臨床成教本科畢業論文

時間：2022-10-08 08:20:27 本科畢業論文我要投稿

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臨床成教本科畢業論文

　　隨著我國醫療衛生體制改革的逐步深化，社會對醫療衛生人才的培養提出了新的要求。接下來小編搜集了臨床成教本科畢業論文，僅供大家參考，希望幫助到大家。

臨床成教本科畢業論文

　　篇一：臨床醫學教學標準化病人的實踐研究

　　摘要：

　　在經濟全球化的時代，醫學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀初，諸多醫科院校開始招收國際生；同時為了滿足社會發展的需求，逐漸開辦了英語專業。為了改進國際生臨床醫學教學缺乏英文版標準化病人的現狀和踐行培養復合型英語專業人才的目標，將英語專業學生作為標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫學教學中是一種行之有效的辦法，從而達到“雙贏”的目的。

　　關鍵詞：

　　標準化病人；國際生；英語專業；復合型人才；臨床教學

　　在經濟全球化的時代，醫學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實行各高校自主招收國際生政策以來，來華國際生教育發展迅速，醫學專業赴華醫學國際生人數增長最為迅猛，已居各專業第二位，學歷國際生居各專業首位。我校從20世紀80年代開始招收國際生，近年來年均接收200名左右的國際生，目前全校接受全英教學的國際生有近600人，主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家，受其母語的影響，大多數國際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫患溝通帶來阻礙。在臨床實習期間，語言溝通障礙是阻礙國際生深入學習的主要問題之一，語言交流障礙、醫患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫學教學的質量。為了解決這些問題，將醫科院校的英語專業學生進行標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫學教學既有助于培養復合型英語專業人才，也為國際生臨床醫學教學以及標準化病人的研究提供資源，是一種多方收益的探索。

　　1、對象和方法

　　1.1對象

　　醫學院校培養的英語專業復合型人才并不局限于具有一定的醫學基礎知識和技能的外語人才。我們尊重學生的興趣和發展方向以及我校優勢，在我校開展英語專業學生作為國際生臨床醫學教學標準化病人的實踐。本次實踐對象為我校英語專業大二和大三20名學生以及40名包括國際生在內的口腔醫學專業學生，共分20個小組，每小組3人，其中英語專業學生擔任SP，口腔醫學專業學生分別扮演臨床醫生和助手。

　　1.2教學方法

　　本次研究實踐前，了解英語專業學生情況；實踐后，向英語專業學生以及口腔專業學生獲取反饋意見。實踐全程歷時2周。第一周話題培訓，在進行口腔臨床醫學擬診測試前由口腔專業教師提供10個口腔臨床醫學話題給每個小組，由小組里口腔學生擔任培訓教師，口腔專業的全英教師和英語專業教師進行指導，幫助SP理解劇本，熟悉劇本，掌握相對應疾病的癥狀以及模擬過程中應注意的問題等。第二周，分別在兩個下午時間進行測試，測試當天由小組抽簽選定1個話題，隨即就該話題進行臨床技能模擬操作測試，考核流程包括掛號、問診、診療、開醫囑等必備環節。外國口腔專家、我校口腔臨床醫學教師、英語專業教師等對各小組的表現進行隨堂打分和評價。

　　2、教學效果及評價

　　2.1實踐教學前基本情況調查

　　實踐前，我們對廣西醫科大學英語專業本科一至三年級的102位學生就充當我校國際生臨床醫學教學SP進行了問卷調查，其中男生13人（12.75％），女生89人（87.25％），問卷調查內容涉及基本情況、醫學知識了解程度、參與SP培訓的學習動機、培訓需求等四個方面。在參與SP培訓的學習動機方面，大部分學生對SP培訓的學習動機比較強烈。問卷結果（多選）：因為求知興趣者94人，占92.16％；為了職業發展者86人，占84.31％；為了更多接觸社會者82人，占80.39％。從以上資料可見，本次調查對象具有以下特點：年輕女性占多數，性格屬于內外向兼有，具有極端性格的.人占少數，絕大多數不具有醫學背景并有良好的英語基礎；有87.25％的學生表現出對SP培訓的興趣和積極性，為此次實踐的順利開展奠定了一定的基礎。從知識結構看，95.00％的學生對醫學知識的了解很少，說明其對醫學知識了解總體程度不高，符合遴選SP的基本條件。

