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分析優質護理服務對小兒肺炎的影響論文

時間:2022-10-08 13:31:55 護理畢業論文 我要投稿
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分析優質護理服務對小兒肺炎的影響論文

  小兒肺炎是一種常見的呼吸系統疾病,好發于冬春寒冷季節,由于各種不同病原體及其他因素所致的肺部炎癥,臨床主要表現為體溫升高、咳嗽、咳痰、氣喘、氣促,多見于嬰幼兒,因其發病率高、起病急,可誘發其他系統疾病,導致病情加重,增加病死率,成為嚴重威脅幼兒生命的疾病之一,臨床應引起高度重視。病情嚴重者可伴有呼吸困難、肺部固定濕啰音等癥狀,成為我國重點防治的疾病,因此,治療的同時給予優質的護理是必不可少的。本文選擇2013年9月—2014年4月收治的小兒肺炎患者,提供優質護理服務,取得了滿意療效,報道如下。

分析優質護理服務對小兒肺炎的影響論文

  1資料與方法

  1.1一般資料:選擇本院2013年9月—2014年4月收治的小兒肺炎患者120例,入選患兒均符合小兒肺炎診斷標準,隨機分為觀察組和對照組,每組60例,其中觀察組男性28例,女性32例,年齡8個月—7歲,平均年齡(3.5±0.5)歲;輕度50例,重度10例;對照組男性35例,女性25例,年齡7個月—8歲,平均年齡(4±0.5)歲;輕度49例,重度11例;所有患兒肺部聽診可聞及固定濕啰音,給予胸部X線檢查,可見肺紋理增粗,雙側肺葉呈現片狀陰影,伴有不同程度的發熱,體溫均超過380C,咳嗽、咳痰、氣促明顯,兩組患兒在性別、年齡、病情等方面對比,差異沒有統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2護理方法:對照組實施常規護理,給予吸氧、保持呼吸道通暢、合理用藥、病情觀察等。觀察組實施優質護理,方法如下。

  1.2.1環境護理:患兒入院后,責任護±應熱情迎接,主動做自我介紹,并詳細講解病區環境、住院事宜,病房溫度應控制在220C左右,相對濕度控制在60%左右,避免空氣過于干燥,引起呼吸道不適,相對濕潤利于分泌物的稀釋、排出。保持病房環境整潔、干凈,床鋪平整,陽光充足,空氣流通,避免對流風,對體溫偏高的患兒應特別注意保暖,保證患兒睡眠充足,每天固定消毒,為有效避免交叉感染,應減少陪護人員及探視人員,對患兒進行各項檢查、護理操作時,應盡量集中進行,避免患兒過于頻繁哭鬧增加腦缺氧以及心臟負擔。對急性期和恢復期、細菌性感染和病毒性感染的患兒應分開病房,以免交叉感染,在進行診治護理操作時,注意消毒隔離,每人一根止血帶,每人操作后用速干手消毒液消毒。

  1.2.2高熱護理:小兒肺炎患者均伴有不同程度的體溫升高,所謂的三分治、七分養,因此,護理工作顯得格外重要,加強宣教,告知患兒家長在高熱期間避免穿過多的衣物,若患兒出汗量過大,應馬上更換干衣物或立即干毛巾擦拭,保持皮膚干爽舒適,若患兒高熱無汗,則給予冰袋或濕毛巾擦拭額頭,降低體溫。體溫下降需要一個較長的過程,避免驟然下降,對機體造成損害。

  1.2.3心理護理:小兒病房應保持環境溫馨,墻壁色彩圖案鮮艷,亮麗,讓患兒視覺感官自覺興奮,患兒離開自己熟悉的環境,來到陌生環境下,本身存在恐懼。加之注射、吃藥帶來的痛苦,患兒形成條件反射,一見穿白大褂的就哭,因此,護±的工作服應以粉色、淡藍色或淺綠色為宜,在治療過程中,護±應充滿童心、愛心,態度和藹可親,動作輕柔,技術嫻熟,手法穩健,讓家長產生信賴,取得積極配合,減少醫患糾紛。消除患兒的緊張情緒、家長的抵觸情緒,滿足患兒及其家長的合理要求,促進患兒早日康復。

