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深究舒適護理在腹腔鏡手術患者圍手術期的應用論文

時間:2022-10-08 16:43:05 護理畢業論文 我要投稿
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深究舒適護理在腹腔鏡手術患者圍手術期的應用論文

  腹腔鏡手術為臨床常見的手術方式,創傷小、恢復快、并發癥少,并且隨著技術的發展和儀器的更新,該方法在較多的疾病中得以開展。但患者由于對腹腔鏡手術了解較少,同時作為有創手術,患者對手術效果及預后存在一定的擔憂,從而產生焦慮、緊張情緒,對手術效果產生一定的影響。舒適護理模式為一種新型護理模式,以人為本,從生理、心理上維持一種愉悅狀態,降低不適感,提高手術效果。近年來,我院對84例腹腔鏡手術患者的圍術期實施舒適護理,效果明顯,現報告如下。

深究舒適護理在腹腔鏡手術患者圍手術期的應用論文

  1資料與方法

  1.1一般資料:

  選擇2013年在我院接受腹腔鏡手術患者84例。其中男38例,女46例,年齡21~71歲,平均(45.1±7.3)歲,膽囊結石47例,闌尾炎3例,脾臟4例,大腸癌1例,膽總管探查術29例。所有患者按照隨機數字法分成兩組,對照組41例,觀察組43例。兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

  1.2方法:

  對照組采用常規護理,包括健康教育、心理溝通等。觀察組采用舒適護理。①環境的舒適護理:病房和手術室干凈衛生,并保持適當的濕度、溫度和光線,保存安靜,并適當播放輕音樂,轉移患者的注意力,降低焦慮。②術前舒適護理:術前做好和患者的交流,并進行常規健康教育,介紹手術情況以及術中的注意事項,并告知術中可能發生的一些情況。告知患者目前腹腔鏡手術的先進性和優越性,減少患者和家長的思想顧慮和恐懼。做好患者術前的常規檢查,告知各種檢查的必要性。指導患者放松訓練,并進行深呼吸,協調麻醉體位,降低術中可能發生的疼痛。②術中舒適護理:患者開始手術前,給予術中患者輕松適中的語調進行交流,鼓勵患者減少心理壓力,以良好的心理應對手術。患者搬至手術臺時,勁量輕柔。在協助患者麻醉體位時,操作輕柔,給予患者舒適的感覺。建立氣腹時應該由低流速逐漸上升到高流速,并檢測腹內壓、心率、呼吸及血壓的變化。術中注意氣腹并發癥的發生,并關注心理變化,及時給予心理安慰和解釋,減少焦慮,降低對患者的不良刺激。③術后舒適護理:術后及時探視患者,安置引流管。通過溫柔的語言告知患者術后可能發生的情況,包括疼痛和持續時間,減少患者焦慮。指導患者掌自我減少心理壓力的方法,告知患者術后康復鍛煉具體要求和方法,及時溝通,給予患者患者愉悅的心情,做好記錄。

  1.3觀察指標:

  記錄患者麻醉前血壓和心率變化,觀察術后并發癥、住院時間,并調查護理滿意度。

  1.4統計學方法:

  采用SPSS15.0軟件,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

  2結果

  2.1麻醉前血壓和心率變化:麻醉前收縮壓、舒張壓和心率明顯低于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。

  2.2并發癥比較:術后觀察組并發癥發生率4.7%,對照組并發癥發生率29.3%,觀察組并發癥發生率明顯低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)

  2.3住院時間和滿意率比較:觀察組住院時間(4.1±1.5)d,對照組(6.7±2.1)d,觀察組住院時間明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組滿意38例,較滿意4例,不滿意1例,滿意率97.7%。對照組滿意26例,較滿意7例,不滿意8例,滿意率80.5%。觀察組患者滿意率明顯高于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

  3討論

  近年來,隨著技術的發展以及儀器的更新,腹腔鏡手術得以廣泛開展,并被大部分患者接受,提高了患者的生活質量。但是部分患者由于對腹腔鏡手術了解有限,必然存在一定的焦慮,因此如何為患者選擇一種合理的護理方法非常重要。舒適護理一般屬于人性化護理的范疇,以患者為中心,通過對患者實行舒適護理,減少并消除患者的不利因素,可以拉近手術室護士和患者之間的距離,降低患者的焦慮和不良心理反應,保證患者以良好的心態面對手術,從而讓醫生成功完成手術。本文研究顯示,觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組,滿意率(97.7%)明顯高于行常規護理的對照組(80.5%),有效縮短患者的住院時間。

  而腹腔鏡手術作為目前新穎先進的手術,創傷小,并發癥低,而且術后患者恢復快,同時傷口美觀。但由于部分患者對腹腔鏡收知識了解甚少,患者在手術前對手術存在一定的憂慮,產生緊張、恐懼等不良反應,部分患者還出現心慌、血壓升高、心率加快等不良反應。因此,手術室護士應該有針對性進行舒適護理,做好術前健康教育,減少患者的疑慮給予患者一定的安全感,及時做好與患者之間的交流,通過對手術和儀器的介紹,讓患者對該手術有一定的了解,減少恐懼感。在進行麻醉或者氣腹時,要及時安置好體位,并做好與患者之間的交流和溝通,術中關注患者的心率、血壓等變化,及時給予解釋和我安慰。本研究顯示,觀察組患者在麻醉前收縮壓、舒張壓和心率明顯低于對照組,而且術后并發癥低,滿意率高,提示舒適護理能提高患者的依從性,能保證患者手術順利完成。

  綜上所述,舒適護理能提高患者的依從性,降低心理壓力,提高收視效果,降低并發癥,為術后快速康復大號基礎,值得推廣。

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