內科老年住院的護理

時間：2022-10-01 05:00:53 護理畢業論文我要投稿

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內科老年住院的護理

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內科老年住院的護理

　　摘要：近年來，我國步入人口老齡化時代后，各種老年疾病患病人數逐漸增多。如何加強對老年疾病臨床診治和護理，成為醫務工作者所要面對的嚴峻問題。老年護理問題不是單一的疾病護理和生活照顧，是包括有心理護理在內的更為復雜的護理問題。在老年患者的護理工作中，護理人員應與患者進行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護理質量，使老人得到最滿意的康復。

　　關鍵詞：老年病人;內科;護理

　　我國已步入人口老齡化時代，老年人口數量大且老齡化速度快。人到老年，其身體器官功能出現衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威脅。在我國，老年人容易患高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤和腦血管病等慢性疾病，發病率遠高于其他年齡人群。據統計，70%的老年人患有各種老年病，患嚴重疾病的占到了15%，這部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受親友離世、體弱多病等負性生活事件的影響，容易出現焦慮和抑郁等心理問題。如何保障和提高老年患者生活質量，促進老年患者早日恢復健康?是臨床護理上比較關注的問題。一方面不僅要求護士對老年患者的生理變化和心理狀況比較熟悉，善于與老年患者溝通。另一方面，在心理護理上要做到有的放矢，讓患者積極愉快地配合治療，以早日康復。

　　1老年病患者的特點

　　1.1老年患者的心理特點人到老年，大腦機能首先發生一定的改變，思維能力下降、視覺退化。退休離崗后，老人生活環境、社會地位及經濟狀況都發生了變化，隨之表現出空虛、孤獨、失望、悲觀等一些心理反應，這些心理問題得不到疏泄，就會導致抑郁癥。老年患者對自己的身體健康很敏感，擔心自己得癌癥，怕中風癱瘓后沒有人伺候，以致常常胡思亂想，情緒容易激動，經常發脾氣。身體稍微出現不適，就會更加焦慮和恐懼。部分腦動脈硬化病患者的記憶力、思維力和辨別力均會出現減退。患者所處的監護環境也會使老人產生恐懼感，可能導致發生精神障礙。

　　1.2老年患者的生理特點隨著年齡的增長，老人的身體素質以及體內各臟器的功能都會有不同程度的減退，導致老年人出現許多生理上和功能上的障礙及病變。器官功能下降主要表現為視力和聽力下降，記憶力和意志會出現減退，認知功能減弱。一般老年患者的機體免疫防御能力會降低，抵抗力下降，容易患各種感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比較差。此外，老年患者營養吸收力會降低，血壓出現增高、食欲減退，容易出現腹瀉或便秘，夜尿次數增多，出現排尿困難等。70%的老年患者會同時患上兩種以上的疾病，還容易產生并發癥。所以，老年患者一旦患病，其病程比較長，恢復慢，容易出現反復等。

　　2老年患者的護理措施

　　2.1建立良好的護患關系病人入院后護士應該熱情接待病人，為老人介紹醫院的環境、主管醫生、護士，以消除病人的緊張情緒和陌生感。護士應尊重病人，與老人經常交談，了解其心理。老年患者由于對一些疾病不了解容易失去積極治療的信心，或產生一些不正確的想法。通過交談，細心觀察老人的生活及表情變化，就能及時為老人解除這方面的顧慮，調動他們的主觀能動性。此外，還需耐心回答病人提出的各種問題，使病人感受到溫暖。

　　2.2臨床護理老年患者的臨床表現有許多不同于年輕患者之處，對老年患者的臨床護理要求細致，患者在較長時間內因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感覺失靈，反應遲鈍而不能把病情完全反映出來，需要護理人員細心觀察病情，及時發現問題。飲食方面，一般老年患者病程長，其體質弱，蛋白質和熱量消耗比較多，應該注意給予適量的蛋白質、高熱量、高維生素的軟質飲食，同時由于脂肪代謝對血管硬化有影響，飲食盡可能以低脂肪低膽固醇為宜。患泌尿系統疾病的老人，腎功能差，夜間需多次起床小便，對排尿困難者，護理人員要了解其原因，必要時進行導尿。此外，對久病臥床(如腦血栓、心肌梗死等)的老年患者，因肢體癱瘓而不能行動，需要想辦法促進其功能的恢復，仔細觀察身體受壓部位的情況，在易患壓瘡部位放置氣墊床或海綿墊，協助老人翻身，定期給老人按摩受壓部位，以促進血液循環。

　　2.3用藥護理內科疾病一般復雜多變，用藥方案種類繁多，而且嚴謹、復雜，加上新藥不斷出現，臨床用藥方面要求更高了。護理人員是藥物治療方案的執行者，在指導和監督用藥，觀察療效，防止藥物過敏反應等方面起著非常重要的作用。老年患者由于記憶力減退，反應變得遲緩，難以掌握藥物的服用方法。因此，老年患者用藥的每個環節醫護人員都要予以重視。首先要執行醫囑，認真仔細核對藥物的劑量。其次注意配伍禁忌，嚴格執行“三查七對”制度，掌握藥物配制后的有效時間，觀察老人的用藥反應，耐心認真解答患者提出的問題，靜脈輸液時應按要求嚴格控制滴速，冷靜迅速處理老年患者出現的各種異常情況。

　　2.4心理護理老年患者每個人的病情具有差異性，心理護理應尊重患者個體的差異性，做到有針對性。通過與病人及家屬交談，細心觀察以掌握其心理活動，對不同心理類型的病人進行有針對性的心理護理。對于悲觀、情緒低落抑郁患者應及時進行勸慰，鼓勵其傾訴內心感受并給予關心和理解，使老人保持心情愉快，積極配合治療及護理。對孤獨寂寞的患者，護理人員應主動與其交流思想，建立感情交流渠道幫助老人消除孤獨寂寞感。

　　綜上所述，護理人員應從不同的角度重新審視和理解老年護理問題，老年護理問題不是單一的疾病護理和生活照顧，是包括有心理護理在內的更為復雜的護理問題。在老年患者的護理工作中，護理人員應與患者進行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護理質量，使老人得到最滿意的康復。

　　參考文獻

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