醫(yī)院的管理方案集合15篇
為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行，時(shí)常需要預(yù)先開展方案準(zhǔn)備工作，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項(xiàng)目。那么什么樣的方案才是好的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院的管理方案，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院的管理方案1
為了便于安全管理工作，結(jié)合本項(xiàng)目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。
為進(jìn)一步規(guī)范安全管理部工作，日漸走上規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高部門的戰(zhàn)斗力，保障完成醫(yī)院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：
1、部門制度不健全，達(dá)不到用制度管人的作用；
2、隊(duì)員的思想不穩(wěn)定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業(yè)余文化活動設(shè)備微少；
3、治安管理混亂；
4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現(xiàn)象嚴(yán)重；
5、消防系統(tǒng)還不能正常運(yùn)行；
6、部門人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量有待提升。
一、百年制度、百年品牌
首先要健立完善部門規(guī)章制度，全面落實(shí)制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊(duì)伍，軍事化管理要有嚴(yán)明的紀(jì)律作保障。針對我部門的現(xiàn)狀結(jié)合公司實(shí)際情況，按照物業(yè)安全管理工作規(guī)程Iso質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定《保安內(nèi)部獎懲制度》《消防安全基礎(chǔ)知識》《各類突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責(zé)》《崗位工作流程》《崗位服務(wù)文明用語》等制度。狠抓紀(jì)律作風(fēng)，加強(qiáng)執(zhí)行力度，提升隊(duì)員服務(wù)意識。對于違反公司規(guī)定，不符合工作要求的隊(duì)員將按規(guī)定作出處罰；對于表現(xiàn)積極上進(jìn)、處處能為公司利益出發(fā)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度端正隊(duì)員將根據(jù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊(duì)員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著醫(yī)院開放的科室不斷的增加，部門的'工作責(zé)任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊(duì)員對工資低福利少等各方面的問題，產(chǎn)生個(gè)人情緒、部分隊(duì)員責(zé)任心不強(qiáng)的。針對這些問題，我們要發(fā)動部門骨干力量，以愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻(xiàn)為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉(zhuǎn)變隊(duì)員的思想態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心，如有小部分的隊(duì)員沒有轉(zhuǎn)變我們要及時(shí)采取措施。向公司匯報(bào)，對不稱職的隊(duì)員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時(shí)組織召開部門例會等行式與各隊(duì)員溝通，傳達(dá)公司的各項(xiàng)政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務(wù)理念引導(dǎo)隊(duì)員樹立良好的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，正確對待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機(jī)等文化娛樂設(shè)備，增強(qiáng)隊(duì)員的歸屬感，保持現(xiàn)有人員穩(wěn)定。
三、治安管理
堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《預(yù)防為主、防治結(jié)合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結(jié)合本項(xiàng)目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關(guān)的。登記，方可進(jìn)入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。第二關(guān)的工作，對開放的區(qū)域由監(jiān)控中心做好監(jiān)控工作。并要求隊(duì)員在崗位上“文明執(zhí)勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節(jié)、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。裝修管理：區(qū)域內(nèi)裝修的單位增多，違規(guī)裝修的現(xiàn)象也隨著增加。根據(jù)實(shí)際情況，派出部門人員配合工程部，加強(qiáng)裝修施工人員管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，規(guī)范施工人員的行為，對違規(guī)行為及時(shí)制止，并做出相應(yīng)的處理措施，保持施工秩序井然。另對區(qū)域內(nèi)的閑雜人員及時(shí)給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專人對區(qū)域的公共場所，各樓層等位置進(jìn)行嚴(yán)密巡查，隊(duì)員按照部門規(guī)定巡邏方式，準(zhǔn)時(shí)到各簽到點(diǎn)簽到。細(xì)致的檢查區(qū)域內(nèi)的物業(yè)配套設(shè)施、設(shè)備和各類器材。及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，制止違規(guī)行為，保證了公共區(qū)域的正常秩序。確保了區(qū)域內(nèi)院方、病人及家屬的人身、財(cái)產(chǎn)的安全。
四、車輛管理
隨著本項(xiàng)目開放的區(qū)域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴(yán)峻的考驗(yàn)。根據(jù)實(shí)際情況，首先要規(guī)范車輛進(jìn)出管理操作程序，指引車輛進(jìn)入車庫按規(guī)定停放到指定位置，避免了車輛在區(qū)域內(nèi)亂停亂放現(xiàn)象。另外加強(qiáng)對車輛的巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)排除隱患。
五、消防管理
堅(jiān)決貫徹《預(yù)防為主、防消結(jié)合》的方針政策、嚴(yán)格落實(shí)消防的法律、法規(guī)。針對區(qū)域內(nèi)配備消防設(shè)施、設(shè)備、各類消防器材和監(jiān)控系統(tǒng)，定期進(jìn)行消防大檢查，并配合消防維護(hù)保養(yǎng)單位對消防系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)試，確保消防系統(tǒng)正常運(yùn)行，隨時(shí)保持應(yīng)急突發(fā)事件，另外部門要組建了一支過硬的義務(wù)消防隊(duì)伍，時(shí)刻做好戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。
六、培訓(xùn)管理
培訓(xùn)工作是一項(xiàng)重要的工作，始終要堅(jiān)持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行：《軍人的單兵隊(duì)列動作》《崗位操作規(guī)程》《應(yīng)急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎(chǔ)知識》《消防基礎(chǔ)知識》，要求各隊(duì)員在處理各類事件時(shí)，要保持穩(wěn)重心態(tài)，靈活運(yùn)用，妥當(dāng)處理。提高隊(duì)員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，確實(shí)提高部門人員的服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到良好的培訓(xùn)效果
醫(yī)院的管理方案2
摘要：針對醫(yī)院薪酬管理進(jìn)行了多角度分析，通過分析指出了目前醫(yī)院薪酬管理方面存在的一些問題，并針對這些問題提出了一些有效的意見和建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；薪酬管理；薪酬改革；重要性
１公立醫(yī)院醫(yī)院薪酬管理的內(nèi)涵
１．１醫(yī)院薪酬的內(nèi)涵可以從狹義與廣義兩個(gè)層面來進(jìn)行概括
從狹義的層面來看醫(yī)院薪酬指的即是員工能夠獲得的工資收入以及獎金所得等；從廣義的層面來看醫(yī)院薪酬指的即是員工在進(jìn)行工作的過程中所能夠獲得的所有收益，這里的收益既包括工資性的收益，也包括一些無形的收益，比如，如果員工表現(xiàn)好，那么他有可能獲得職位的晉升，擁有更好的工作環(huán)境和工作條件，能夠更好的發(fā)揮個(gè)人潛力，實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。
１．２醫(yī)院通過積極進(jìn)行薪酬管理能夠達(dá)到很好的激勵作用
使得員工對于醫(yī)院充滿信心，更好的發(fā)揮自己的優(yōu)勢作用，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的最大力量，對于醫(yī)院的發(fā)展來說意義重大。通過進(jìn)行薪酬管理使得員工能夠獲得更好的收益分配，促進(jìn)員工更好的參與到日常的工作當(dāng)中來。在員工的利益和醫(yī)院的基本發(fā)展目標(biāo)達(dá)成一致的情況下，醫(yī)院的發(fā)展更加順利，更容易實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。
２公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀
２．１目前的醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本情況
進(jìn)行薪酬分配的基本內(nèi)容為：有職位報(bào)酬、職位收益以及績效所得等這些主要薪酬，還有醫(yī)療衛(wèi)生津貼以及車費(fèi)補(bǔ)貼等這些主要的津貼收益；同時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，獲得相應(yīng)的獎金，在進(jìn)行獎金的分配和發(fā)放的時(shí)候，醫(yī)院主要采取工作量和獎金相掛鉤的方式，同時(shí)，還會參考員工的基本工作環(huán)境、工作內(nèi)容以及工作的性質(zhì)，進(jìn)行獎金分配的合理調(diào)整；基本的社會保障金從員工的工資性收益當(dāng)中進(jìn)行抽取，抽取的實(shí)際金額嚴(yán)格的按照管理部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行；同時(shí)還有購房補(bǔ)貼、醫(yī)療休養(yǎng)費(fèi)等等這些主要的員工福利。
２．２工資分配情況
在進(jìn)行工資分配的時(shí)候，只是簡單的和績效聯(lián)系起來還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這樣不能夠使得績效的激勵作用很好的實(shí)現(xiàn)，對于績效進(jìn)行充分利用，能夠使得員工更好的發(fā)揮自己的潛能。在進(jìn)行工資分配的時(shí)候要充分的考慮各個(gè)方面的因素，比如，員工工作的基本環(huán)境，工作的基本性質(zhì)以及內(nèi)容，在進(jìn)行各項(xiàng)工作的時(shí)候所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，還有員工在特定崗位上的發(fā)展前景等等，通過參照各個(gè)不同方面的因素，使得工資的分配更為科學(xué)合理。通過對于薪酬結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的分析能夠得出，現(xiàn)在在進(jìn)行工資分配的時(shí)候，不僅僅會參照員工的績效，還要依照團(tuán)隊(duì)績效，使得薪酬結(jié)構(gòu)變得更加科學(xué)和合理。
３我國公立醫(yī)院薪酬管理存在的問題
３．１薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)置不科學(xué)不完善
①在進(jìn)行工資分配的時(shí)候，現(xiàn)在的主要參考依據(jù)集中在員工的職位高低等方面，而對員工實(shí)際掌握的工作技能沒有更多的進(jìn)行參考；②能夠發(fā)生變動的.薪資所占的比重不足。在這樣的薪酬管理結(jié)構(gòu)之下，員工的工作積極性不能夠很好的帶動起來，工作效率普遍偏低，進(jìn)而對于醫(yī)院的營運(yùn)造成不良影響。
３．２新酬考核與債效考核依據(jù)不便理
在進(jìn)行薪酬分配的時(shí)候，主要的參考依據(jù)是不同部門不同職位的經(jīng)濟(jì)收益。那些經(jīng)濟(jì)收益較好的部門往往能夠獲得更多的薪資，而那些經(jīng)濟(jì)收益相對較低的部門，其薪酬也不高。在這樣的薪酬分配辦法之下，不能夠很好的體現(xiàn)多勞多得的原則，很多部門工作強(qiáng)度大，但是薪資水平低。公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核的主要依據(jù)是機(jī)構(gòu)或者崗位的經(jīng)濟(jì)收益，各個(gè)不同的部門對于員工進(jìn)行考評。因?yàn)榭冃Э己瞬豢茖W(xué)不合理，參考價(jià)值不大，使得薪酬分配不公平。很多的公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營運(yùn)作的時(shí)候自負(fù)盈虧，使得醫(yī)院更多地通過經(jīng)濟(jì)收益進(jìn)行工資分配。目前很多的醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)收益的主要部門都借助于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及藥物的銷售，造成各個(gè)部門的收益和員工付出不一致的情況。
４公立醫(yī)院薪酬管理的改革對策
４．１醫(yī)院層面的薪酬管理改革對策