　　2.2實踐教學后調查結果

　　在口腔臨床醫學擬診測試結束后，我們發放問卷，調查英語專業學生和口腔專業學生對此次實踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經過此次擬診，對SP的認識如何；個人和模擬醫生／病人的不足之處；對以后類似SP培訓活動的建議。經過整理分析，得出如下結果：

　　2.2.1英語專業學生結果反饋英語專業學生認為此次實踐活動幫助他們增加了醫學詞匯，了解一些基本的口腔衛生健康常識和口腔疾病的簡單防治知識；同時也發現自己英語口語水平的不足，醫學英語詞匯相對匱乏，作為模擬SP，對自己的病情還無法進行確切的描述；通過實踐更加了解了SP的概念和意義，對以后再次擔任SP有很多的幫助。參與實踐的英語專業學生對模擬醫生搭檔做出的評價：大部分參與擬診測試的醫生英語口語發音不夠標準、不清晰，存在一些語法錯誤，英語水平有待提高，部分國際生口音較重，使聽者無法準確理解；在問診治療過程中，醫生缺乏對診斷的簡單解釋，部分學生無法用通俗易懂的英語對專業術語進行解釋，醫患溝通較困難，跟病人互動少，人文關懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關鍵步驟。英語專業學生希望以后的SP培訓活動增加培訓時間，組織者能提供足夠信息供SP準備，考核后提出實質性建議、評價和改進方向；也希望擬診醫生在考核前進行充分準備，熟悉考核內容和操作流程，在考核時注意自己的態度、語氣、動作等，多關注患者感受，有利于減輕患者的心理負擔。而作為SP，應該更仔細揣摩真實病人的狀態和心態并盡可能地表現出來，這樣才能為臨床醫學教學提供實質性的幫助。

　　2.2.2口腔專業學生結果反饋口腔專業學生認為，此次實踐讓他們對醫患溝通和醫生與助手之間配合的重要性有了進一步的了解；在提升自身臨床經驗、考查臨床操作技能、鞏固專業知識的同時，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發音不夠標準，其中部分國際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準備不夠充分導致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認為英語專業學生擔任SP擬診活動很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況，督促參與活動的醫學生思考如何提高自身英語口語表達能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應對接診、治療時遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關懷，緩解醫患關系，這對今后的臨床學習有很大的幫助。他們還認為英語專業學生英語口語表達能力好，可以用自身語言優勢很好地參與到擬診活動中；但對口腔知識不了解，口腔專業英語匱乏，對病情描述不夠準確，其中部分同學由于沒有經歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機應變能力。與醫學專業學生扮演SP相比，由于缺乏口腔專業知識，英語專業學生能更好地模仿真實的病人，表現出臨床中病人的多樣性，表達更口語化，比較接近真實場景，相對于醫學專業學生扮演SP來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關醫學知識，導致英語專業學生對模擬診療內容無法提出意見，SP的“指導功能”表現不足。因此，他們希望英語專業學生多增加醫學方面的知識，學校應加大對他們的培訓力度，這樣才能更真實地扮演病人，為臨床醫學教學提供更多幫助。

