醫保自查報告

　　在縣醫保中心的指導下，本院按照《XX縣城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等文件精神，經本院相關工作人員的共同努力，20xx年上半年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況，在一定程度上配合了縣醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。但是由于種種原因，本院的醫保工作還有許多不足：

　　1、在信息傳遞上存在著延遲現象，個別操作人員未及時將信息上報醫保中心。

　　2、本院的藥品、備藥率與醫保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

　　3、在二線藥物的使用上未嚴格按照有關藥品的限制使用規定存在著超范圍用藥現象。

　　4、對于醫保住院病人的管理存在著一定的不足，病人上午輸完液后下午就私自回家，在管理和安全上出現了漏洞。

　　5、對于醫保病人的醫保卡及住院病歷書寫不及時，未及時將有關病情交代及用藥情況、及時登記。

　　剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、醫院領導對醫保工作未引起足夠的重視，平時學習不夠透徹，教育不夠深入，檢查不夠嚴格。

　　2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　3、在病人就診的過程中，對醫保的流程未完全掌握，就會發生漏醫囑、囑檢查單等現象。

　　根據以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，定期召開會議、組織學習。

　　2、加強醫務人員的業務學習，對于醫保政策及相關操作做到心中有數，操作無誤。

　　3、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　我們相信在醫保中心的指導下，經過我院的不斷努力，一定能把我院的醫保工作做得更好。

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