精選醫院會計制度實踐論文
隨著我國醫療衛生制度的不斷深入性改革,我國醫院會計制度現已難以滿足現代醫院發展需求、適應現代經濟發展形式。
第1篇:醫院會計制度缺陷及改進
[摘要]為了適應時代的發展要求,醫療體制改革正在穩步地推進,對我國醫療事業的發展產生了積極的影響。
結合目前醫院財務制度整體的發展現狀,可以發現其中的會計制度在實際的應用中存在著一定的缺陷,影響了醫院財務管理部門整體的工作效率。
醫院會計制度的完善,有利于提高醫院抵御市場風險的綜合能力,增加醫院整體的經濟效益。
醫院日常經營活動的有效開展,依賴于會計制度相關作用的發揮,有利于提升財務管理部門綜合的管理水平。
因此,需要對醫院會計制度中存在的缺陷進行深入的分析,并采取有效的改進措施,促進醫院財務方面各項工作部署的落實。
[關鍵詞]醫院;會計制度;缺陷;改進措施;經濟效益
經濟社會的快速發展,為醫院整體經濟效益的持續增加帶來了積極的影響,促進了醫院各項工作的順利進行。
相關醫療體制的存在,對醫院財務管理水平的提升、會計綜合能力的增強等提出了更高的工作要求。
通過這樣的舉措,不僅保證了醫院戰略投資范圍的擴大,也為醫院未來市場經營活動中風險概率的降低提供了可靠的保障。
1現階段醫院會計制度的主要缺陷
1.1固定資產核算過程中存在著一定的缺陷
醫院的固定資產核算在實際的應用中存在著一定的缺陷。
相對其他的行業,醫療服務行業在實際的發展過程中具有特殊性。
這種特殊性主要體現在它對相關技術的要求較高,存在著較大的風險。
醫院固定資產在具體的核算過程中,采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時,將會造成部分數據出現重大的偏差,導致固定資產數額虛增。
結合目前某些醫院會計制度的發展現狀,可以發現會計制度對于固定資產核算指標的要求不清晰,導致相關的操作無法達到預期的效果,失去了核算工作開展的實際意義。
同時,某些醫院醫療風險基金的計提比例有些低。
醫院在實際的經營活動開展過程中,需要設置一定的風險基金,對可能發生的風險預防提供必要的保障。
但是,一些醫院風險基金的計提比例偏低,影響了風險基金實際的利用效率。
風險基金設置較多,相應的計提比例偏低時,風險預防機制在實際的應用過程可能無法達到預期的作用效果,影響了醫院工作計劃的按時完成。
同時,風險基金計提比例偏低,也會影響會計制度應用范圍的擴大,加大了醫院財務管理部門的工作壓力。
1.2會計控制措施的落實不到位
內部控制作為現代管理學的重要組成部分,對醫院各項經營活動的有序開展起著重要的保障作用,體現著醫院會計制度的合理性。
但是,醫院財務管理部門中的會計工作者對于內部控制的認識不清,相關的理念了解不到位,導致具體的會計控制措施在實際的應用中無法達到預期的效果,影響了醫院正常的經營活動。
某些會計工作者忽略了內部控制動態性的變化特點,認為這種管理制度只是作為固定性的規章制度,從根本上淡化了內部控制的重要性。
內部控制貫穿于醫院的各項業務,對于財務方面管理工作的持續進行起著重要的監督作用。
會計從業者沒有弄清內部控制的本質及實際的作用價值,影響了相關措施的順利實施。
同時,醫院的部分會計工作者雖然認識到了內部控制的重要性,但是認為它的實施與否只與高層決策者有關,對具體的內部控制方式缺乏必要的認識,導致會計控制措施在規定的時間內無法落實到位。
1.3某些會計核算原則不明確
某些醫院會計核算的應用范圍具有的局限性,針對的對象較為單一,導致部分費用在分攤的過程中出現了一定的問題,影響著醫院其他財務工作的順利開展。
現階段醫療方面的支出費用和藥品的支出費用作為會計制度中規定的主要內容,對于其他費用的支出缺乏必要的指導。
部分會計工作者通過相關的計算方法,將不同科室的支出成本及相關的藥品成本費用按照一定的比例進行分配。