　　3、討論及體會

　　SP是從事非醫療工作的正常人或病人，經過培訓后，能準確表現患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發揮扮演病人、充當評估者和教師三種功能。這是國外醫學院校十分流行的一種教學手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫學教學中，國內高校也逐漸開始引入標準化病人教學模式。于亞峰認為，英文版標準化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學方法，有效提高其臨床實踐能力，還能應用于實習生技能培訓、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面。在臨床醫學教學中采用臨床模擬病例教學，由臨床專家、教師設計典型臨床案例，由學生扮演某種疾病病人和醫生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補臨床見習中案例不足的缺陷，還加強鞏固了學生的臨床思維能力。在景匯泉的研究中，通過讓中國醫科大學182名醫學生、11名專業臨床醫師與19位SP一起為學生分別評分，證實SP是ＯＳＣＥ（客觀化結構化臨床考試）有效實施的關鍵，以及SP記錄受試者行為的準確性，且認為SP在評價醫學生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實踐檢驗，國內外專家學者都研究過SP作為臨床醫學教學受試者的可行性，但以英語專業學生作為SP用于臨床教學的研究相當少，是SP研究可開拓的研究空間。通過此次實踐活動，對我校國際生臨床醫學教學和英語專業學生的培養模式進行了有益探索，對英語專業學生作為國際生臨床醫學教學標準化病人的可行性進行了實踐驗證，認為在國際生臨床醫學教學中培訓一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標準化病人，可有效減少在臨床教學中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進臨床教學的效果，提高教學質量，同時英語專業學生作為標準化病人培訓可以貫徹落實英語專業復合型人才的培養目標，為臨床教學和英語教學提供經驗，建立適合醫學院校發展的教學模式，具有可持續性研究的潛力。

　　參考文獻：

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　　篇二：臨床醫學實驗實踐教學問題分析

　　摘要：

　　隨著我國教學形式的大發展大變革，人們對于教育的理念發生了重大的變化，傳統的應試性的教育方法已經不再適應現代社會發展的需要，我們都在不斷地進行教育模式改革探索，以提高學生的自主學習能力，本文的研究重點就是關于如何提高臨床醫學實驗實踐課堂教學中學生自主性學習，了解當前臨床醫學實驗實踐教學中存在的問題與不足，加強臨床醫學實驗實踐教學課堂上學生自主性學習的培養。

　　關鍵詞：

　　臨床醫學；實驗實踐教學；問題；基本策略

　　隨著現代社會知識水平的不斷更新發展，人們面臨的挑戰日益的嚴峻，僅僅學習課堂上的那些知識已經不能夠滿足現代發展的需要，我們必須要形成一個自主學習的終生學習習慣，以不斷的提高我們的知識涵養，增強我們的知識儲備，成為一個適應社會發展需求的創新型的人才，提高自主學習能力就是培養創新型人才的基本功，我們在臨床醫學實驗實踐課堂之中一定要教會學生自主性的學習，提高學生的學習能力。

　　一、當前臨床醫學實驗實踐教學中存在的問題與不足

　　1.臨床教學方法和醫風醫德教育在實踐中存在不足。醫風醫德教育對于引導醫學生樹立正確的職業道德導向，培養學生敬業奉獻的職業操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫學高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養醫學生的得到品行，對于臨床領域了解不足。

　　2.臨床醫學生存在特殊的情緒心理問題得不到解決。醫務人員由于其工作的特殊性，其常見的情緒心理問題與普通勞動者之間相比具有其特點，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫等心理方面的問題，而學生時期若是沒有學習到今后工作崗位上解決壓力和心理問題的重要措施，若是處理不慎將可能會引起更為復雜的心理問題。

　　3.影響學習中學生主體地位的確立。在傳統的講授教學過程中，老師是核心，學生充當的是旁聽者、記錄者的角色，這大大地減少了學生了參與程度，久而久之會影響到學生的學習積極性，這完全不符合學生才是學習中的主體的思想。并且傳統的講授方法的長時間使用使學生被動接受知識形成了習慣，學生在學習的過程中總是習慣性的等待老師來進行講解或解答，這樣會使學生喪失獨立思考的能力，不利于學生臨床醫學實驗學習水平的提高。

　　二、新時期加強以學生為中心的臨床醫學實驗實踐教學改革的基本策略

　　1.要激發學生的學習動力，培養對臨床醫學實驗實踐課程的學習興趣。動機是學習的原動力，興趣是學習的重要影響因素。以學生為中心的自主性學習的一個重要的特點就是學習者能夠激發內部的自主學習動機，在學習的過程中充分的發揮學生自我的主體性和主動性。在臨床醫學實驗實踐教學課堂上老師應該引導學生明確自我的學習目標，不斷的采取有效的措施激發學生的好奇心和求知欲，從而有效地培養學生的學習興趣，不斷地增強學生的自我學習能力。同時對于學生取得的進步，老師要不吝贊美，教會學生根據自己的學習成效進行自我獎懲，不斷的自我強化學習的動機和興趣。

