三不合理自查報(bào)告

　　自查報(bào)告是一個(gè)單位對某項(xiàng)工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報(bào)告文體，下面是小編搜集整理的三不合理自查報(bào)告，供大家閱讀參考。

　　20XX年XX月中上旬，我院收到阜衛(wèi)發(fā)(20XX)38號文件，即《XX市“三不合理”專項(xiàng)整治百日行動方案》。按照文件精神，我院立即開展自查自糾，具體工作情況匯報(bào)如下：

　　一、成立“三不合理”自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組，組織全院人員認(rèn)真查找問題隱患。

　　院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視此次行動，端正態(tài)度，統(tǒng)一思想。先后2次召開動員大會，使中層干部、全體員工深刻認(rèn)識到此次行動的重要性和必要性，從根本上改變不合理用藥、不合理檢查、不合理治療。領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別到指定單位，與員工共同討論查找問題節(jié)點(diǎn)，努力在最短的時(shí)間內(nèi)解決“三不合理”的問題。

　　二、關(guān)于“不合理用藥”

　　通過對開院以來的處方抽查，每科每月10張?zhí)幏剑�共�?jì)900張?zhí)幏浇Y(jié)果調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)師能夠認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌素應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)要求。但個(gè)別醫(yī)師對優(yōu)先使用基本藥物認(rèn)識不足，不能準(zhǔn)確說出“合理用藥基本原則”等重要問題。

　　解決辦法：

　　1、加強(qiáng)培訓(xùn)。利用第周三下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，讓藥械科藥師給大家講解臨床合理用藥責(zé)任制。

　　2、與每位醫(yī)師簽訂《合理用藥責(zé)任狀》，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。

　　3、醫(yī)務(wù)科加大監(jiān)管力度，每周抽查每人處方5份，通報(bào)檢查結(jié)果，獎罰分明。

　　4、建立健全臨床合理用藥制度，采用“處方”點(diǎn)評、“負(fù)面清單監(jiān)測”、藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)(每位患者檢查與用藥比=60：40;抗菌素：藥品=40：100)等措施，強(qiáng)力貫徹合理用藥原則。

　　三、關(guān)于“不合理檢查”

　　通過“醫(yī)囑”抽查，我院大型檢查陽性率均未超標(biāo)。CT檢查陽性率為70%;CR檢查陽性率70%;彩超檢查陽性率65%。但個(gè)別醫(yī)師有對大型設(shè)備檢查的目的和結(jié)果，均未在病歷中體現(xiàn)的不良現(xiàn)象。

　　解決辦法：

　　1、加大落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查互認(rèn)制度，避免不必要的檢查。

　　2、把大型檢查陽性率納入科室、個(gè)人考核指標(biāo)。

　　3、要求醫(yī)師必須將大型檢查目的和結(jié)果詳細(xì)記錄在病歷中。

　　四、關(guān)于“不合理收費(fèi)”

　　我單位歷來重視醫(yī)療收費(fèi)問題。原因是第一醫(yī)院轄區(qū)居民屬于下崗職工偏多，患者心腦血管疾病的人數(shù)較多。第二我院是非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開院時(shí)間相對較短，在對待物價(jià)政策的把控上，嚴(yán)格遵守物價(jià)規(guī)定，經(jīng)常進(jìn)行自查。按要求嚴(yán)格做到第一做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)，自覺接受群眾監(jiān)督;第二重點(diǎn)加強(qiáng)年度人均醫(yī)療費(fèi)用增長，住院人均費(fèi)用、處方費(fèi)用、等。堅(jiān)決遏制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不合理增長。

　　五、下一步工作要求

　　扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)“三不合理”專項(xiàng)整治工作，緊密結(jié)合“三嚴(yán)三實(shí)”教育，改善醫(yī)療服務(wù)。以提高人民群眾看病滿意度為出發(fā)點(diǎn)，分級負(fù)責(zé)、層層管理，完善制度建設(shè)，探索形成一整套行之有效的管理模式。

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