這種思路與醫院實際的成本支出不相符,因為醫院的成本支出除日常的正常開銷外,其他的科研項目方面也會增加醫院的成本支出。
會計工作者忽略了這些方面的費用,導致會計核算出現了一定的偏差,降低了財務數據的準確性,無法得出真實的醫療成本。
同時,醫院的管理費用較為廣泛,既有藥品的成本費用,也有其他方面的費用,根據人員比例分攤相應的費用,必然導致計算成本的不科學。
1.4會計報表制作的不規范
結合目前醫院會計報表的具體內容,能夠發現其中的管理費用已經被忽略,將相關的管理費用按照醫療科室及藥品部門的人員比例進行分攤,以此作為其他支出成本的主要參考依據。
這樣的舉措加大了醫院財務管理部門預算編制及分析工作的難度,導致工作失誤的增多,影響了相關成本支出控制工作的決策科學性,加大了醫院投資項目的風險,降低了醫院在市場經營過程中的綜合競爭力。
2醫院會計制度的改進措施
2.1細化資產計價內容
衡量醫院財務狀況可以通過設置靜態報表完成具體的工作,這種靜態報表也從側面反映了醫院資產負債率的高低,體現了醫院整體的財務管理水平及會計制度的合理性。
當醫院的會計工作者制定出詳細的靜態報表后,可以對內部的所有資產進行綜合評估,大致推算出可能出現虧損的資產。
醫院真實的財務狀況通過這樣的舉措也會有效地體現出來。
同時,相關的主管部門根據財務方面的靜態報表也能進行實時監督,保證醫院財務活動開展的合法性和規范性。
醫院的管理部門也可以根據這些報表對經營狀況有著大致的了解,保證了未來戰略部署調整的科學性。
2.2完善醫院財務管理的相關制度
最新的會計準則對會計報表的規范性提出了更高的要求,明確支出醫院的會計報表中應該增加資產的負債內容、利潤的大小及資金的流動狀況等。
通過這些重要的舉措,不僅規范了醫院的業務活動開展中的相關行為,也間接地加強了會計信息質量,有利于提高衛生資源的整合率。
因此,完善醫院財務管理的相關制度,從根本上有利于反映醫院真實的財務狀況,方便相關管理部門的定期檢查。
同時,醫院相關財務制度的完善,也會增加參考價值較大的現金流量表,為適應市場型經濟社會的發展要求提供了必要的保障。
完善醫院的財務管理制度,保證了醫院各項工作開展的有效性,給醫院實際經營活動的正常進行帶來了積極的推動作用。
采取必要的措施完善醫院的財務管理制度,具有重要的現實參考意義。
2.3規范財務報表的制作
醫院會計制度在實際的應用中對于財務報表的依賴程度較高,規范財務報表的制作,對于醫院財務管理水平的提升,具有重要的參考價值。
同時,財務報表也間接地體現了醫院整體的財務狀況,對于會計工作開展中各項費用的支出管理起著重要的保障作用。
規范醫院財務報表,需要從多個方面進行綜合考慮。
這些方面主要包括:①在財務報表的制作過程中,需要對醫院各方面的收入開支有著充分了解,保證財務報表的內容及種類等符合規范條例的要求。
同時,為了保證財務報表作用的發揮,需要加入必要的會計報表附注,客觀地反映醫院的真實財務狀況;②根據財務報表與會計制度中關聯的編制方法、具體的編制原則等,需要向有關的審計機構提供真實的財務報表,不能隨意修改財務報表中相關的財務數據;③常見的財務報表主要包括了會計報表的相關內容及必要的附注部分,明確這些內容中的數據信息,為年度財務報表的順利完成提供了必要的參考依據。
2.4加強不同類型的資產管理
醫院的資產管理主要針對的是固定資產的管理與無形資產的管理。
固定資產管理需要醫院在相關服務項目開展的過程中,對項目的整體成本進行必要的核算,將實際的成本支出控制在合理的范圍內。
因此,采取不同的方法對醫院相關專業設備的使用狀況進行綜合評估,客觀地反映出不同固定資產的實際價值。
同時,增大風險基金的計提比例,從根本上保證風險基金實際的作用效果,對于醫院會計制度的實施,有著可靠的保障。