在公立醫(yī)院進(jìn)行薪酬管理的時(shí)候，其基本任務(wù)就是固守現(xiàn)在的薪酬分配狀態(tài)，同時(shí)還要降低無效醫(yī)療的情況，使得薪酬管理水平得到提升；在進(jìn)行收益的分配的時(shí)候，實(shí)現(xiàn)公平競爭，促進(jìn)收益分配更加的合理。消除內(nèi)部壟斷權(quán)利市場，規(guī)范個(gè)人行為；醫(yī)院直接獲得壟斷收益，穩(wěn)定薪酬水平；醫(yī)院統(tǒng)一分配壟斷收益，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。在醫(yī)院進(jìn)行薪酬管理的時(shí)候，為了使得其效率水平得到提升，更多的借助于內(nèi)部管理，這種改進(jìn)措施沒有很好的顧及醫(yī)院的長期發(fā)展。
４．２政府層面的薪酬管理改革對策
只有公立醫(yī)院才會由政府來提出明確的薪酬管理方案，而且在制定方案時(shí)，要想實(shí)現(xiàn)人員的自由流動，就一定要清楚的將公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)歸屬明確。所以，針對公立醫(yī)院而言，薪酬管理改革對策就是著力將人力資源市場機(jī)制在醫(yī)院中的作用全面恢復(fù)。清晰界定公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬；建立醫(yī)療人力資源市場體制。構(gòu)建多元化的醫(yī)療服務(wù)市場。建立一個(gè)完善，有效的薪酬管理機(jī)制，將公立醫(yī)院從里到外的管理模式進(jìn)行改善，這就是政府對于醫(yī)院薪酬管理的長久性改革方案。
４．３對薪酬管理系統(tǒng)進(jìn)行改革和創(chuàng)新
如今的醫(yī)療市場越來越成熟，而競爭也越來越激烈，在這種大環(huán)境下，以往的薪酬理念已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院發(fā)展需求，所以必須對薪酬管理系統(tǒng)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，要大力強(qiáng)化薪酬管理對于企業(yè)員工的激勵作用，將企業(yè)員工個(gè)人績效考核和崗位績效列入薪酬管理中，并將其作為重點(diǎn)改革方向，只有這樣，才能將薪酬管理的效果真正發(fā)揮出來，從而使醫(yī)院管理體制改革順利進(jìn)行。醫(yī)院薪酬管理機(jī)制的設(shè)定可以說是其人力資源最切實(shí)的保障。只有醫(yī)院擁有一套行之有效的薪酬管理系統(tǒng)，才能夠真正的利用這一系統(tǒng)來提升員工的工作積極性和熱情度。但這一系統(tǒng)的制定一定要符合醫(yī)院的實(shí)際情況并能夠起到積極性作用。
５結(jié)束語
不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，其競爭都是人才的競爭，所以薪酬管理最大的作用就是要將高品質(zhì)的人才留住，因?yàn)橹挥袚碛懈咂焚|(zhì)的人才，才能夠使醫(yī)院發(fā)展的更快。基于此，有效的醫(yī)院薪酬管理系統(tǒng)不僅是其人力資源管理的保證，同時(shí)也是整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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醫(yī)院的管理方案3
1.新形勢下醫(yī)院發(fā)展對財(cái)務(wù)管理的基本要求
隨著新醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，為配合各項(xiàng)新醫(yī)改方案的有效落實(shí)，20xx年，我國財(cái)政部門針對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作出合了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》，并于20xx年1月1日起在全國范圍內(nèi)之實(shí)施。新的財(cái)務(wù)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基本任務(wù)進(jìn)行了進(jìn)一步的明確：
（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)科學(xué)合理地進(jìn)行預(yù)算編制，對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行真實(shí)的反映；
（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需對各項(xiàng)收入進(jìn)行合法的組織，并在保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)及醫(yī)療活動穩(wěn)定開展的基礎(chǔ)上努力地控制并節(jié)約支出；
（3）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需要對現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理制度及與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的內(nèi)部控制機(jī)制進(jìn)行相應(yīng)的健全與完善，為財(cái)務(wù)管理工作的開展提供有效的理論依據(jù)；
（4）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需要通過成本核算的方式來強(qiáng)化內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，并采用績效考評的方式來對醫(yī)院的成本進(jìn)行有效控制，切實(shí)提升各項(xiàng)資金的使用效率和使用效益；
（5）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)強(qiáng)化對國有資產(chǎn)的有效管理，對各項(xiàng)國有資產(chǎn)進(jìn)行合理的配置，并對國有資產(chǎn)的權(quán)益加以維護(hù)；
（6）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要不斷強(qiáng)化對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動的財(cái)務(wù)監(jiān)控與財(cái)務(wù)監(jiān)督，以期在防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，提升財(cái)務(wù)管理的有效性。
可以說，在現(xiàn)有的市場環(huán)境下，基于新醫(yī)改方案有效落實(shí)的需求，醫(yī)院發(fā)展對其財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。但立足于實(shí)踐來看，目前，多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作普遍存在有效性不足的問題，財(cái)務(wù)管理工作中依然存在部分亟待改善的不足之處。
2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足與缺陷
結(jié)合新形勢下醫(yī)院發(fā)展對其財(cái)務(wù)管理工作的基本要求，在對多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作組織及開展現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)性分析的基礎(chǔ)上可知目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足與缺陷主要存在于預(yù)算管理、收入管理、支出管理、往來賬管理和基建、設(shè)備投資等方面。
2.1 預(yù)算管理方面
目前，我國在醫(yī)院預(yù)算管理方面采用“核定收支、定項(xiàng)或定額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、節(jié)余留用”的基本原則，而基于國家財(cái)力的有限性，財(cái)政部門對于醫(yī)院依據(jù)其事業(yè)規(guī)劃所提出的預(yù)算往往不能進(jìn)行據(jù)實(shí)性的核定，醫(yī)院預(yù)算管理也因此而流于形式。同時(shí)，在缺乏規(guī)范且科學(xué)的預(yù)算編制方法的基礎(chǔ)上，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行效力不足、隨意性強(qiáng)等問題也普遍存在。
2.2 收入管理方面
從收入管理方面來看，相關(guān)部門對于醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)管理相對滯后，無法結(jié)合臨床醫(yī)療技術(shù)的革新來進(jìn)行同步管理，如此一來，醫(yī)院醫(yī)療收入無法對其相應(yīng)的支出進(jìn)行彌補(bǔ)，再加上醫(yī)療行業(yè)高責(zé)任感和高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營的影響，各種亂開檢驗(yàn)單、亂收費(fèi)、收取藥品回扣或者是接受病人家屬紅包的問題普遍存在。另外，基于財(cái)務(wù)核算方式的強(qiáng)化和重收入、輕管理意識的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理往往只重視業(yè)務(wù)收入目標(biāo)的完成情況，缺乏對收入結(jié)構(gòu)的分析與研究，進(jìn)而造成收入結(jié)構(gòu)的不合理性。
2.3 支出管理方面
目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏行之有效的成本控制手段，成本核算的不及時(shí)與不到位，無法在實(shí)踐中形成成本管理的完善機(jī)制。
部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作只是簡單地將不同科室的相關(guān)支出計(jì)入到科室的醫(yī)療成本當(dāng)中，而有些已經(jīng)發(fā)生的成本甚至并未被計(jì)入到成本當(dāng)中。在這種不完全成本體制之下所形成的成本數(shù)據(jù)基本都處于嚴(yán)重失真的狀態(tài)，無法對醫(yī)療活動中所消耗的勞動價(jià)值和物化價(jià)值進(jìn)行準(zhǔn)確體現(xiàn)。
2.4 往來賬管理方面
從往來賬管理方面來看，由于醫(yī)保機(jī)構(gòu)核算不及時(shí)、部分患者支付能力有限等因素存在，加上醫(yī)院在營收賬款管理責(zé)任方面的不明確，各種往來賬目無法及時(shí)清理，因此，多數(shù)醫(yī)院的往來賬務(wù)中都存在較為突出的呆賬及壞賬問題。
2.5 基建及設(shè)備投資方面
對醫(yī)院而言，醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)及大型設(shè)備購置等方面的投資少則幾百萬元，多則上億。部分醫(yī)院在基建與設(shè)備投資方面缺少必要的分析和科學(xué)的論證，投資行為存在一定的盲目性。因此，資產(chǎn)的利用效率通常都比較低，在成本回收相對緩慢的條件下，醫(yī)院整體的`經(jīng)濟(jì)效益都受到一定影響。
可以說，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的以上不足與缺陷，不僅影響了其財(cái)務(wù)管理的整體水平與質(zhì)量，同時(shí)也對醫(yī)院的穩(wěn)定性發(fā)展形成了一定的制約與限制。因此，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中急需解決的問題。
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新
要解決目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所存在的以上不足與缺陷，在改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對其財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新，以下幾點(diǎn)意見與策略可供參考。
3.1 對預(yù)算管理進(jìn)行強(qiáng)化
預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動有序開展的財(cái)力保障，同時(shí)也是財(cái)務(wù)管理工作得以落實(shí)的基礎(chǔ)性依據(jù)。所以，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新必須從預(yù)算管理方面進(jìn)行強(qiáng)化。
具體來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要對預(yù)算編制工作加以重視，各項(xiàng)預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)的支出必須根據(jù)規(guī)范的審批手續(xù)進(jìn)行使用，而審批的權(quán)限則應(yīng)根據(jù)支出額度的大小來設(shè)定分級的授權(quán)管理與控制。而對于各種預(yù)算外的經(jīng)費(fèi)支出或者是追加的預(yù)算，應(yīng)當(dāng)由相關(guān)業(yè)務(wù)部門以書面的形式來提出申請，并通過相關(guān)部門的討論、分析來進(jìn)行最終的決策。另外，針對預(yù)算的執(zhí)行問題，醫(yī)院需要建立起相應(yīng)的考核體制，由財(cái)務(wù)部門對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果交由相關(guān)部門進(jìn)行通報(bào)，以預(yù)算執(zhí)行效果來給予相應(yīng)的獎懲，以便于在保證預(yù)算編制科學(xué)、合理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)預(yù)算規(guī)劃的有效落實(shí)。
3.2 對成本核算進(jìn)行完善
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)對成本核算工作進(jìn)行完善，在對成本進(jìn)行控制的同時(shí)，盡可能提升資金的使用效率。實(shí)踐中，醫(yī)院需建立起內(nèi)部的約束和激勵機(jī)制，強(qiáng)化對成本的預(yù)測、核算、控制及考評管理，對醫(yī)院內(nèi)部的人力資源、設(shè)備及藥品等物資和資產(chǎn)進(jìn)行有效利用，最大限度地為社會提供高效、優(yōu)質(zhì)且低耗的醫(yī)療服務(wù)。
3.3 對籌資管理進(jìn)行調(diào)整
在市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境中，醫(yī)院要維持其發(fā)展的穩(wěn)定性，僅僅依靠財(cái)政資金的投入是不夠的，所以在發(fā)展的過程中，還應(yīng)積極引入包括銀行貸款、慈善捐助、職工自籌或者是融資租賃等在內(nèi)的社會性資本，為醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營提供更多的發(fā)展資金。但需要世紀(jì)90年代起，聯(lián)合國和各國政府相繼推出環(huán)境保護(hù)倡議和環(huán)境會計(jì)準(zhǔn)則，企業(yè)需要將“綠色管理”的經(jīng)營理念滲透到企業(yè)管理的各個(gè)層面。財(cái)務(wù)管理在企業(yè)管理中一直占據(jù)著非常重要的地3.4對投資管理進(jìn)行改進(jìn)所謂投資，是指醫(yī)院在保證其醫(yī)療服務(wù)有序開展的基礎(chǔ)上，利用自身的優(yōu)勢，通過貨幣資金、技術(shù)水平及實(shí)物資產(chǎn)等不同的形式，向其他企業(yè)或單位進(jìn)行的投資，以便于在獲取一定經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，為醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的發(fā)展提供更有效地資金保障。當(dāng)然，為避免盲目投資問題的存在，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要針對不同的投資來進(jìn)行綜合性分析，在制定投資決策之前，首先對投資的影響因素進(jìn)行全面性的分析和科學(xué)性的論斷，對投資回報(bào)和投資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的權(quán)衡。