　　2.改進臨床醫學實驗實踐教學的方法，引導學生進行自主學習。要有效地引導學生在臨床醫學實驗實踐教學的課堂上進行自主的.學習，就要轉變老師的教學理念，充分的認識到老師是教學過程中的主導地位，而學生才是學習的主體，在實際的教學課堂之上，老師要以學生的學習為中心，充分地發揮學生自我的主動性與創造性，正確的引導學生積極參與到教學環節中，使學生能夠擁有充分的臨床醫學實驗實踐的時間與空間，從而有效地調動學生學習的積極性，把課堂的氣氛搞活躍，使學生時刻的充滿學習的激情與活力。

　　3.優化學習策略，提高學生對臨床醫學實驗的學習能力。學習策略主要指的是在學習的情境中，個體對學習的認識、對學習方法的選擇及學習過程的調控。在臨床醫學實驗學習的過程中，個體的學習策略是在具體的學習環節之中，為了有效地提高自我的學習效率而逐步的形成的一種固定的、適合自我的學習方法。要想使學生在臨床醫學實驗學習中有效的提高自我的學習策略，就必須要先優化學生的認知策略，提高學生的元認知水平，使學生能夠根據學習的情境自主的進行調控，從而有效的提高學習的效率，為學生在今后的臨床醫學實驗實踐教學活動中實現自主性學習奠定堅實的基礎。

　　4.充分地利用環境和資源，促進學生臨床醫學實驗自主學習的發展。一個良好的環境和學習的氛圍是進行自主學習的必要前提，在實際的臨床醫學實驗實踐教學環節中老師應該為學生營造出一個整潔舒適的學習環境，使學生能夠在這個環境中輕松愉悅的學習，從而把學生的求知欲由潛在的狀態轉變為活躍的狀態，促進學生的學習熱情，增強學生戰勝困難的信心和決心，使學生在探索與實踐的過程之中，自主的學習到相關的理論知識，提高學生的臨床醫學實驗學習能力。

　　三、結語

　　隨著素質教育的深入開展，以學生為中心的自主學習理念受到了越來越多的教育工作者的關注，個體只有通過自主的學習，才能適應時代發展的要求，在今后的臨床醫學實驗教學實踐中，我們要根據學生的自我能力和內在潛能，不斷地采取各種措施激發學生的自我學習能力，提高學生的學習興趣和學習熱情，充分展現學生的主體地位。

　　參考文獻:

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　　篇三：臨床醫學專業公共衛生課程改革措施

　　摘要：

　　為適應國家醫療衛生事業發展需要，培養高素質專科臨床醫學人才，應創新培養理念，著力培養學生基本醫療和基本公共衛生服務能力。《基層預防保健技術》即是在全科理念指導下，結合具體崗位需求自主開發的教材，具有實用性和先進性，可以提高學生崗位適應能力。

　　關鍵詞：

　　全科理念；基本公共衛生服務；公共衛生課程

　　三年制臨床醫學專業就業主要面向基層醫療衛生機構，據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2013》記載，2012年我國社區衛生服務中心執業（助理）醫師大專學歷者占41.0%，鄉鎮衛生院執業（助理）醫師大專學歷者占41.4%，可見專科層次醫療衛生人員是基層衛生機構的主力軍。為提高人才培養質量，為基層醫療衛生機構輸送高素質實用型醫學人才，我校臨床醫學專業于2010年實施人才培養模式改革，公共衛生課程也隨之進行創新改革，現報告如下。

