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人文關(guān)懷惡性腫瘤護(hù)理效果分析論文
關(guān)鍵詞：腫瘤科護(hù)理論文發(fā)表,發(fā)表腫瘤內(nèi)科護(hù)理論文,腫瘤患者心理護(hù)理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
抽取于2013年1月～2014年1月在我院住院的惡性腫瘤患者128例，其中24例乳腺癌、21例肺癌、23例胃癌、12例結(jié)腸癌、13例直腸癌、6例宮頸癌、3例鼻咽癌、10例肝癌、5例白血病，其他癌癥患者11例，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組64例患者，男32例，女32例，年齡22～75歲，平均（45.2±6.3）歲，平均受教育年限（13.4±2.3）年；實(shí)驗(yàn)組64例患者，男31例，女33例，年齡21～77歲，平均（45.5±6.2）歲，平均受教育年限（13.2±2.4）年。所有患者均自愿參與本項(xiàng)研究且不存在溝通障礙。兩組患者的一般資料如性別、年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程和手段對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以人文關(guān)懷進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容包括：
（1）舒適護(hù)理。為患者創(chuàng)建一個(gè)良好舒適的住院環(huán)境和氛圍，病房色調(diào)可以選用溫馨舒適的，將病房溫度和濕度控制在患者舒適的狀況下，保證室內(nèi)空氣流通，可以適時(shí)給患者播放音樂，緩解患者緊張憂慮情緒。
（2）心理干預(yù)。成立專門的心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)與患者進(jìn)行溝通，了解其心中負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。對(duì)治療過程中所要進(jìn)行的檢查、用藥等，為患者進(jìn)行介紹，消除其疑慮。患者因?yàn)檫^度擔(dān)心病情、難以接受現(xiàn)狀，常常出現(xiàn)失眠、恐懼等狀況，嚴(yán)重者則出現(xiàn)焦慮癥，情緒低落。對(duì)于這類患者，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者精神狀態(tài)，與其溝通，了解其心理活動(dòng)，熱情誠懇地對(duì)待患者，建立和諧護(hù)患關(guān)系，讓患者感覺到有所依靠；護(hù)理過程中頻繁給患者灌輸積極正能量，為其樹立良好的價(jià)值觀和人生觀奠定基礎(chǔ)。惡性腫瘤患者的治療不僅給患者家屬經(jīng)濟(jì)上帶來重大負(fù)擔(dān)，且給患者家屬心理上也造成很大的壓力，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬間的溝通，幫助指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)治療意義，也有利于患者家屬給患者帶來不可或缺的關(guān)懷，方便患者更好地配合治療。
（3）語言和肢體干預(yù)。治療護(hù)理期間，護(hù)理人員態(tài)度應(yīng)溫和，注意說話語氣，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。適當(dāng)說些鼓勵(lì)的話，樹立患者信心。在人與人之間的溝通中，面部表情是最容易被對(duì)方捕捉到的，會(huì)直接影響對(duì)方的心理。在進(jìn)行護(hù)理過程中，護(hù)理人員要面帶微笑，態(tài)度親和，保證良好的護(hù)理氛圍，讓患者體會(huì)到安全感、信任感，從而縮短護(hù)患間的距離；當(dāng)然，護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)控制和調(diào)整面部表情，如若患者病情危急、家屬憂慮擔(dān)心，面帶微笑就不合適，而應(yīng)站在患者家屬的立場(chǎng)來引導(dǎo)撫平患者家屬心情。
（4）個(gè)性化護(hù)理。適當(dāng)給患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，尊重患者及其家屬意見，結(jié)合患者自身病情和需求，具體問題具體分析，為患者提供更好地個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
采用慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)患者焦慮情緒和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分[3]，分值越低表示患者情緒越好；采用自制調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理工作滿意率進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率為非常滿意率和滿意率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況比較
兩組患者護(hù)理前焦慮和抑郁情緒評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理，兩組患者的焦慮和抑郁情緒均有改善，但實(shí)驗(yàn)組患者改善情況較對(duì)照組更顯著，組間差異在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率比較
對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作總滿意率為87.50％，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的98.44％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
惡性腫瘤是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)的細(xì)胞增殖，而偏離了原本的生長環(huán)境，形成癌細(xì)胞并侵入機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，進(jìn)而侵襲其他組織，對(duì)患者機(jī)體功能損傷較大[4]，也對(duì)患者及其家屬的心理健康都產(chǎn)生一定程度的影響。患者本身就是特殊弱勢(shì)群體，需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)關(guān)懷。有研究表明，在得知自己確診后的病情的患者中有33％的患者出現(xiàn)焦慮、失眠、食欲下降等壓抑情緒；有40％患者產(chǎn)生悲觀情緒，認(rèn)為自己人生就要就此終結(jié)；有57％的患者認(rèn)為自己成為家庭負(fù)擔(dān)與累贅[5]。積極良好的心理狀態(tài)對(duì)患者治療效果、預(yù)后以及疾病轉(zhuǎn)歸有著重大意義。臨床上的人文關(guān)懷將“以人為本”的服務(wù)理念和患者自身情況相結(jié)合，不僅為患者提高基本的診療服務(wù)，還為患者提供精神文化以及情感服務(wù)，最大程度地滿足患者對(duì)健康的需求[6]。進(jìn)行人文護(hù)理人員必須具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，有著強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任心，在患者治療和護(hù)理過程中以患者為中心，為其提供主動(dòng)真誠的護(hù)理服務(wù)，幫助患者建立對(duì)護(hù)理人員的信任感以及樹立對(duì)抗疾病的信心，從而方便患者更好地配合治療。另外，不少患者一直認(rèn)為癌癥就是不治之癥[7]，因此，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)患者積極配合治療，改變患者對(duì)癌癥的認(rèn)知能夠有效提高患者信心[8]。護(hù)理過程中對(duì)患者家屬也進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者家屬以正確的態(tài)度對(duì)待治療，從而方便減緩患者心理壓力[9]。本研究中采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)實(shí)驗(yàn)組64例惡性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，患者SAS評(píng)分由護(hù)理前（76.3±3.5）分下降至（43.8±2.6）分，SDS評(píng)分由（82.4±4.1）分下降至（43.7±3.7）分，大大提高了患者對(duì)治療的配合度，從而也提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。有研究表明，患者所產(chǎn)生的各類不良情緒主要是因?yàn)槠鋵?duì)疾病認(rèn)知不足而導(dǎo)致的[10]。而人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者及其家屬都進(jìn)行健康宣教，主動(dòng)了解患者對(duì)健康的需求狀況，并提供個(gè)性化護(hù)理方案，因而，有如此顯著的護(hù)理效果。而單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組焦慮和抑郁情況改善狀況不太理想[11]。
綜上所述，在惡性腫瘤患者的護(hù)理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷，將以往陳舊的護(hù)理觀念改變，提高護(hù)理工作人員的積極性和主動(dòng)性[12]，且在為患者提高基本的醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上給予精神、情感支持，是患者主動(dòng)配合治療，對(duì)患者焦慮、抑郁情緒的緩解作用顯著，能有效提高護(hù)理工作滿意率，值得臨床上廣泛推廣使用。
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