4.結(jié)語
完善、有效的財(cái)務(wù)管理能夠?yàn)獒t(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展提供良好的管理基礎(chǔ)和資金保障，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的功能得到更有效的發(fā)揮。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須在強(qiáng)化預(yù)算管理和成本控制的基礎(chǔ)上，對其籌資管理及投資管理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整與改善，切實(shí)為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提升奠定良好的基礎(chǔ)，使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展獲得更為堅(jiān)實(shí)、有效的保障。
醫(yī)院的管理方案4
加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案：
1: 量化的目的：
打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制，使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確保科內(nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2: 量化的對象：
1 :科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員（包括科主任、護(hù)士長）。
2 住院病人和家屬。
3 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。
a) 安全管理（包括安全設(shè)施）。
b) 衛(wèi)生質(zhì)量。
c) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3: 量化的基本原則：
d) 人人平等，機(jī)會平等的原則。
e) 不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。
f) 注重實(shí)際，審時(shí)度實(shí)的原則 。
4 量化的方法：
a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。
b) 科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對科內(nèi)量化指標(biāo)（項(xiàng)目）進(jìn)行打分，并當(dāng)場記錄。
c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標(biāo)（祥見附表）。
d) 建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據(jù)。
5 量化的實(shí)施步驟：
a) 由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的'、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識，積極擁護(hù)，每個(gè)職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長存檔。
b) 根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。
c) 評價(jià)結(jié)果，考核成效，決定獎懲。
d) 對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。
6 量化項(xiàng)目及細(xì)則：
a) 勞動紀(jì)律：
i. 醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用
語、不打罵訓(xùn)斥病人；團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。
ii. 按時(shí)上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報(bào)紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅(jiān)決做好。
iv. 堅(jiān)守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。
v. 嚴(yán)守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請吃請喝。
b) 病歷書寫：
i. 按省精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫（見附表）。
ii. 病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務(wù)實(shí)、真實(shí)。
iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
iv. 三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時(shí)更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時(shí)，無缺失病歷。
vi. 三防及護(hù)理級別要符合病人當(dāng)時(shí)表現(xiàn)，隨時(shí)更改，病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級別書寫。
vii. 上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。
c) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：
i. 采取晨會學(xué)點(diǎn)，專會學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。
ii. 學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。
iii. 學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。
iv. 采取晨會提問的方式。
v. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。
; vi. 每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個(gè)人量化檔案。
4、安全管理：
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
① 定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
② 定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：
1> 病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。
2> 對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3> 對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④ 查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥ 大交班（試行）：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。
2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。
⑧ 實(shí)行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。
把病人家屬對病人的滿意度，對醫(yī)護(hù)人員的滿意度量化到個(gè)人。
5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
①堅(jiān)持醫(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀(jì)行為。
②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議，醫(yī)德規(guī)范。
③嚴(yán)格獎懲制度。
④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。
6、對出入院病人的管理：
原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。
① 對入院病人要做到耐心、細(xì)致，說明住院目的，住院同期大體費(fèi)用等。
醫(yī)院的管理方案5
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎罰的權(quán)利。
第六條 控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標(biāo)（見附表）
二、計(jì)劃與措施
第八條 工作計(jì)劃
（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職
責(zé)如下：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價(jià)方法。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長。科室質(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
（二）建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的'核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條 主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
（二）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進(jìn)行專科基本知識教育、培訓(xùn)和考核。對新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
（五）加強(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
（七）明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；② 請
會診；③ 轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
（1）及時(shí)對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。
（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報(bào)病情。
（4）及時(shí)檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
醫(yī)院的管理方案6
一、指導(dǎo)思想
落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級醫(yī)院評價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
二、工作目標(biāo)
探索開展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的`護(hù)理員隊(duì)伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
三、實(shí)施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實(shí)施步驟
（一）第一階段（20xx年12月）
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。
3、對第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
（二）第二階段（20xx年1月）
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
（三）第三階段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
（四）第四階段（20xx年12月）
組織對護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展。
五、部門分工
護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財(cái)務(wù)科、審計(jì)科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì) 委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長為組長的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認(rèn)識，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。
（二）部門齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護(hù)理員管理工作的開展。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)
開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
醫(yī)院的管理方案7
為規(guī)范我院停車場管理，確保車輛進(jìn)出安全有序，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本方案，具體如下：
一、日常管理
由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)停車場日常管理工作。
二、月、臨時(shí)IC卡辦理及計(jì)時(shí)收費(fèi)辦法
1.停車場的出入口均使用IC卡智能系統(tǒng)。
2.職工車輛收費(fèi)：
（1）本院擁有車輛職工需到保衛(wèi)處填寫《月卡車輛申請表》。
（2）白天（不過夜）停車每位職工按80元/月交納停車費(fèi)；如確因工作需要夜間停車，當(dāng)月夜間累計(jì)10日內(nèi)的不加收停車費(fèi)，如超過10日的'，從第11日起按8元/日加收停車費(fèi)。
（3）過夜停車每位職工按260元/月交納停車費(fèi)。
（4）相應(yīng)費(fèi)用由保衛(wèi)處每月上報(bào)財(cái)務(wù)處，由財(cái)務(wù)處在本人工資內(nèi)扣除。
（5）因有特殊情況，根據(jù)實(shí)際另行處理。
3.外來車輛：按遵義市物價(jià)局核準(zhǔn)的停車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取停車費(fèi)。
4.保衛(wèi)處負(fù)責(zé)IC卡的開通、補(bǔ)辦及更換。
5.如IC卡損壞、遺失等，職工需到保衛(wèi)處更換或補(bǔ)辦，并同時(shí)交納IC卡工本費(fèi)。