  1.2.4保持呼吸道通暢:小兒肺炎,患兒呼吸道痰液薪稠過多,容易阻礙呼吸道通暢,嚴重的可引發窒息,因此,護±應加強拍背護理,拍打背部,有利于減少肺疲血,促進炎癥吸收,告知患兒家屬有效拍背的方法,在進行霧化過程中,避免自行調試機器,在吸氧過程中,避免自行調節氧流量,可將床單位調至頭低腳高位,利于痰液引流,對痰液較深不易咳出者,可遵醫囑給予吸痰。在進行吸引操作時,動作要輕柔迅速,每次吸引不超過15s,吸引時,著重注意心電監護患兒生命體征,發現心動過緩,應立即停止操作,必要時,應立即行人工呼吸。

  1.2.5飲食護理:小兒肺炎機體高熱代謝過于旺盛,因此,高熱過后應及時補充高熱量食物,多補充水分,加快病情康復,對不愛喝白開水的患兒可給予維C橙汁進行水分補充,高熱過后的患兒以及處于高熱期的患兒,大多沒有食欲,進食量較少,因此,多給予易消化的流食或半流食。避免消化不良,誘發嘔葉,增加患兒不適感。護±應加強對家長的喂養宣教,避免喂養不當加重病情,以七分飽為宜,避免過飽飲食導致的胃部不適,或積食導致體溫不降,影響疾病康復。對病情危重,不能自行進食的患兒,遵醫囑給予鼻飼,鼻飼時要注意溫度適宜,灌注食物、藥物、水時應緩慢,避免咳嗆,保持導管通暢,宜少食多餐,保持胃管清潔,每周按時更換。

  1.2.6輸液護理:對1歲以內的患兒選擇額頭部的血管為佳,此處血管清晰、明顯,走行較直,利于固定,能有效避免患兒翻身導致針頭滑脫。在每次進針時,應采取保護性扎針技巧,利于今后再次穿刺,護±應具備嫻熟的技能,降低患兒痛苦,增加家屬信賴,輸液速度不應超過30滴/min,入量過快可增加心臟負擔誘發心力衰竭,還可導致呼吸加快,代謝增加,機體消耗增多,引發不良反應。對一些比較特殊的藥物,應避免外滲,以防局部皮膚組織發生壞死或靜脈炎。使用抗生素時應遵循現配現用的原則,避免放置時間過長,靜脈用藥引發不良反應或藥物效果降低。輸液過程告知患兒家屬避免自行調節輸液速度,以免誘發意外,掌握好入量,詳細介紹藥物作用、注意事項,出現異常及時通知醫生。

  1.2.7密切觀察病情:對病情較重的患兒,應遵醫囑給予心電監護,若患兒突然出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快,心率超過160次/min,應立即將輸液速度調慢,呼叫值班醫生,準備搶救車、搶救設備,密切觀察患兒的生命體征、意識、瞳孔及肌張力變化,觀察患兒是否存在腹脹、便血等癥狀,避免患兒誘發急性胃腸道出血。

  1.2.8健康教育:告知患兒出院后應加強鍛煉,增強體質,根據天氣進行適當的戶外運動,對體質偏弱的患兒,必要時給予接種各種預防流感的疫苗,對易患呼吸道疾病的兒童,應及時增減衣物,避免出汗著涼,養成飯前便后勤洗手的習慣,避免病從口入。1.3統計學方法:兩組數據均采用SPSS 14.0統計學軟件,計量資料以均數±標準差表示,組問比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2討論

  小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病、多發病,嚴重威肋、小兒生命安全,多發人群為嬰幼兒,尤其是1歲以內小兒,病死率極高。小兒肺炎是由病毒、細菌、真菌、支原體、衣原體感染所致,多發于冬、春寒冷季節。患兒起病一般較急,病情嚴重程度不等,具有易感性。若得不到及時治療,可誘發膿氣胸、敗血癥等。對患兒采取有針對性的綜合護理,有效控制感染,改善通氣,促進小兒肺炎得到及時、有效的治療,優質的護理工作是不可忽視的重要環節。在積極治療的同時,給予科學有效的護理,能有效避免重癥肺炎的出現,減少并發癥,最大限度降低患兒死亡率。及時發現問題,進行有效救治,避免意外的發生,是護理工作的關鍵。上述研究結果表明,觀察組住院時間和體溫恢復時間均顯著短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)綜上所述,優質護理服務對小兒肺炎的效果顯著,能大大降低并發癥的發生率,減少藥物不良反應,提高藥物療效,增強醫患滿意度,縮短住院時間,減少患兒痛苦,促進疾病早日康復,值得臨床推廣。

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