不同的醫院實際的經營狀況有所區別,風險基金計提比例的合理性,客觀地反映了會計制度影響下財務管理部門實際的管理水平。
將風險基金計提比例控制在合理的范圍內,不僅有利于提高風險基金實際的利用效率,也會增強風險預防機制的實用性。
3結論
醫院會計核算水平的高低,體現著醫院整體的財務狀況,需要采取有效的措施提高醫院會計工作者的綜合能力,保證內部資金運轉秩序的良好性。
當前形勢影響下,醫院面對的市場環境較為復雜,會計制度在實際的應用中存在著一定的缺陷,需要采取合理的改進措施規范醫院的財務管理行為。
參考文獻:
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第2篇:醫院會計制度改革與新理念研究
摘要:隨著我國醫療衛生制度的不斷深入性改革,我國醫院會計制度現已難以滿足現代醫院發展需求、適應現代經濟發展形式。
故本文主要結合現代醫院會計制度改革及醫院會計理念對其相關問題進行探究,不斷促進醫院會計的完善性建設,促進醫院的有效管理及發展。
關鍵詞:醫院;會計制度;改革;新理念
醫院會計制度是反映醫院運行情況的重要手段,會計質量的優劣直接影響著醫院經濟活動的運行及管理。
目前,隨著我國市場經濟的不斷發展以及醫療制度的深入改革,我國各醫療機構呈現多樣化形式發展,目前各醫院現有的會計制度及會計發展理念已相對滯后,故于現階段加強醫院會計制度改革及新理念研究尤為重要。
一、醫院會計制度改革及醫院會計新理念的必要性
(一)醫院會計制度性質不明確
目前,我國會計制度以單位性質可劃分為企業會計制度及預算會計制度兩種基本類型。
就以醫院事業單位角度而言,其在會計制度選擇時多采用預算會計形式[1],但現階段,我國醫院在會計工作具體操作中,會計核算基礎形式所采用的記賬處理方式是建立在企業會計制度權責發生制基礎上,故在具體應用時與預算會計規定收付實現制相互沖突,影響醫院會計的有效管理。
(二)醫院會計內部核算缺乏科學性
我國現行的《醫院會計制度》對醫院內部成本核算相關內容及操作方法進行了系統規定,但隨著現代市場經濟社會的不斷深入發展,該規定中對于醫院相關會計制度等的部分要求已難以適應現代社會。
同時各醫院在內部成本具體核算時多缺乏科學性,與現代市場經濟條件會計管理體系及操作規定缺乏統一性[2],在醫院會計內部具體核算時資產不計提折舊導致醫院虛增資產及專用基金賬戶現負數凈資產情況時常產生,影響醫院內部會計有效管理,難以實現醫院成本合理控制。
(三)會計制度缺乏公益性
現階段,我國各醫院會計制度缺乏一定的公益特征。
醫院在會計制度實施過程中,缺乏對公益類會計科目基本內容的體現,在具體操作中現有會計制度難以向任何醫院提供公益性質會計信息,故此類性質的缺陷導致醫院難以有效發揮自身公益功能。
對于我國非營利醫院而言,此類醫院在運營中承擔對于需要醫療援助的患者的救助,同時也承擔社會公共事故搶救及國家自然災害搶救的職責,但此類社會責任目前尚未形成合理的公益補償機制,在會計制度中缺少對社會公益資金的資本化處理,對于社會公益資金應用及處理僅以一般費用形式進行記錄開展。
二、醫院會計制度改革及醫院會計新理念
(一)加強綠色會計實施
綠色會計是企業社會資源成本核算的重要形式及手段之一,指相關單位在會計管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進行計量并結合貨幣數量及性質進行綜合性管理判斷及應用。
此類形式在具體應用中,各會計管理人員需結合不同資源消耗情況以資產形式追加補償財務信息,應用于醫院會計管理中可有效提升會計信息質量。
(二)加強固定資產管理
目前,我國現行的醫院會計制度中規定,固定資產不計提折舊多采用計提修購基金方式,故此類管理方式在具體應用中無法對醫院固定資產凈值進行合理反映及管理。