三、停車區(qū)域：
1.職工停車區(qū)域：
（1）第三住院樓負(fù)2樓地下停車場。
（2）行政辦公樓前小廣場及其后側(cè)區(qū)域。
（3）行政辦公樓地下停車場。
（4）老住院樓前小廣場
2.患者及家屬停車區(qū)域：除職工停車區(qū)域外，其余區(qū)域?yàn)榛颊呒凹覍偻＼噮^(qū)域。
(各位老師，如有意見或建議請反饋至院辦或保衛(wèi)處，謝謝。)
醫(yī)院的管理方案8
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競爭力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)形勢的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊(duì)合作價(jià)值關(guān)注較少或無關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能。
1、研究對象
于20xx年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長組37人（占34.6%）、行政部門負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1。12年，均未取得管理學(xué)位。
2、研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。采用的培訓(xùn)方案包括5項(xiàng)內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)長為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測試?yán)碚撝R和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個(gè)月后，研究對象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。
2.2調(diào)查方法。本研究采用問卷調(diào)查的形式對研究對象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評估。管理技能評估問卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日常活動、時(shí)間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項(xiàng)目。各項(xiàng)評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會的形式讓培訓(xùn)對象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的`作用。
2.3統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類變量采用頻數(shù)/百分比，測試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3、結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項(xiàng)管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等（表1）。
4、討論
本研究顯示經(jīng)過5項(xiàng)培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動、激勵和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項(xiàng)技能、并希望看到立竿見影的效果有關(guān)。
綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評價(jià)，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。
醫(yī)院的管理方案9
一、指導(dǎo)思想
圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實(shí)行醫(yī)院預(yù)期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、總體目標(biāo)
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題；以品牌建設(shè)為重點(diǎn)，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實(shí)行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負(fù)責(zé)的組織體系。
2、成立院長領(lǐng)導(dǎo)下的若干管理委員會集體議事決策機(jī)構(gòu)。 四、工作內(nèi)容
(一)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 保障醫(yī)療安全
1、增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
（1）、增強(qiáng)衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記許可執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
（2）、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入審批，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報(bào)，各科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目必須報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，從而切實(shí)把好醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入點(diǎn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
（1）、以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機(jī)制
（2）、修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員對各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認(rèn)真履行職責(zé)。
（3）、完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識、安全意識和責(zé)任意識，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報(bào)并落實(shí)整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（4）、健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
（5）、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)非正常醫(yī)療問題報(bào)告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科
室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（6）、按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)急診工作制度和管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
（7）、健全護(hù)理管理體系，合理配備護(hù)理人力。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度以及護(hù)理文書書寫規(guī)范與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。
（8）、堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格自費(fèi)藥品、高值耗材使用報(bào)告、審批和患者簽字制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。
（9）、加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格各種檢驗(yàn)操作規(guī)程，重視臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。
（10）、加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。
3、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)生護(hù)士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實(shí)踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護(hù)人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互督促，共同提高。把培訓(xùn)考核情況納入個(gè)人技術(shù)檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。
（二）、規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、抓服務(wù)水平。以患者滿意度的幾個(gè)關(guān)鍵問題為突破點(diǎn)，對顧客滿意服務(wù)體系進(jìn)行策劃，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價(jià)機(jī)制，改組服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，講究熟練有序的服務(wù)技巧，要大力開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)。
2、、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、優(yōu)化就診流程，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間，克服“三長一短”現(xiàn)象。縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約暨出具報(bào)告時(shí)間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。院內(nèi)會診暨轉(zhuǎn)科要及時(shí)、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務(wù)，導(dǎo)診咨詢臺親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。
5、落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)與病人的交流，維護(hù)病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度，公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費(fèi)公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、藥品明碼標(biāo)價(jià)，提高收費(fèi)透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴，并認(rèn)真制定、嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費(fèi)處理措施。
(三)、做好醫(yī)院經(jīng)營管理 創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營銷隊(duì)伍 積極開展醫(yī)療營銷
（1）、組建營銷隊(duì)伍，對營銷人員進(jìn)行醫(yī)療知識培訓(xùn)和營銷技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機(jī)制，保持營銷隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)營銷業(yè)績的不斷提高。
（2）、做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點(diǎn)向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達(dá)到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設(shè)備、開展業(yè)務(wù)范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務(wù)、平價(jià)收費(fèi)、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。
（3）、努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價(jià)局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關(guān)系，各廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校，社區(qū)的關(guān)系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。
2、認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護(hù)士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報(bào)酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟(jì)活動分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計(jì)劃。 3、抓物耗管理，做好后勤供應(yīng)和保障工作。加強(qiáng)成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計(jì)劃申購、采購招標(biāo)和物耗管理四個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。管理部門入庫、出庫、清倉盤點(diǎn)與使用部門的`維修派工、物耗認(rèn)證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強(qiáng)對高新設(shè)備的效益跟蹤分析。
4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理 提高經(jīng)濟(jì)效率
（1）、建立健全會計(jì)賬簿，細(xì)劃會計(jì)核算明細(xì)科目 醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的《會計(jì)制度》和《會計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況。
