站上架子時，架子斷裂，致使_________從架子上墜落下來，當即腹部受傷，送至花垣縣人民醫院經診斷為外傷性多次腸穿孔，住院26天后出院，至今花費醫藥費___萬多元。由于被申請人花垣縣永城礦業有限責任公司不愿支付任何費用，而申請人_________又來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的`后續

　　治療費用，申請人_________已無力承擔。無奈之下，申請人_________只好被迫出院。為了繼續治療，申請人多次向被申請人催討，被申請人仍然分文未付。

　　綜上，申請人_________在被申請人花垣縣永城礦業有限公司上班，在上班期間因做工在礦區內受傷，申請人與被申請人之間已經形成了勞動關系。為了維護申請人的.合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 9

　　申請人：______，男，漢族，30歲，身份證號碼，______縣人，現住四川省成都市一環路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號，聯系方式______。

　　被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商注冊號，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯系方式：______。

　　法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

　　申請事項

　　1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因；

　　2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

　　事實及理由

　　申請人于20______年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20______年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20______年5月24日舉行的面試，并且于20______年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

　　20______年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20______年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位（法務專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的`試用勞動關系。

　　被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 10

　　申請人

　　住址：______省______市號

　　電話：

　　被申請人：______市___辦公設備廠

　　住所：______市______區工業區

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業補助金27765元、一次性工傷醫療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元

　　事實、理由：申請人原系被申請人單位職工。_______年_______月_______日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。___年5月26日雙方解除了勞動關系后，被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。

此致

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：

　　年月日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 11

　　申請人：____________市______________貿易公司。

　　住所：______________市__________區____________路____________號。

　　法定代表人：______________，總經理。

　　被申請人：__________________有限責任公司。

　　住所：__________市____________區__________大街____________號。

　　法定代表人：____________，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

　　為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的'有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 12

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人（或主要負責人）：

　　仲裁請求：

　　一、根據法律規定，經裁決，被申請人應當以現金方式向申請人支付雙倍工資。具體支付期限為從________年_______月______日到________年_______月______日，支付金額為計_____元。

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動保險費________元

　　事實與理由：

　　根據中華人民共和國勞動合同法的規定，甲方與乙方于_____年_____月______日開始建立勞動關系。當時，乙方口頭告知試用期為______個月，起始工資為_______元；經過試用期后，乙方獲得轉正，每月工資為______元。勞動關系將持續到_______年_____月_______日。然而，甲方與乙方并未簽訂書面勞動合同，也沒有為乙方繳納社會勞動保險。根據《勞動合同法》第八十二條的'規定，用人單位自與勞動者建立勞動關系之日起超過一個月不滿一年且未簽訂書面勞動合同的，應當向勞動者支付二倍工資。因此，乙方應支付從_______年______月______日到_______年______月_______日的工資，計總額為_______元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）。根據《勞動合同法》第四十七條的規定，經濟補償應根據勞動者在本單位工作的年限計算，每滿一年支付一個月工資。對于工作滿六個月以上但不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，支付半個月工資。根據此規定，乙方應向甲方支付經濟補償計元。另外，根據相關法律法規，單位應當為勞動者繳納社會勞動保險費，費用金額為勞動者實際收入的20%。因此，甲方應繳納社會勞動保險費共計__________元。請確認以上內容是否符合您的要求，并提供您的進一步指示。

此致

____________勞動爭議委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）_________

　　________年_____月_____日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 13

　　申請人：___，男，出生于___年___月___日，住北京市______

　　被申請人：北京___有限公司，住北京市___區

　　法定代表人：______，性別：_____職務：_____電話：_____

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_____元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_____元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金_____元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分_____元及所欠差額工資25%的補償金_____元。

　　合計：______________元。

　　事實和理由：

　　_____年_____月_____日申請人與被申請人建立勞動關系，_____年_____月_____日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_____年_____月_____日終止，其中_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_____年_____月_____日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的.強烈要求下，被申請人于___年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　_____年_____月_____日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

___市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：______

　　___年___月___日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 14

　　申請人：____，女，漢族，出生______年______月______日，住址__________________

　　被申請人：______公司

　　地址：____

　　法定代表人：____，電話：______

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計______元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20______年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于20______年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的.勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金

　　，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

______勞動爭議仲裁委員會

申請人：______

　　__年__月____日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 15

　　申請人：______，男，漢族，__________年1月2日出生，身份證號碼：____________________________，住____市____區____路____號，聯系電話：__________________。

　　被申請人：揚州_______________有限公司，住所地在____市____區____路____號，法定代表人______，系該公司總經理，聯系電話：____________________。

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差_________元(____________元/月___11月=_________元);

　　2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金____________元(____________元/月____________月=____________元);

　　3.裁決被申請人向申請人支付加班費_______________元;

　　4.裁決被申請人向申請人支付______、______年防暑降溫費____________元;

　　5.裁決被申請人向申請人支付______6年4月份工資____________元;

　　6.裁決被申請人返還申請人工作服押金_________元。

　　事實和理由

　　申請人張三______年2月份入職被申請人揚州____________有限公司從事_________工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動合同，支付加班費、支付防暑降溫費等原因，申請人在______年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關系通知，要求與其解除勞動關系。并要求其支付相應的`經濟補償、加班費等。

　　為了維護申請人的權益，至此向貴委提出上述勞動仲裁請求，還望得到貴委支持。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 16

　　申請人：______，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

　　委托代理人：______，河南遼源律師事務所律師。

　　被申請人：______

　　法定代表人：______，公司經理。

　　公司地址：______

　　申請請求：

　　1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

　　2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

　　事實與理由：

　　被申請人于20____年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20____年10月8日開始為被申請人施工，20____年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20____年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

　　勞動仲裁爭議仲裁申請書 17

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人20______年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；

　　4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20______年2月至20______年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346.7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

　　事實與理由：

　　申請人于20______年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20______年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20______年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的`違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______

　　_______年_______月_______日

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