　　1、改革背景

　　為順應人民健康需求增長和深化醫藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛生服務項目，以促進基本公共衛生服務逐步均等化。基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心，是開展基本公共衛生服務的主體機構。在該背景下，基層醫療機構承擔的工作任務逐步從過去單一的醫療服務轉為醫療服務和公共衛生服務并重，即要求基層醫療衛生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛生服務的能力。目前，我國大部分農村基層醫療衛生水平低下，基層醫療衛生人員數量、素質、結構均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉鎮衛生院，可勝任醫療衛生服務工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農村基層醫療衛生事業的發展。何坪等人對重慶市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層衛生機構進行調研，以評價專科臨床醫學專業畢業生實際工作能力。結果表明，重慶市基層醫療機構全科醫師數量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業的全科醫師；三年制臨床專業畢業生臨床基本診療能力不強，開展公共衛生服務不力，缺乏相關理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔相關工作，素質普遍偏低，自我職業歸宿感也較低。同時，《教育部、衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》《教育部、衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》等的相繼出臺，對臨床醫學專業人才培養提出了新的要求，專科醫學教育應以“3+2”模式著力培養全科醫生，即在欠發達的農村地區工作的三年制醫學專科生，畢業后接受兩年的臨床和公共衛生技能培訓。以“基本公共衛生服務和基本醫療服務”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫學知識培訓，并將其作為三年制臨床醫學專業人才培養目標的核心。

　　2、改革措施

　　根據“卓越醫生教育培養計劃”的目標任務，臨床醫學專科教育應圍繞農村醫療衛生服務“預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫學專科教育人才培養模式改革，優化教學內容和課程設置，強化全科理念和基本公共衛生服務能力培養。為提高臨床專業學生基本公共衛生服務能力與水平，應在原有預防醫學課程基礎上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設與改革。在此基礎上，我校公共衛生教研室對基層醫療衛生機構開展的基本公共衛生服務項目與內容進行大量調研，結合國家基本公共衛生服務規范內容，針對臨床類學生編寫了《基層預防保健技術》教材。教材共十一章，內容即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生監督協管。在編寫過程中，將預防醫學、健康保健等基礎知識與基本公共衛生服務規范內容有機融合，并編寫配套的實訓教材，使實訓內容按章節整合；改革教學方法，探討使用任務驅動教學法進行教學，并聘請基層醫療機構一線人員擔任兼職教師進行教學和實訓指導，提升課程教學效果；同期開發了課程教學網站，包括課程相關資料及課外學習資源鏈接，學生可在課后進行自主練習及拓展學習；同時，在臨床專業學生頂崗實習中，增加基層醫療機構實習內容，以進一步培養學生基本公共衛生服務能力。本課程教學使專科臨床類學生能理解基本公共衛生服務的意義，掌握基本公共衛生服務要求與技能，為以后在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心順利開展相應工作奠定基礎。

　　3、討論

　　我國醫療衛生事業的發展，對臨床醫學專業專科人才培養提出了新的要求，作為基層醫療衛生機構的主力軍，應同時具備開展基本醫療和基本公共衛生服務的能力。在傳統的`臨床醫學專業課程體系中，公共衛生課程較少，僅有預防醫學一門課程，與基層實際工作結合不太緊密，應在一定程度上增強臨床醫學專業學生公共衛生能力培養。《基層預防保健技術》即是在全科理念指導下，綜合采用調研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫學專業專科生開發的基層實用性校本教材，具有一定的創新性，對其他高職醫學院校有一定的借鑒作用。該教材根據國家基本公共衛生服務規范內容和要求進行編寫，并配套相應的實訓教材和網絡資源，針對性地提高臨床專業學生基層工作能力。在課程教學中應注意教學方法改革與創新，強調實訓操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學生自己創建一份健康檔案，增強學生動手能力；同時在臨床見習與頂崗實習中增加相應的基層公共衛生服務內容，以培養真正的全科醫師。我校基層預防保健技術課程于2011級臨床醫學專業開設，并在教學過程中結合國家相應政策規定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務。2011級臨床醫學專業學生實習評價結果顯示，學生基本公共衛生服務意識及能力均較以前的學生有所增強，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發的基層預防保健技術課程能有效提高專科臨床醫學專業學生基層公共衛生服務能力，符合專科臨床醫學專業人才培養目標，但因為是一門新課程，如何使教學內容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。

　　參考文獻：

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