（2）、實(shí)行預(yù)算管理。根據(jù)國家的有關(guān)制度，正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)計(jì)劃預(yù)算管理。編制預(yù)算是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃的工作任務(wù)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預(yù)算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo)，保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向，實(shí)現(xiàn)收支平衡。編制預(yù)算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、指標(biāo)穩(wěn)妥、安排合理。
（3）、強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施。
（4）、強(qiáng)化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計(jì)劃，定期召開資金平衡調(diào)度
會，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急項(xiàng)目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部門每月必須向財(cái)務(wù)部門呈報(bào)月用款計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門根據(jù)輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機(jī)制 促進(jìn)醫(yī)院效益提高
（1）、建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個(gè)人收入與績效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，制定合理的收入指標(biāo)和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。
（2）、提高員工經(jīng)濟(jì)管理意識，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達(dá)到最大化醫(yī)院利潤。
（3）、搞好內(nèi)部營銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個(gè)人，給予表揚(yáng)或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機(jī)制。
（四）、以特興院 精心營造醫(yī)院品牌
1、做好人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復(fù)理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)專科，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點(diǎn)培養(yǎng)，盡快開展相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開設(shè)專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。
3、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才引進(jìn)與培訓(xùn)計(jì)劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫(yī)院對重點(diǎn)特色醫(yī)療項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準(zhǔn)后實(shí)施并重點(diǎn)扶持。
4、增設(shè)心血管病專科、糖尿病專科、胃腸病專科、結(jié)石病專科、風(fēng)濕病專科等門診業(yè)務(wù)，一方面可以增加門診效益，同時(shí)擴(kuò)大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力。【談話提醒工作方案醫(yī)院】
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
（五）、科學(xué)建立醫(yī)院決策機(jī)制和管理運(yùn)行模式
1、推行醫(yī)院重大項(xiàng)目、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機(jī)制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動有序進(jìn)行。
2、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策原則：
（1）、科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項(xiàng)必須集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，堅(jiān)決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)斷專行決策行為。
（2）、專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重大事項(xiàng)，必須進(jìn)行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評估。
（3）、聽證和公示原則：堅(jiān)持院務(wù)公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進(jìn)行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。
（4）、誰決策、誰負(fù)責(zé)的原則：實(shí)行重大經(jīng)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，對決策有關(guān)人員應(yīng)簽署“重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)登記薄”，明確個(gè)人意見(同意、反對、棄權(quán))，項(xiàng)目集體討論后按規(guī)
定程序報(bào)批，分清級次，責(zé)任到人，建立事后審汁評價(jià)和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機(jī)制，對違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。
（5）、財(cái)務(wù)部門充分論證的原則：醫(yī)院計(jì)財(cái)科應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財(cái)務(wù)和預(yù)算制度等方面對有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的可行性提出意見和建議，對投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟(jì)論證，對重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進(jìn)行審核。
3、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的范圍:
(1)、大型設(shè)備的購置
(2)、大型修繕工程
(3)、大型活動的舉辦
(4)、大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購
(5)、大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購
(6)、藥品招標(biāo)采購
(7)、基本建設(shè)項(xiàng)目
(8)、銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸
(9)、醫(yī)院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂 (10)、醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃的制訂
4、重大決策機(jī)構(gòu)：
醫(yī)院院務(wù)委員會或?qū)ｉT的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項(xiàng)決策機(jī)構(gòu)。
5、醫(yī)院運(yùn)行：
（1）、實(shí)行院長辦公會議、院務(wù)會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.
（2）、層級管理，分級負(fù)責(zé)。院長主持醫(yī)院全面工作，對董事長負(fù)責(zé)，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負(fù)責(zé)。
（3）、分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責(zé)和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問題進(jìn)行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。
（4）、屬醫(yī)院董事會管理的重大事項(xiàng)，醫(yī)院形成的決議或意見，報(bào)董
事會批準(zhǔn)后執(zhí)行。
（六）、博愛精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。
1、圍繞醫(yī)院理念加強(qiáng)醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標(biāo)識，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標(biāo)、價(jià)值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識，落實(shí)于醫(yī)療服務(wù)的自覺行動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
3、進(jìn)一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。充分發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、展示牌、畫冊等院內(nèi)媒體的作用，擴(kuò)大醫(yī)院知
醫(yī)院的管理方案10
一、指導(dǎo)思想
為加強(qiáng)我院臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和臨床型專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理人員基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，保障臨床護(hù)理安全，特制定本方案。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
培訓(xùn)由護(hù)理部組織實(shí)施。
三、培訓(xùn)要求
1、要高度重視。充分認(rèn)清此次培訓(xùn)是針對全院護(hù)士的現(xiàn)狀，著眼提升個(gè)人基本素質(zhì)和護(hù)理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務(wù)認(rèn)真對待。
2、要嚴(yán)密組織。授課人員要依據(jù)方案，認(rèn)真?zhèn)湔n，同時(shí)要及時(shí)檢查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)成果。
3、要強(qiáng)化紀(jì)律。理論授課或操作帶教期間要加強(qiáng)紀(jì)律觀念，注意個(gè)人儀表，遵守課堂紀(jì)律，杜絕遲到、早退及曠課現(xiàn)象;嚴(yán)格落實(shí)考勤與目標(biāo)考核制度。
4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓(xùn)矛盾，防止顧此失彼，確保培訓(xùn)效果。護(hù)士長要合理安排各項(xiàng)工作，科學(xué)統(tǒng)籌力量，保證參訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。
四、培訓(xùn)對象
根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護(hù)士分為一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)、初級責(zé)任護(hù)士(N1-2)、中級責(zé)任護(hù)士(N2)、高級責(zé)任護(hù)士(N3)、臨床護(hù)理專家(N4)五級以及護(hù)士長進(jìn)行分層次培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)實(shí)施
(一)一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)：
1、理論知識培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握三基理論知識中基礎(chǔ)學(xué)科理論知識;
②熟悉掌握醫(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責(zé)、流程;
③了解專科護(hù)理理論知識。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
①以《x省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層》為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理法律與法規(guī)、健康教育、護(hù)患溝通等知識;
②新聘護(hù)理人員在進(jìn)入臨床之前進(jìn)行為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)，在通過理論及操作考核后方可進(jìn)入臨床工作(詳見表1);
③護(hù)理相關(guān)制度與職責(zé)。
(3)培訓(xùn)方法
①護(hù)理部組織安排一年期護(hù)理人員按照《護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊》進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。(詳見表2);
②科室根據(jù)《護(hù)士工作一年內(nèi)培訓(xùn)手冊》完成培訓(xùn)計(jì)劃;
③科室制定專科培訓(xùn)計(jì)劃。
(4)考試考核
①培訓(xùn)考核由護(hù)理部組織安排;
②考試成績不合格者必須補(bǔ)考。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握醫(yī)院要求的12項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);
②了解所在科室專科護(hù)理操作技能。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
護(hù)理部操作委員會組織安排。
(4)考試考核
①護(hù)理部操作委員會組織安排考核;
②考試成績不合格者(≤80分)必須補(bǔ)考。
3、臨床護(hù)理培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①具備將護(hù)理基礎(chǔ)理論熟練運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的能力;
②有一定的專科護(hù)理能力
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
臨床護(hù)理知識
(3)培訓(xùn)方法
