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中醫骨傷科熏洗方的配伍規律與臨床應用研究
中醫骨傷科熏洗方的配伍規律與臨床應用研究，是小編為各位中醫學畢業的同學準備的論文，歡迎大家來看看哦!
摘要：中醫外治，源遠流長。然中藥熏洗療法又是中醫骨傷科外治的一大特色"中藥熏洗療法是指用藥物煎湯洗于全身或局部，或以藥物煮沸之后產生的蒸汽熏蒸身體，達到防治疾病的一種方法。本研究針對中醫骨傷科熏洗方的臨床應用研究做了一些理論和實踐的探討，包括骨傷科熏洗方的組方結構，并對中藥熏洗方在骨傷科疾病中的臨床應用做了較全面的介紹。
關鍵詞：中醫骨傷;熏洗方;配伍規律;臨床應用
前言：中醫熏洗療法在骨傷科領域中運用廣泛，是中醫骨傷科治療疾病的一大特色，因其療效顯著，便于使用，毒副作用小，日益受到人們的青睞。隨著中醫藥研究的逐步深入，多學科不斷滲透，中醫骨傷科熏洗方的研究也得到了迅速發展，在選方用藥方面有了長足進步。當前熏洗方的臨床運用報道較多，但有關組方配伍規律研究較少，為了更好地繼承前人的寶貴經驗，并加以發揚和光大，因此，本研究將對中醫骨傷科熏洗方的配伍規律與臨床應用進行逐一探討與介紹。
1 骨傷科熏洗方的組方結構與配伍規律研究
1.1骨傷科熏洗方的組方結構
通過對歷代骨傷科醫集、文獻資料中傷科熏洗方的收集以及數據庫統計分析的結果可以看出，骨傷科疾病總離不開氣血受損，日久氣血虧耗易受風寒暑濕之邪所擾，阻遏氣機，因此，骨傷科熏洗方在配伍上總是以活血化癖、補益扶正、祛風除濕、解表散邪、解毒消腫、溫通助陽、理氣通絡止痛為主。而熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏療，再用藥液淋洗，浸浴全身或局部患處，從而產生治療作用的一種防治疾病方法。此療法是借助藥力和熱力，通過皮膚、粘膜作用于肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢，從而達到預防和治療疾病的目的。骨傷熏洗法作為中醫藥外治的特色療法之一，具有費用低廉、方便、有效、不良反應小、應用范圍廣泛等特點，熏洗方中常在活血化瘀的同時配伍辛溫透達，祛風通絡，溫里助陽，通行經脈之品在治療骨關節疾病，尤其是傷筋疾患方面發揮著重大作用，深受患者喜愛
1.2骨傷科熏洗方的配伍規律研究
骨傷科熏洗方的配伍方面則需根據骨傷科疾病的不同時期分別予以不同的配伍用藥，然不外乎活血化癖，補益扶正，祛風除濕，解表散邪，清熱解毒，溫通助陽，理氣通，絡止痛。臨床上用于熏洗熱敷的藥物無一定的成方，大都是各醫院自行制定的方劑。臨床中可選用伸筋草、透骨草各15克，蘇木、五加皮、威靈仙各10克等藥配伍。屬新傷瘀血積聚者加紅花、三棱、莪術各10克;肢體腫脹者可加蒼術、茵陳、松針各10克;疼痛甚者加乳香、沒藥各6克;兼有風濕者可加海桐皮、千年健、松節各15克;兼有風寒者可加川椒10克、艾葉15克、肉桂6克;上肢者可加桂枝、姜黃、羌活各10克;下肢者可加木瓜、牛膝、獨活各10克;腰背部者可加杜仲、桑寄生各10克。使用時，先根據骨傷病證，選擇配伍有效藥物，將藥物置于鍋或盆中加火煮沸一大盆，盆上置兩根橫木條，趁熱將患肢置于盆面上，用布罩覆蓋患肢，用藥水熱氣熏蒸患處，以汗出為度。候水溫稍低后，用藥水熱敷，淋洗或浸泡患肢。水溫轉涼時，還可以再加熱后進行熏洗，每日2次，每次15～30分鐘，每劑藥可熏洗數次，藥水因蒸發減少時，可再加水煮沸熏洗。夏日藥液最好當日用當日煎煮，以免過夜藥液變質，影響療效。
2 中醫骨傷科熏洗方的臨床應用研究
2.1治療骨傷時中藥熏洗熱敷法的臨床應用
熏洗熱敷法可使血管擴張，促進局部和全身血液循環及淋巴液的循環，改善局部組織的營養和全身的機能;增加局部組織對藥物的吸收，從而有利于發揮藥物的治療作用，使局部肌肉韌帶松弛，增加關節活動范圍，改善關節活動功能。對損傷后軟組織疼痛腫脹，骨關節強直拘攣，酸痛麻木或損兼有風寒濕邪侵襲者有良好的效果。采用熏洗法時，可先將藥物放在洗臉盆中(最好是搪瓷盆)，視其藥渣多少加清水2000～3000毫升，將中藥浸泡半小時，然后煎煮半小時，端下藥盆趁熱將患肢置于盆面上(注意選好舒適坐位)，用棉布罩覆蓋患肢，以藥水熱氣熏蒸患處，汗出少許為度。待水溫稍降后，用藥水熱敷，淋洗或浸泡患肢。水溫轉涼時，還可以再加熱后進行熏洗。在淋洗、浸浴時，藥液溫度不宜太熱，以免燙傷皮膚。皮膚感覺不敏感的患者最好不用熏洗法，否則容易被燙傷。藥液也不宜太冷，以免產生不良刺激。熏洗熱敷法屬于暴露療法，冬季應保暖，夏季要避風，熏洗用藥后，應用干毛巾擦干患肢，宜暫居密室，特別是在全身熏洗后皮膚血管擴張，血液循環旺盛，全身溫熱汗出，須待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受風寒。熏洗熱敷用藥后，若能配合手法按摩和功能鍛煉則效果更佳。
2.2中藥熏蒸治療腰椎骨質增生癥
腰椎骨質增生癥多是由于腰椎關節軟骨變性、長期磨損、外傷以及遭受風、寒、濕等物理因素侵襲所致，以中老年人多見。傳統治療多以口服中西藥物、針灸理療以及其他對癥支持治療，療效欠佳。然而采用中藥熏蒸治療卻是效果極佳。椎骨質增生癥在醫學中屬于“痹癥”和“腰痛”范疇，認為其發病是由于人體正氣不足，脾腎兩虛，以及風、寒、濕邪乘虛而入所致;或由于跌撲閃挫，過度勞倦，損傷腰部，以致經脈受損，氣血閉阻不通而致病。該病治療重在活血補腎，祛風除濕，通絡止痛。熏蒸療法所用姜活、威靈仙、透骨草祛風通絡除濕，為君藥;細辛、冰片、薄荷為臣藥;杜仲、川斷為佐藥;制川烏、伸筋草、穿破石緩急止痛，為使藥。眾藥合用，起到活血補腎、祛風除濕、通絡止痛之功效;并通過熏蒸直接作用于患處，促進局部新陳代謝，加快局部血液循環，從而起到消除局部非炎癥性水腫、緩解腰肌痙攣等效果。
結語：綜上所述，骨傷科疾病臨床很常見，運用熏洗法治療骨傷科疾病又是中醫骨傷科外治的一大特色，但卻失于全面的整理和發掘。選擇熏洗療法對骨傷科患者進行治療時，應根據患者實際情況選擇合適的熏洗藥材，并進行合理配伍，能夠使骨傷科患者治療效果顯著提高，改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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