護理在血站成功采血工作中的作用分析

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　　摘要：目的：探討全面護理管理在血站成功采血工作中的作用。方法：采集2006年1月-2010年12月年我市無償獻血者樣本，2008年1月前的獻血者沒有進行全面護理管理，我市中心血站從2008年1月建立了全面護理管理體系。結果：通過兩個時間的觀察，護理管理中血液報廢率從4.7%下降至2008年的2.0%，對比有顯著性差異。結論：全面護理在血站采血中的應用有效降低了血液報廢率，不僅能科學地使用有限的血液資源，而且也最大限度地降低了經輸血傳播疾病的發生。

　　關鍵詞：全面護理管理;血液;獻血;血站;血液報廢率

　　眾所周知，血站是一個特殊的醫療機構，血液質量是生命線，采供血全過程是保證血液質量生命線的關鍵[1]。我市中心血站根據法規的要求，從2008年1月建立了全面護理管理體系，并引入全面護理管理的思想，并就實際工作中遇到的問題和貫徹落實的關鍵點進行探討，以制定相應的持續改進的措施，來進一步完善血站全面護理管理體系，為獻血者、受血者、員工和社會提供更安全、更有效的服務，取得了很好效果[2]。現報告如下。

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象

　　選擇2006年1月-2010年12月我市參加無償獻血共計2400人次，獻血者一次獻血量200mL或400mL。獻全血間隔六個月以上，獻機采血小板間隔4周以上。所有采集樣本均經血紅蛋白測定及乙肝膠體金試紙條篩查為合格。

　　1.2 護理管理

　　2008年1月前的獻血者沒有進行全面護理管理，我市中心血站從2008年1月建立了全面護理管理體系，主要內容有：(1)加強獻血者獻血前檢查和健康征詢工作，強調有危險行為者獻血所造成的風險性，加強宣傳教育，增強獻血者的自我排除意識，讓公眾了解什么是高危行為及哪些人群是合適的獻血者，從源頭上保證血液的安全，這對于降低經血液傳播傳染病的風險有重要意義。(2)加強獻血前的快速篩查工作，阻止不宜的獻血者獻血，既可以保護獻血者的身體健康，還可以降低血液報廢率，減少不必要的血液浪費。(3)加強職工崗位培訓，制定業務培訓計劃，定時對員工進行系統性的基礎理論和基本技術的培訓，通過派人員外出參觀、進修、學習等一系列方法，提高職工的專業技術水平，為提高血液質量打下堅實的基礎。(4)全面護理管理部門與各一線科室配合，查找過程中的差錯隱患，識別過程中的關鍵控制點。并建立差錯信息反饋報告制度，下一環節發現上一環節的問題，要及時溯源，部門內一旦出現問題，發生差錯的部門要及時糾正，并制定預防措施，同時作相關記錄，及時向全面護理管理部門報告[3]。(5)檢查各部門質量體系的改進情況，努力營造質量氛圍。建立持續改進機制，強調全面護理管理體系運行機制的不斷完善和提高。認真貫徹即定質量方針和目標，定期對體系進行評審，制定和實施糾正預防措施。

　　1.3 觀察指標

　　獻血者填體檢表、健康征詢表-體檢-血液初篩-采血-待檢庫將全血交成分科，成分分離，血液標本交檢驗科檢驗-血庫待檢庫接受血液成分制品及信息、血液檢驗信息，產品貼簽包裝-不合格血液報廢，合格血液由血庫成品庫發往醫院。

　　1.4 統計學處理

　　對全部數據進行整理，率的比較使用X2檢驗，利用SPSS16.0軟件進行統計計算。

　　2 結果

　　通過兩個時間的觀察，護理管理中血液報廢率從4.7%下降至2008年的2.0%，對比有顯著性差異。

　　3 討論

　　血液安全是血站一切工作的最終目標，2006年衛生部先后頒布了《血站管理辦法》、《血站全面護理管理規范》、《血站實驗室全面護理管理規范》等法規[4]。全面護理管理的范圍從市場調查開始，一直到服務發生之后的全過程。為了使顧客達到滿意的服務，不僅要對服務的形成過程進行管理，也要對使用過程進行管理，形成一個綜合性的全面護理管理體系。全面護理管理不僅是全面護理管理部門的事，所有的前后臺人員都有關系，要求全體人員參加，并且在各自的崗位上參與全面護理管理工作。最后，全面護理管理注重管理方法的多樣化[5]。根據特定領域的實際情況，采用專業技術、管理技術等各種方法和措施，進行科學管理才能真正取得實際效果。本站依照規范，并引入全面護理管理的思想與方法。通過兩個時間的觀察，護理管理中血液報廢率從4.7%下降至2008年的2.0%，對比有顯著性差異。

　　在具體效果上，隨著血站無償獻血的宣傳招募工作的加強，對獻血相關知識宣傳力度的不斷加大，以及獻血對人體有益無害等知識的逐漸普及，告知獻血者獻血前不吃油膩、油炸食品，不飲豆漿和酒類，避免疲勞，有效減少了脂血與乳糜血的發生率。血站還加強了采血護士規范采血技術的培訓工作，并將采血一針率>99%列入了獻血服務科的質量目標，提高采血的一針率，減少因不足量而引起的血液報廢。根據合理的計劃進行采血，合理的使用血液，而避免因血制品過期造成血液浪費[6]。

　　總之，全面護理在血站采血中的應用有效降低了血液報廢率，不僅能科學地使用有限的血液資源，而且也最大限度地降低了經輸血傳播疾病的發生。

　　參考文獻：

　　[1] 馬海峰.三門峽市無償獻血人群檢測結果分析[J].臨床輸血與檢驗，2011，4(1)：37-38.

　　[2] 申子瑜. 《臨床實驗室室問質量評價要求》簡介[J].中華檢驗醫學雜志，2007，30(3)：313-313.

　　[3] 吳敏，朱薦，何亞琴.快速全血生化分析儀用于ALT快速初篩的評價[J].中國輸血雜志，2009，17(1)：27-27.

　　[4] 胡立功，操奇謀，徐曲明.1999-2006年馬鞍山市獻血者血液檢測結果分析[J].臨床輸血與檢驗，2008，10(2)：161-163.

　　[5] 顧莉芳.抗-HIV陽性獻血者伴其他病毒感染6例情況分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，6(9)：146-146.

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