一年期護(hù)理人員參加護(hù)士全院輪科(詳見附件1)。
(4)考試考核
①由輪轉(zhuǎn)科室組織培訓(xùn)及考核;
②考試成績不合格者必須補(bǔ)考。
(二)初級責(zé)任護(hù)士(N1-2)：
1、理論知識培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學(xué)科理論知識;
②熟悉各專科護(hù)理理論、護(hù)理要求;
③了解各專科疾病的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
①以《湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層》為藍(lán)本，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)科、外科等專科護(hù)理知識;
②護(hù)理工作制度和職責(zé)，專科護(hù)理知識等。
(3)培訓(xùn)方法
①護(hù)理部組織全院性初級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表3)，并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本專科全年培訓(xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;
②科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;
③在職護(hù)理人員自學(xué)。
(4)考試考核
①全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;專科考試在護(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;
②考試成績不合格者必須補(bǔ)考。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射、無菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);
②熟悉所在科室專科護(hù)理操作技能;
③了解各專科治療儀器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的'操作方法;
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
①重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能：護(hù)理部操作委員會組織安排;
②急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳５呐嘤?xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會組織安排;
③初級責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程：科室一對一現(xiàn)場帶教培訓(xùn);
④專科護(hù)理技能：科室現(xiàn)場組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。
(4)考試考核
①重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能和急危重癥搶救技能有護(hù)理部組織考核;
②專科護(hù)理技能由科室組織考核;
③中級責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場抽考提問;
④考試成績≤80分不合格者必須補(bǔ)考。
(三)中級責(zé)任護(hù)士(N2)：
1、理論知識培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學(xué)科理論知識;
②熟練掌握各專科護(hù)理理論、護(hù)理要求;
③熟練掌握各專科疾病的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
護(hù)理工作制度和職責(zé)，護(hù)理三基和現(xiàn)代護(hù)理管理知識，護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)知識，專科護(hù)理知識等(包括應(yīng)急小分隊(duì)培訓(xùn)、護(hù)理志愿者培訓(xùn)、總帶教培訓(xùn))。
(3)培訓(xùn)方法
①護(hù)理部組織全院性中級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表4)，并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本專科全年培訓(xùn)安排，由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;
②科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;
③在職護(hù)理人員自學(xué)。
在職護(hù)理人員自學(xué)。
(4)考試考核
①全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;
②專科考試在護(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;
③考試成績不合格者必須補(bǔ)考。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能;
②熟練掌握所在科室專科護(hù)理操作技能;
③熟練掌握各專科治療儀器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的操作方法;
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
①急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會組織安排;
②專科護(hù)理技能：科室現(xiàn)場組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。
(4)考試考核
①急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核;
②專科護(hù)理技能考試由科室組織考核;
③中級責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排，護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場抽考提問;
④考試成績(≤80分)不合格者必須補(bǔ)考。
(四)高級責(zé)任護(hù)士(N3)：
1、理論知識培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
①熟練掌握專科高、精、尖的專業(yè)理論、護(hù)理要求;
②熟練掌握各專科危重、疑難病人的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
按照衛(wèi)生部《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與專科要求，結(jié)合各專科臨床護(hù)理新進(jìn)展，對高級責(zé)任護(hù)士進(jìn)行理論和臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)(包括急重癥專科護(hù)士培訓(xùn)、靜脈輸液專科護(hù)士培訓(xùn)、傷口造口專科護(hù)士培訓(xùn));
(3)培訓(xùn)方法
①護(hù)理部組織全院性高級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表5);
②采取“請進(jìn)來”和“送出去”的形式，邀請知名專家和學(xué)者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時(shí)送出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員去相關(guān)培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、操作技能培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)
熟練掌握專科高、精、尖的專業(yè)技術(shù)操作。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見20xx年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。
(3)培訓(xùn)方法
①急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法，由護(hù)理部操作委員會組織安排;
②專科高、精、尖護(hù)理技能：科室現(xiàn)場組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。
(4)考試考核
①急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核;
②專科高、精、尖護(hù)理技能由科室組織考核。
3、臨床護(hù)理培訓(xùn)
擔(dān)任護(hù)理總住院。
(五)專科護(hù)理專家(N4)：
專科護(hù)理專家的培訓(xùn)：有計(jì)劃的進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)、輪科、進(jìn)修。選送優(yōu)秀護(hù)士前往國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。協(xié)同科室護(hù)士長負(fù)責(zé)本專業(yè)專科骨干護(hù)士的在職培訓(xùn)，要有計(jì)劃方案和考核考評機(jī)制。
(六)護(hù)士長：
加強(qiáng)護(hù)士長尤其是2年內(nèi)護(hù)士長的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力;制定相關(guān)培訓(xùn)方案。
附表：五病區(qū)層級排列
N/N1N2N3
醫(yī)院的管理方案11
一、活動主題
提高質(zhì)量，優(yōu)化流程
二、組織管理
為保證活動順利、有序、高效的開展，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)活動的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任科室，負(fù)責(zé)組織召開相關(guān)會議及開展各階段性活動，認(rèn)真督導(dǎo)檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。
三、活動安排
1、組織實(shí)施階段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）
制訂醫(yī)院實(shí)施方案，召開動員宣傳大會，讓每位醫(yī)務(wù)人員熟知該活動開展的意義，從自我抓起，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。辦公室根據(jù)醫(yī)師協(xié)會規(guī)定填寫上報(bào)《醫(yī)院參加第四周期考評申請書》。
2、全面啟動階段（20xx年4月-20xx年10月）
⑴、開展第一次自評階段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）
對照《第四周期考核標(biāo)準(zhǔn)》逐條分解，落實(shí)責(zé)任分工，查找薄弱環(huán)節(jié)、完善措施，開展自評活動，形成文字形式上交辦公室，并上報(bào)至醫(yī)師協(xié)會。
⑵、自查自糾、整改提高階段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。
針對第一次自評的結(jié)果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)。并按照規(guī)定定期上報(bào)各種數(shù)據(jù)，要求真實(shí)、可靠。
⑶、再自評、持續(xù)改進(jìn)提高階段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）
結(jié)合自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題、整改的意見定期總結(jié)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，抓好整改措施，不斷提高。
3、總結(jié)驗(yàn)收階段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）
“以評促建、以評促該”，及時(shí)總結(jié)活動中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續(xù)改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院整體工作的'提升。同時(shí)做好準(zhǔn)備，迎接中國醫(yī)師協(xié)會專家組的考核驗(yàn)收。
四、考核方式
本周期考核評價(jià)除了現(xiàn)場考評、社會考評，又融入了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的考評模式，需要上報(bào)的內(nèi)容：
1、醫(yī)院參加第四周期考評申請書
要求4月10日前完成申報(bào)
2、第四周期醫(yī)院自評報(bào)告
完成時(shí)間分3次自評報(bào)告：
⑴、第一次：在各部門4月3日前以紙質(zhì)形式上報(bào)到醫(yī)務(wù)科
⑵、第二次：在20xx年12月30日前進(jìn)行；
⑶、第三次：在20xx年12月30日前進(jìn)行。
五、工作要求
1、提高認(rèn)識，要充分認(rèn)識到創(chuàng)建工作的重要性，對醫(yī)院提升管理水平的重大意義和提升醫(yī)院社會形象的重要意義。
2、加大宣傳力度，全面營造創(chuàng)建工作的良好氛圍，充分利用院報(bào)、網(wǎng)站專欄等開展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動，通過宣傳活動，提高全院職工參與創(chuàng)建活動的自覺性，營造良好的創(chuàng)建氛圍。
3、要求各科室要提高認(rèn)識，明確責(zé)任，嚴(yán)格按照中國醫(yī)院協(xié)會的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，積極參加全國百姓放心示范醫(yī)院的培訓(xùn)活動，各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促本科室人員登錄“全國百姓放心醫(yī)院大講堂”網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證參訓(xùn)率和參訓(xùn)合格率。
醫(yī)院的管理方案12
一、總體要求和基本原則
公立醫(yī)院運(yùn)營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評價(jià)等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（一）提高認(rèn)識。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手；是深化公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)在要求；是加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措；是緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力，提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營管理效益的重要手段。
