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綜合醫院公共衛生管理
綜合醫院公共衛生管理
要：綜合性醫院是我國醫療衛生機構的主力軍是公共衛生與疾病預防控制體系的重要組成部分，做好公共衛生工作，提高我國公共衛生服務水平，必須很好的發揮綜合醫院的重要作用。
但是，目前我國綜合醫院公共衛生管理工作仍相對薄弱，不能有效、積極主動地為公眾的健康服務，不能適應現階段醫療改革的要求是當前綜合醫院亟待解決的問題。
關鍵詞：綜合醫院 公共衛生 醫防體系
隨著社會進步與經濟的發展，人們對健康需求不斷提高，醫院在公共衛生中的作用突顯出來。
因此，做好綜合醫院的公共衛生管理工作是有著重大而深遠的意義。
1.綜合性醫院公共衛生工作存在的主要問題
1.1 公共衛生與臨床醫學存在醫防分離
由于長期以來我國的醫學教育預防醫學與臨床醫學平行推進，醫療救治體系與衛生防疫體系各自獨立發展，兩個體系之間存在嚴重脫節，缺乏有效的聯系與協作。
有些醫療機構、公共衛生機構分屬于不同部門和地區管理，疾控機構對醫療機構公共衛生工作缺乏科學有效的業務指導，信息不溝通、資源不能整合，條塊專政的沖突嚴重影響了公共衛生信息及時、準確和有效的管理。
1.2對危機和突發公共衛生事件機制不健全
危機和突發事件首先突然間給醫院造成巨大壓力，要求醫院在最短時間內組織起足以應對該危機和突發事件的強大隊伍，并安全有效地開展工作。
如果醫院未能高度重視危機和突發事件管理或放松警惕，不能及時做好預案安排，就可能出現反應遲緩的情況。
而且我國現有醫院主要決策者大多數并非來自管理專業.而是來自臨床，危機管理意識淡漠。
當危機來臨時，思想準備不足、管理不到位就在所難免。
1.3醫務人員對突發性公共衛生事件的危機意識不足
新時期以來，我國衛生事業得到了快速發展，人民群眾的健康水平穩步提高。
但是，一些地方病、烈性傳染病、職業病的暴發流行，例如血吸蟲病死灰復燃、乙型腦炎發病率居高不下、一些地區鼠疫嚴重等。
此外，重大食物中毒等突發公共衛生事件仍不斷發生，對人們的身體健康、社會和經濟發展構成了嚴重的威脅。
平時大多數醫務人員已經習慣了日常規律性工作，醫院很少進行危機和突發事件處理的宣傳教育，對突發事件的出現思想上準備不足。
加之已經非常細化了的專業限制，常會使醫務人員在重大突發事件發生初期感到迷茫，快速反應力不足并影響救治工作。
1.4公共衛生管理人員的素質有待提高
由于眾多原因，在綜合醫院公共衛生管理工作中存在明顯的人才斷層現象。
絕大多數公共衛生管理人員缺乏一定的知識儲備，知識面普遍較窄，不能很好的適應較高水平公共衛生管理工作的需求。
特別是缺乏醫療、公共衛生與衛生管理相結合的復合型人才，對突發性公共衛生事件不能很好的應對。
目前，當務之急是以公共衛生服務體系為中心，加強公共衛生專業人才的培養，著力提升專業人才的整體素質。
2.加強綜合性醫院公共衛生工作的策略
2.1 加強醫防體系之間的協同配合
在體制建設方面，重視公共衛生與醫療之間的協調，尤其是基層，應密切公共衛生服務和初級醫療服務之間的關系，實施防控結合;對二、三級醫療服務體系雖重點職能在醫療，但對公共衛生信息的收集、防控能力的建設、健康教育及疾病早期干預等公共衛生職能也必須強化。
2.2建立、健全公共衛生體系
建立健全突發公共衛生事件應急處理體系，是提高綜合醫院應對突發公共衛生事件能力的首要職責和任務。
醫院可通過制定應對突發重大事件的預案、建立暢通的疫情信息網絡、完善醫療救治體系、建立應急救治隊伍，實現公共衛生應急指揮一體化、疫情信息網絡化、重大決策程式化。
建立健全疾病預防控制體系，當務之急是針對存在的問題和薄弱環節，通過明確的職能、落實責任、深化改革、優化隊伍、定員定編和保障經費等措施，盡快提高各級疾病預防控制機構的能力。
2.3加強醫院管理機構建設，提升醫院公共衛生管理水平
醫療機構的公共衛生管理問題是一個長期存在并被忽視或輕視的問題，政府需要不斷地發揮行政職能，通過政策、法規、規范、標準等方式，明確醫療機構的公共衛生責任，規范機構和個人的行為，以提高公共衛生的整體水平。
政府應盡快將醫療機構納入公共衛生工作體系進行管理，充分發揮其在公共衛生工作中的重要作用。
2.4提高公共衛生管理專業人才知識水平與技能
公共衛生管理專業人才應同時具備扎實的基礎理論知識與實踐技能，這樣才能更好的應對公共衛生工作中的新挑戰。
介于目前公共衛生人員整體素質尚不能適應新形勢的需要，具備醫療、公共衛生與衛生管理相結合的復合型人才嚴重缺乏的現象，加強公共衛生專業人才的培養與再教育顯得尤為重要。
要重點加強包括學科帶頭人、疾病預防控制人員、全科醫師、發公共衛生事件應急處置隊伍、衛生監督人員等的建設，不斷提高專業水平、知識層次、綜合素質和技術能力。
2.5增強學術交流，提高理論水平
目前我國醫療機構的公共衛生管理還缺乏完整的知識體系，需要在實踐的過程中，不斷對各類醫療機構開展公共衛生管理的經驗進行總結。
定期開展公共衛生及相關專題的學術講座和學術交流活動，學習和借鑒國外醫療機構公共衛生管理的成功經驗，逐步建立和形成我國醫療機構公共衛生管理的理論體系。
綜合醫院在做好醫防體系相互協作和突發性公共衛生事件的應急處理的公共衛生工作的同時，還應在建設公共衛生體系、培養具有高水平復合型專業人才以及加大宣傳衛生科普知識上下功夫。
因此，做好綜合醫院的公共衛生管理工作是一項長期而復雜的任務，只有全面加強醫院尤其是綜合性醫院公共衛生管理工作，才能有效防控各類傳染病、慢性非傳染性疾病、突發公共衛生事件，為人民群眾健康水平的不斷提高、社會經濟發展作出積極的貢獻。
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