分析護理干預對肥胖兒童青少年減肥的影響論文

　　兒童單純性肥胖癥是指因攝取食物和消耗熱能之間喪失平衡，使得體內脂肪儲積的一種營養失衡性疾病。目前兒童青少年超重和肥胖已成為影響人類健康的比較嚴重的問題。兒童肥胖不僅影響其正常的生長發育，而且與成年后許多疾病的發生也密切相關，比如2型糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病等。筆者所在醫院門診以“肥胖之家聯誼會”的形式進行護理干預，并且開展兒童及家屬一起建立“共同參與型”自我行為模式干預，取得較好效果�，F報告如下。

　　1方法

　　1. 1問卷調查:①由課題組自行設計“肥胖病知識調查表”、“肥胖兒情況調查表”，內容包括兒童出生史、具體喂養史、飲食狀況、日常運動狀況以及家庭狀況等肥胖病的誘發因素情況問卷調查。在課題方案實施前和實施后1年對干預組患兒進行問卷調查。問卷由課題組成員現場發放和回收。干預前陽叫文有效問卷36份，有效率100 %。干預后回收有效問卷30份，有效率84 %，其中6例失訪，從干預組剔除。②護理干預前對36例學齡前單純性肥胖兒童進行身高、體重的測量，將測量數值錄入兒童保健電腦程序。護理干預后隨訪1年，再次測量并記錄其身高、體重、BMI，再錄入兒童保健電腦程序測算出肥胖度。平時每月測量身高、體重、BMI一次。

　　1.2護理干預:①認識肥胖的本質、發病機制及并發癥;②以家庭為基礎的肥胖干預;③進行行為干預，避免誘發肥胖的各種因素;④飲食調整;⑤運動療法。

　　2結果

　　結果顯示，經過積極有效的護理干預，肥胖兒童青少年的肥胖情況較干預前明顯減少。干預后36例中有6例失訪，14例體重正常(47%)，輕度肥胖9例(30%)，中度肥胖6例(20%)，重度肥胖1例(3%)。

　　3討論

　　目前全球有1. 55億學齡兒童青少年超重，3000萬-4000萬兒童青少年肥胖的發病機制截至目前仍未完全明了，大部分學者認為肥胖是遺傳因素和環境因素兩者綜合影響的結果。家長沒有充分重視肥胖對人體的危害;有部分家長存在矛盾心理，一方而對控制孩子的體重有意識，但又沒有被證明的非常合理的方法和措施，另一方而擔心孩子的生長發育會因此受到影響。所以需要對兒童、家長進行兒童肥胖癥危害的健康宣教和有效干預，包括從生活方式、飲食、運動、心理干預、減重誤區等方而，減肥效果很好。有6例失訪，主要由于監護人太過于心疼孩子，嚴重影響到干預方案的實施。

　　實施干預方案的基礎首先在于加強家庭干預，家長需要使孩子養成健康的飲食習慣，樹立正確的觀念、活動習慣及生活方式等，且要及時進行檢查監督，每天要讓孩子堅持運動，爭取早日實現減肥的目標。

　　肥胖的發生與營養失衡有關，飲食調整在保證兒童生長發育所需營養的前提下，控制每天總熱量攝入，提供低于機體需要熱能的食物，使體內積聚的脂肪消耗而達到減肥的目的。少吃含糖飲料和高熱量零食如甜飲料、快餐;少吃脂肪性食物，如肥肉、油炸食品;多吃新鮮蔬菜、水果和粗糧等含維生素、礦物質、纖維素豐富食物，建立健康飲食規律。

　　行為干預是肥胖治療成功的關鍵，肥胖的發生與生活方式有關，內容涉及飲食行為、運動行為和行為矯正在內的綜合治療方案。飲食行為干預的內容主要包括減慢進食速度，減少非饑餓狀態下進食，避免邊看電視或邊做作業邊吃東西，控制零食，晚餐后不加點心等。食物烹飪多用蒸、煮、烤、涼拌方式，避免油炸。運動行為干預包括減少靜坐時間，增加室內活動時間，多進行戶外活動，自我監測靜坐時間，如看電視和玩電腦游戲的時間1天不超過2h。應每天進行30-60 min中等強度以上的體育活動，運動有散步、跑步、跳舞、滑冰、游泳、球類活動等，但應避免因運動量過大而增加食欲，長期堅持，家長配合，才能收到良好效果。

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