（二）總體要求。以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，堅(jiān)持公益性，努力實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。大力推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度融合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié)，提升運(yùn)營管理精細(xì)化水平；堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評價(jià)等管理手段，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率；重點(diǎn)關(guān)注各類業(yè)務(wù)活動內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為（即該項(xiàng)活動可以獲取收入或耗費(fèi)人財(cái)物等資源）的事項(xiàng)，建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。全國所有公立醫(yī)院均要持續(xù)加強(qiáng)運(yùn)營管理工作，三級公立醫(yī)院應(yīng)作表率。
（三）基本原則。
1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社會效益和服務(wù)效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂年度運(yùn)營管理計(jì)劃，動員全員參與運(yùn)營活動各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運(yùn)營管理與醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)活動充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動衍生價(jià)值創(chuàng)造。
4.成本效率原則。權(quán)衡運(yùn)營成本與運(yùn)營效率，爭取以合理的成本費(fèi)用獲取適宜的.運(yùn)營效率。
5.適應(yīng)性原則。立足客觀實(shí)際，構(gòu)建適應(yīng)公立醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的運(yùn)營管理模式、架構(gòu)和機(jī)制。
二、構(gòu)建運(yùn)營管理組織體系
（四）加強(qiáng)組織建設(shè)。
醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營管理工作，總會計(jì)師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導(dǎo)對具體工作分工負(fù)責(zé)。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運(yùn)營管理委員會，主要負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂醫(yī)院運(yùn)營管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃，審議醫(yī)院運(yùn)營管理分析評價(jià)報(bào)告，對醫(yī)院運(yùn)營管理工作提出意見和改進(jìn)措施。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)運(yùn)營管理的部門開展相關(guān)工作，主要包括：研究起草運(yùn)營管理工作制度、計(jì)劃、分析評價(jià)報(bào)告等；提出完善運(yùn)營管理流程、優(yōu)化資源配置、績效考核指標(biāo)等意見建議；組織推動各項(xiàng)運(yùn)營管理措施任務(wù)有效落實(shí)；組織開展運(yùn)營效果分析評價(jià)，撰寫運(yùn)營效果分析報(bào)告等。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充實(shí)運(yùn)營管理部門人員力量，配備具有財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息化、工程技術(shù)等知識背景的人員擔(dān)任運(yùn)營管理員，切實(shí)承擔(dān)好運(yùn)營管理的具體工作。積極推行運(yùn)營助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。
（五）理順運(yùn)營機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的運(yùn)營管理高效機(jī)制。
1.強(qiáng)化決策機(jī)制。凡運(yùn)營管理工作中涉及“三重一大”事項(xiàng)的，需經(jīng)醫(yī)院黨委會研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)出具合法性審核意見。
2.健全分工機(jī)制。明確運(yùn)營管理委員會、運(yùn)營管理牽頭部門、業(yè)務(wù)部門和行政后勤管理部門等在運(yùn)營管理方面的工作職責(zé)和具體分工。
3.細(xì)化落實(shí)機(jī)制。逐級分解細(xì)化運(yùn)營管理目標(biāo)和任務(wù)，層層落實(shí)主體責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。
4.實(shí)化評價(jià)機(jī)制。定期開展運(yùn)營監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評價(jià)，動態(tài)掌握和評價(jià)運(yùn)營管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果。
5.構(gòu)建反饋機(jī)制。將運(yùn)營效果和評價(jià)結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋，實(shí)現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作，院科兩級協(xié)同發(fā)展。
（六）完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合運(yùn)營目標(biāo)和精細(xì)化管理需求，聚焦人、財(cái)、物、技等核心資源，聚焦醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績效考核為導(dǎo)向，建立健全運(yùn)營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容，完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備管理、績效管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控管理、信息化管理等各項(xiàng)制度，有效保障運(yùn)營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營管理效率和質(zhì)量。
三、明確運(yùn)營管理重點(diǎn)任務(wù)
（七）明確管理范疇。
1.優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立人、財(cái)、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)資源調(diào)配與優(yōu)化，促進(jìn)各類資源動態(tài)匹配，提高內(nèi)部資源配置對醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。
2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運(yùn)營管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；將事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財(cái)務(wù)管理，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。
3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)貨幣資金、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構(gòu)建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強(qiáng)化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評價(jià)。
4.加強(qiáng)后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會化；加強(qiáng)水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機(jī)制，強(qiáng)化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續(xù)改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。
5.加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)。探索建立運(yùn)營助理團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營效益；強(qiáng)化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。
6.強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合。強(qiáng)化預(yù)算、成本、績效、內(nèi)控管理意識，將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范臨床術(shù)語，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動規(guī)范化管理；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管。
7.強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)防控。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)研判、評估和防控機(jī)制；加強(qiáng)單位層面、財(cái)務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控；建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為；加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。
8.加強(qiáng)內(nèi)部績效考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門確定的績效考核指標(biāo)，建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價(jià)工作，全面考核運(yùn)營管理實(shí)施效果；通過強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。
9.推進(jìn)運(yùn)營管理信息化建設(shè)。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強(qiáng)各個(gè)信息系統(tǒng)的有效對接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運(yùn)營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評價(jià)、監(jiān)控等利用；加強(qiáng)運(yùn)營管理信息安全，完善信息保護(hù)技術(shù)措施和制度。
（八）優(yōu)化管理流程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將運(yùn)營活動各環(huán)節(jié)的人、財(cái)、物、技術(shù)通過流程管理有機(jī)結(jié)合，形成統(tǒng)一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，以精細(xì)化和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程，實(shí)現(xiàn)流程管理系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化和智能化。
1.梳理運(yùn)營流程。按照業(yè)務(wù)活動規(guī)范和內(nèi)在要求順序，逐項(xiàng)繪制醫(yī)院運(yùn)營活動流程圖；依據(jù)各項(xiàng)運(yùn)營活動的制度依據(jù)、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)內(nèi)容以及人財(cái)物技術(shù)等資源配置進(jìn)行流程描述。同時(shí)，還要將內(nèi)部控制要求嵌入到運(yùn)營流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險(xiǎn)。
2.評價(jià)運(yùn)營流程。從質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評價(jià)各運(yùn)營流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性，找出問題，分析原因，提出建議。
3.優(yōu)化運(yùn)營流程。堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性，持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營流程設(shè)計(jì)，確保運(yùn)營流程能夠及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的不斷變化。
4.推進(jìn)流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)并且切實(shí)可行的運(yùn)營流程，要及時(shí)固化到規(guī)章制度和信息系統(tǒng)中，努力做到有章可循、規(guī)范運(yùn)行、高質(zhì)高效。
（九）強(qiáng)化信息支撐。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理信息集成平臺標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
1.建立運(yùn)營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資、基礎(chǔ)運(yùn)行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等6大事項(xiàng)，重點(diǎn)建設(shè)人力資源管理系統(tǒng)，資金結(jié)算、會計(jì)核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計(jì)管理等財(cái)務(wù)系統(tǒng)，績效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統(tǒng)（供應(yīng)商、采購計(jì)劃、訂單管理等）、制劑管理系統(tǒng)（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產(chǎn)管理系統(tǒng)（房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無形資產(chǎn)、在建工程），內(nèi)部控制、項(xiàng)目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎(chǔ)平臺、數(shù)據(jù)接口和運(yùn)營數(shù)據(jù)中心等。
