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對(duì)強(qiáng)化藥品會(huì)計(jì)的核算與監(jiān)督職能的幾點(diǎn)體會(huì)論文
在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，會(huì)計(jì)部門作為重要的管理部門，會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮對(duì)單位的管理和經(jīng)濟(jì)效益起到十分重要的作用。會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的兩個(gè)基本職能。馬克思曾指出，會(huì)計(jì)是對(duì)生產(chǎn)“過程的控制和觀念的總結(jié)”，這是對(duì)會(huì)計(jì)職能進(jìn)行的科學(xué)概括。所謂“過程的控制和觀念的總結(jié)”，一般被理解為會(huì)計(jì)監(jiān)督和會(huì)計(jì)核算。會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)最基本的職能，是指會(huì)計(jì)以貨幣為主要計(jì)量單位，通過確認(rèn)、記錄、計(jì)算、報(bào)告等環(huán)節(jié)，對(duì)特定主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬，為各有關(guān)方面提供會(huì)計(jì)信息的功能。會(huì)計(jì)監(jiān)督是指會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的同時(shí)，對(duì)特定主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性，合理性進(jìn)行審查。會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督這兩項(xiàng)基本職能是相輔相成，辯證統(tǒng)一的關(guān)系。會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)監(jiān)督的基礎(chǔ)，沒有核算所提供的信息，監(jiān)督就失去了依據(jù)，而會(huì)計(jì)監(jiān)督又是會(huì)計(jì)核算質(zhì)量的保障，只有核算，沒有監(jiān)督，難以保證核算所提供信息的真實(shí)性，可靠性。所以，在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，要特別重視藥品會(huì)計(jì)的核算職能和監(jiān)督職能的發(fā)揮，二者不可偏廢。
藥品會(huì)計(jì)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部門，藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，具有品種多、數(shù)量大、價(jià)格不一、經(jīng)常變動(dòng)、領(lǐng)用頻繁、占醫(yī)院各種物資消耗的比重大等特點(diǎn)，是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段。因此，藥品會(huì)計(jì)的職能不僅只是簡(jiǎn)單地做好記帳、算帳和報(bào)帳工作，更重要的是在此基礎(chǔ)上對(duì)藥品的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和控制，減少積壓和浪費(fèi)，提高資金使用效率，建立和健全科學(xué)的管理制度和核算方法，以保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要。為強(qiáng)化藥品會(huì)計(jì)的核算和監(jiān)督員職能，應(yīng)從以下幾方面著手：
一、加強(qiáng)對(duì)藥品入庫、保管、出庫及庫存等過程的監(jiān)督和核算
藥品會(huì)計(jì)除對(duì)藥品的金額、數(shù)量進(jìn)行正確核算外，還要對(duì)其流轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和控制。要監(jiān)督藥品的采購是否按合同執(zhí)行，是否及時(shí)辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收是否合格，是否有合法、合理的采購渠道。針對(duì)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響的藥品折扣現(xiàn)象，應(yīng)專門設(shè)立明細(xì)帳，從采購地點(diǎn)、數(shù)量、金額以及在總采購金額中的比例等方面進(jìn)行反映，并隨時(shí)進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并防止這部分資金被截留或轉(zhuǎn)為他用。在藥品保管過程中，要防止藥品積壓、丟失、變質(zhì)等現(xiàn)象的發(fā)生，減少不必要的浪費(fèi)。對(duì)藥品的出庫要監(jiān)督其是否按正規(guī)手續(xù)填制出庫單。為了做到帳帳、帳實(shí)相符，藥品會(huì)計(jì)應(yīng)每月監(jiān)督藥品部分的盤點(diǎn)工作，不得以支定存，通過實(shí)地盤點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)有盤虧或盤盈現(xiàn)象，及時(shí)查明原因，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并進(jìn)行相應(yīng)的帳目調(diào)整，以保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性。
二、加強(qiáng)自制藥品的管理
要加強(qiáng)對(duì)制劑原料的管理，藥品會(huì)計(jì)應(yīng)監(jiān)督其是否按批準(zhǔn)的生產(chǎn)計(jì)劃及消耗定額領(lǐng)用原材料；監(jiān)督其成本計(jì)算是否合理、準(zhǔn)確；制成品的計(jì)價(jià)是否按保本微利的原則核定和控制；對(duì)其制成品是否辦理入庫手續(xù)。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行控制，并督促其改進(jìn)。
三、加強(qiáng)對(duì)藥品銷售的監(jiān)督和核算
藥品的銷售發(fā)出是醫(yī)院藥品周轉(zhuǎn)的最終環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院流動(dòng)資金能否及時(shí)回籠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，對(duì)藥品銷售的準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、監(jiān)督和管理至關(guān)重要。在過去藥品價(jià)格穩(wěn)定的情況下，對(duì)藥品銷售價(jià)按歷史成本加成后的零售計(jì)價(jià)是合理的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院的藥品會(huì)計(jì)應(yīng)重視藥價(jià)變動(dòng)信息，時(shí)刻注意藥價(jià)漲幅信號(hào)，及時(shí)督促藥品部門調(diào)整銷售價(jià)格，以便維護(hù)醫(yī)院和病人的利益。為此，藥品會(huì)計(jì)要督促藥房是否準(zhǔn)確計(jì)價(jià)，并將實(shí)際銷售藥品金額與收費(fèi)額核對(duì)無誤，監(jiān)督其處方金額和實(shí)際收款數(shù)額是否相符，不得以存定銷，做到實(shí)耗實(shí)銷，帳實(shí)相符，保證藥品資金及時(shí)回籠，滿足醫(yī)院擴(kuò)大再生產(chǎn)的需要。
隨著衛(wèi)生改革的深入，如何將會(huì)計(jì)的職能從過去單純地管好、用好資金的被動(dòng)管理型轉(zhuǎn)向善于經(jīng)營、潛心策劃的開拓經(jīng)營型轉(zhuǎn)變，是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需要的一項(xiàng)重要工作。藥品會(huì)計(jì)必須轉(zhuǎn)變觀念，樹立效益觀念，從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，把握工作方向，從事后反映、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)到事前預(yù)測(cè)、事后檢查和評(píng)價(jià)的職能上來，為領(lǐng)導(dǎo)的預(yù)測(cè)和決策提供有用信息，共同促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。藥品核算與監(jiān)督管理工作必須重點(diǎn)加強(qiáng)事后監(jiān)督和財(cái)務(wù)分析。會(huì)計(jì)在完成每月藥品核算業(yè)務(wù)后，要對(duì)藥品收入總量及結(jié)構(gòu)、藥品收入結(jié)余及以上的管理指標(biāo)進(jìn)行橫縱向?qū)Ρ确治觯?duì)分析中反映的問題及時(shí)做出處理。
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