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醫(yī)學(xué)大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
醫(yī)學(xué)大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準(zhǔn)的腫瘤防治與研究機(jī)構(gòu)，濟(jì)南華圣醫(yī)院是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)療單位，隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所，是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，獨(dú)家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬(wàn)腫瘤患者中享有盛譽(yù)。
之前社會(huì)上一直對(duì)中醫(yī)有很多方面的評(píng)價(jià)，而我一直是很看好中醫(yī)的，尤其是在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這幾天，就更堅(jiān)定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期，都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人，或是承擔(dān)不起西藥昂貴費(fèi)用的病人。住院期間的病人，主要是以中藥為主進(jìn)行治療，西藥針劑主要是用來(lái)止痛，中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎(chǔ)，另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動(dòng)制定的。在抓藥的時(shí)候，我仔細(xì)看過(guò)藥方，都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的，而且用量很大，都在10~30克之間，藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西，主要是對(duì)中藥有了更進(jìn)一步的了解。首先是抓藥，別小看了這個(gè)過(guò)程，如果拿秤的姿勢(shì)不對(duì)，估計(jì)要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥，應(yīng)該先把秤砣調(diào)到30克的標(biāo)線處，右手拿秤線，手指扶好秤桿，左手抓藥，直到秤桿成水平位置，這樣抓藥又快又精確。
其實(shí)很多藥還是很好認(rèn)的，動(dòng)物類的就不用說(shuō)了，比如壁虎、僵蠶，只要認(rèn)得活物，基本就差不多了，就是像鱉甲、龜板、穿山甲之類的需要仔細(xì)辨認(rèn)才是，說(shuō)實(shí)話，穿山甲也挺好辨認(rèn)，最臭的那味藥就是它。植物類的，像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等，這些藥都是很有特點(diǎn)的，一般看一次就知道，其它的就很難說(shuō)了，一些中藥需要炒炭，黑黑的一堆，沒(méi)有一定經(jīng)驗(yàn)可分辨不出來(lái)，再就是那些磨成細(xì)粉的，天知道原來(lái)它是什么。
剛開始抓藥，可以說(shuō)是一味藥也不認(rèn)識(shí)，尤其是根莖類的藥，經(jīng)過(guò)炮制后都很相似，而且很多藥的味道也不盡相同，比較郁悶的是，每個(gè)藥櫥有三味藥，有些都不按標(biāo)明的順序放，很容易拿錯(cuò)，所以每次抓藥都把每味藥分開放，要是抓錯(cuò)了，（本文由（www.cqtxjd.cn）大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)提供）也好糾正。藥房的醫(yī)生說(shuō)，很多藥房都不會(huì)完全按照標(biāo)明的順序放，因?yàn)榇蠹叶际钦J(rèn)藥不認(rèn)名，如果我以后再去其他地方實(shí)習(xí)，一定多留意，尤其是常見(jiàn)的藥，抓錯(cuò)了可是要被笑話的。我覺(jué)得被笑話倒無(wú)所謂，畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多，就是萬(wàn)一查方的人一時(shí)大意沒(méi)查出來(lái)，受苦的可是病人啊。
煎藥也有學(xué)問(wèn)，一般就是先用剛沒(méi)過(guò)藥的水泡40分鐘左右，然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的，像是附子之類有毒的藥，有些藥是另煎的，還有些藥是后下的，這些方法都在藥方上有說(shuō)明，如果開藥方的人不標(biāo)明，那拿藥、煎藥的人就不會(huì)注意，影響療效還是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以后要是開藥方一定記得，千萬(wàn)不能馬虎。
在醫(yī)院，我還發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)上的事，像是藥方，不寫“溫調(diào)消癌湯”，而寫“溫調(diào)消Ca湯”，可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴(yán)格的，必須注射人、監(jiān)督人簽名同時(shí)簽名，藥品針劑還放在保險(xiǎn)柜里，專人負(fù)責(zé)拿取，拿的過(guò)程還有錄像監(jiān)控，從生產(chǎn)開始，每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價(jià)，都不會(huì)讓病人直接去交款，而是先詢問(wèn)病人家
庭情況，負(fù)擔(dān)得起就交款，覺(jué)得不行就可以找醫(yī)生修改一下，爭(zhēng)取療效的情況下盡量減輕病人家庭負(fù)擔(dān)，這也是這個(gè)醫(yī)院就診病人絡(luò)繹不絕的原因之一吧。
在學(xué)校學(xué)習(xí)和在醫(yī)院實(shí)踐都是非常重要的，作為學(xué)生應(yīng)該更明白這個(gè)道理才是。
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