2.促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托信息平臺，加強(qiáng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，實(shí)現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運(yùn)營管理的充分融合。
3.利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運(yùn)營管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過清洗轉(zhuǎn)換形成運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫，為運(yùn)營數(shù)據(jù)分析展示和運(yùn)營決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。
（十）提高決策質(zhì)量。
1.建立決策分析體系。運(yùn)用各類管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。
2.推進(jìn)決策分析一體化平臺建設(shè)。通過對運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、自動化處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用，為醫(yī)院運(yùn)營管理持續(xù)改進(jìn)提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)支撐。
3.加強(qiáng)分析結(jié)果應(yīng)用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將決策分析結(jié)果重點(diǎn)應(yīng)用于業(yè)務(wù)管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面，進(jìn)一步提高運(yùn)營效率和管理能力，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。
四、加大組織保障力度
（十一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對所屬管公立醫(yī)院的運(yùn)營管理工作高度重視，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動相結(jié)合，指導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)運(yùn)營管理各項(xiàng)要求。各公立醫(yī)院要將運(yùn)營管理工作作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，制訂具體實(shí)施方案和責(zé)任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。
（十二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在公立醫(yī)院運(yùn)營管理工作推進(jìn)過程中，加強(qiáng)指導(dǎo)，跟蹤問效，幫助醫(yī)院解決實(shí)際困難，確保運(yùn)營管理工作有效實(shí)施。公立醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，主動反饋實(shí)施過程中遇到的問題。
（十三）加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要注重實(shí)效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫(yī)院要認(rèn)真總結(jié)運(yùn)營管理有益經(jīng)驗(yàn)和困難問題，及時(shí)向同級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門報(bào)告。
醫(yī)院的管理方案13
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我院機(jī)動車輛交通安全管理，保障各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，特制定如下規(guī)定：
1、機(jī)動車輛交通安全管理工作必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持誰主管誰負(fù)責(zé)的原則。
2、總務(wù)科為機(jī)動車輛安全管理部門，負(fù)責(zé)對車輛使用、停放、維修、油料采購、發(fā)放、結(jié)算、司駕人員的交通法規(guī)教育培訓(xùn)及證件、各種費(fèi)用
辦理的管理職能。
3、車管員對汽車使用實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度，車輛調(diào)度人員要積極配合分管院長加強(qiáng)對車輛的使用、停放、維修等事項(xiàng)的管理，及時(shí)了解所管車輛的動向，建立相關(guān)臺帳，實(shí)行不定期檢查。
4、車輛管理人員必須熟悉所管車輛的性能及其用途，未經(jīng)請示批準(zhǔn)，任何人不得隨意改變“120”值班車輛用途。確因工作需要改變車輛用途的，由總務(wù)科書面向分管院長請示經(jīng)同意后方可改變，并在規(guī)定期限內(nèi)恢復(fù)其原用途，未經(jīng)請示，私自改變車輛用途的，發(fā)現(xiàn)一次，扣派車人500元，駕駛員300元，累計(jì)三次，駕駛員扣發(fā)一個(gè)季度效益工資。
5、車輛使用實(shí)行派車單制度。派車本著“先急后緩、保障重點(diǎn)”的原則
（1）、管理人員必須保證“120”24小時(shí)正、付值班車輛的需要，不得有誤
（2）、如遇搶險(xiǎn)、救災(zāi)或突發(fā)事件，所有車輛駕駛?cè)藛T必須服從統(tǒng)一指揮，參與搶救工作
（3）、市內(nèi)用車由車輛管理員開出車單，出市用車需管理人員請示分管院長同意后方可，根據(jù)行車路線和駕駛員的情況開出派出車單，所有用車必須做好記錄，沒有派車單不得報(bào)銷過路費(fèi)、油費(fèi)、行補(bǔ)費(fèi)，無派車單發(fā)現(xiàn)一次，責(zé)任人和駕駛員均扣50元，駕駛員擅自用車，發(fā)現(xiàn)一次扣500元。
6、院、考核辦對機(jī)動車輛實(shí)行分級檢查制度，考核辦必須對所有車輛做到每月檢查一次；總務(wù)科機(jī)動車輛管理人員必須對所管車輛做到每星期檢查一次，駕駛員必須對所駕車輛做到日檢三次（行駛前、行駛中、行駛后），嚴(yán)禁車輛帶病出車，若發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月考核扣10分。各檢查單位及人員要建立臺賬，以便隨時(shí)了解車況，發(fā)現(xiàn)一次未檢或漏檢，當(dāng)月考核扣一分。如因車況不明或駕駛員處置不當(dāng)而導(dǎo)致安全事故所造成的損失，按公安交管部門認(rèn)定責(zé)任的.大小由駕駛員進(jìn)行賠償。
7、發(fā)生交通事故后，駕駛員要及時(shí)報(bào)警，嚴(yán)禁自作主張，私下解決，否則造成的一切后果由駕駛員和當(dāng)事人承擔(dān)，駕駛員負(fù)主要責(zé)任以上的（含主要責(zé)任）。暫停駕駛車輛，待事故調(diào)查處理后作出結(jié)論。
8、安全行車，遵守交通法規(guī)。
（1）、駕駛?cè)藛T駕駛車輛一年中安全無事故，由醫(yī)院發(fā)給1000元的安全獎；
（2）、駕駛員必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，對行車中違章罰款，一律不得予以報(bào)銷。
9、機(jī)動車輛必須嚴(yán)格按指定位置停放，沒有管理人員的通知不得隨意改變，違者發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月考核扣2分。
10、駕駛員必須服從汽車調(diào)度員的指揮和日常管理，虛心接受安全教育，認(rèn)真填寫工作日記（時(shí)間、地點(diǎn)、出車后里程數(shù)、車況、用車人），保管好派車單，每次用車完畢后必須按規(guī)定位置停放車輛，并及時(shí)向管理人員匯報(bào)。駕駛員通訊設(shè)施必須保證全天候暢通。不服從管理、不做記錄、不按規(guī)定位置停放車輛的，發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月考核扣2分。
11、駕駛員必須愛護(hù)車輛，保持車輛內(nèi)外整潔，總務(wù)科定期和不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次，當(dāng)月考核扣2分。
12、機(jī)動車輛的維修實(shí)行分級管理，機(jī)動車輛有故障后，駕駛員要及時(shí)向本級管理人員報(bào)告，確需維修的由本級管理人員簽字后報(bào)分管院長審核辦理。
13、總務(wù)科、考核辦每年對各車用油核定一次，每季公布各車輛用油和修理情況，對油料核定數(shù)節(jié)油的部分析成現(xiàn)金按40獎勵給個(gè)人，超標(biāo)部分由駕駛員本人承擔(dān)；因駕駛員使用不當(dāng)，造成的機(jī)械修理，費(fèi)用由駕駛員本人承擔(dān)；弄虛作假產(chǎn)生的修理費(fèi)用除由當(dāng)事人承擔(dān)外，并處修理費(fèi)兩倍的罰款。
14、行政用車憑出車單、發(fā)票和里程表實(shí)際讀數(shù)按0.15元/km享受里程補(bǔ)貼，但需經(jīng)管理人員核實(shí)，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后實(shí)施。
15、職工因特殊情況需要用車的在醫(yī)院允許的情況下可以考慮，但車輛不得在外過夜。同時(shí)必須按照用車程序，填寫用車申請單，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后方可用車，職工因私用車應(yīng)交納相關(guān)費(fèi)用：
（1）、汽油費(fèi)：轎車0.5元/km，面包車0.8元/km，車輛出庫里程即為起點(diǎn)，入庫里程為終點(diǎn)
（2）、過路費(fèi)、停車費(fèi)一律由用車人自理。
以上費(fèi)用可以在用車前預(yù)付：也可以在用車后及時(shí)交納，或者從用車人當(dāng)月工資中扣減。
（3）、職工私人用車以下情況免收費(fèi)用：職工本人及其直系家屬（父母、岳父母、公婆、配偶、兒女）因病接送、婚喪用車。
16、本規(guī)定自20xx年六月一日起執(zhí)行，過去有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不符的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)院的管理方案14
為了完善學(xué)校內(nèi)部科學(xué)、高效的管理機(jī)制，加強(qiáng)我校中層干部隊(duì)伍建設(shè)，全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地評價(jià)學(xué)校中層干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)及履行職責(zé)情況，提高工作效率，特制定本方案。
一、考核范圍：
學(xué)校全體中層正、副職干部。
二、考核內(nèi)容：
（一）依據(jù)干部履行崗位職責(zé)情況和完成工作任務(wù)情況，從德、能、勤、績、廉五個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，重點(diǎn)考核工作實(shí)績。
1、德：主要考核政治思想、職業(yè)道德和社會公德的表現(xiàn)和深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全局觀念、遵紀(jì)守法的情況。以及思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和生活作風(fēng)等情況。
2、能：主要考核全面履行崗位職責(zé)、提高工作效率、開拓創(chuàng)新、推進(jìn)事業(yè)發(fā)展的能力。
3、勤：主要考核敢于負(fù)責(zé)、聚精會神、勤奮敬業(yè)和遵守工作紀(jì)律的情況，包括工作的積極性、主動性等方面。
4、績：主要考核履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，取得成果的水平和效益的情況。
5、廉：主要考核執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況、廉潔自律情況、遵守財(cái)務(wù)制度情況等。
（二）考核分優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四個(gè)等次，考核結(jié)果匯總時(shí)分別按100分、85分、70分、55分計(jì)分。
三、考核程序：
1、個(gè)人述職：每個(gè)學(xué)期末，學(xué)校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學(xué)期本人及部門（年級）的工作情況進(jìn)行全面的'總結(jié)和陳述，述職應(yīng)實(shí)事求是，不擴(kuò)大成績，不隱瞞缺點(diǎn)或錯誤，簡明扼要。述職時(shí)間每人控制在8分鐘之內(nèi)。
2、考核評價(jià)：學(xué)校組織校級領(lǐng)導(dǎo)和教職工代表（包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等）組成考評委員會，根據(jù)中層干部考核內(nèi)容和實(shí)際工作狀況分別予以考核評價(jià)。其中校領(lǐng)導(dǎo)與教職工代表評價(jià)結(jié)果分別占30%和70%。
3、學(xué)校成立中層干部考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，并按結(jié)果劃分考核等次。
四、考核結(jié)果的運(yùn)用：
1、等次劃分：根據(jù)考核結(jié)果，中層正職、副職分別按照干部人數(shù)的30%和50%、20%，劃分一、二、三等獎三個(gè)等次，發(fā)放考核獎金。獎金分別為獎金基數(shù)的120%、100%、80%。
2、每學(xué)年連續(xù)兩次考核一等獎的中層干部，學(xué)校授予“優(yōu)秀教育工作者”稱號，并確定為該年度教職工考核優(yōu)秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部，學(xué)校將根據(jù)綜合情況分別作如下處理：誡勉談話、通報(bào)批評、學(xué)習(xí)整頓等。
4、連續(xù)3年考核結(jié)果作為中層干部晉升調(diào)整的重要依據(jù)。
醫(yī)院的管理方案15
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的'執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度
⑽傳染病登記及報(bào)告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改
進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
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