對于醫院而言,所有醫院固定資產在購入及報廢階段所需的時間較為漫長,在應用期間會產生一定資產耗損故其可帶來的相關效益會逐漸降低[3],但醫院固定資產多以原值形式反映于具體社會現實中,在固定資產評估中無法得知其新舊程度,導致資產虛增,故加強醫院固定資產管理,可在會計制度改革中加入折舊及累計折舊項目,采用此項目對固定資產耗損情況進行衡量并將其耗損體現在會計報表累計折舊中,取消現有固定設置基金,增加固定資產清理等科目,避免因制度問題所造成的資產虛增現象。
三、醫院會計制度改革與醫院會計新理念改革措施
(一)加強無形資產具體改革
以醫院性質而言,醫院作為服務行業具有高風險及高技術特征。
因此對于醫院自身而言,其無形資產主要包含醫院聲譽、形象及專利、非專利技術等。
故在現代醫療體制及經濟體系發展下,各醫院必須加強與自身經濟收益相關的科研項目研究管理,此類無形資產在醫院運行中資產數額較大,若無法實現資本化并將其在當期支出中反映[4],則在很大程度上會造成收支與結余信息失真現象出現,難以實現醫院資產的有效考核及管理。
目前,隨著現代醫療業的不斷發展,更多合資醫院出現,在此類醫院形式中,除可對相關醫療設備、技術等合作外,各自良好的信譽也是合作的基礎,因此加強醫院無形資產的管理及改革,對醫院會計核算及醫院發展具有重要意義。
(二)管理費用改革
醫院管理費用主要體現于行政部門及后勤部門中,在各醫院業務支出中所占比例較高。
目前,各醫院現行的醫院費用管理形式大多采用分攤方式,即將各管理費用按人員分配至藥品及醫療支出中,此類費用管理方式在具體操作及應用中無法對醫院現有的醫療服務及藥品成本進行準確計算,故在醫院會計制度改革中,各醫院可在會計管理中增設財務費用科目形式[5],將醫院籌資及結算費用與管理費用進行劃分,取消分攤管理費用,從而在具體醫院財務管理中實現對醫院相關醫療及藥品等結余情況的真實反映。
(三)加強現金流量管理
目前,我國各醫院經濟活動范圍及種類逐漸增多,財務活動日益頻繁,在此期間由于醫院管理問題導致資金安排出現較大缺陷,影響醫院經營。
現金流量管理主要是指以現金角度為基礎反映醫院實際收支情況,對目前資產負債表及損益表在權責發生制下無法有效反映的內容進行反映及管理,故各醫院可通過加強現金流量管理,及時了解醫院現金收支情況,實現資金合理安排,提升現金應用效果及應用質量。
(四)加強醫院財務管理人員綜合素養
在現代醫院會計制度改革中,除需加強醫院財務相關項目管理外,還需注重對財務管理人員的相關管理。
在具體財務管理中,各管理人員不僅需具備良好的專業素養、掌握完善的財務管理理論知識及實踐技能,還需具有良好的職業道德修養,在具體工作中根據自身崗位需求,及時準確的進行財務信息管理,從而為醫院提供準確的財務信息,促進醫院的高效發展。
(五)醫藥分開
目前,隨著我國醫療體制的不斷深入性改革,我國國家相關制度明確規定逐漸取消藥品加成現象,實行醫藥分開,但就目前而言,我國國內各醫院在會計核算中仍存在嚴重藥補醫情況及藥品收支核算不合理現象,不利于醫院財務管理,故基于此,各醫院應逐漸取消現有藥品進銷差價項目,增強與藥品費用相關的會計項目并對其進行合理核算,改變藥補醫現象,實現醫院會計信息的準確性及真實性,為財務管理提供準確的信息。
四、結束語
綜上所述,醫院會計制度作為醫院管理體制重要組成部分在醫院發展及管理中具有非常重要的作用。
目前,我國各醫院會計制度仍存在制度性質不明確、內部核算缺乏科學性及制度缺乏公益性等問題,故基于此,在綠色會計及固定資產管理等新理念基礎上,應加強醫院無形資產、管理費用改革,加強現金流量管理,加強醫院財務管理人員綜合素養建設,實行醫藥分開,不斷促進醫院會計制度的完善性建設。
參考文獻:
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