老年高血壓護理質量探討論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我社區老年高血壓患者50例，男31例，女19例，年齡58-77歲，患病時間3-18年，所有患者均符合who高血壓診斷標準。

　　1.2指導方法

　　①隨機教育：社區護士定時為患者灌輸高血壓相關知識，讓患者正確理解疾病的產生，并指導如何預防并控制。在為患者進行治療時，社區護士應在治療前、治療中及療后護理過程中有針對性對患者進行指導，告訴患者高血壓藥的作用、不良反應及注意事項等。②座談式教育：社區護士應在固定時間對患者開展座談，細致耐心解答患者對疾病治療及預防控制過程中產生的疑惑，并針對個別病例提供改善胰島素敏感性、降低鹽敏感性，對血壓控制有益。同時告誡患者注意保持體重或適當減輕體重，告訴患者體重減輕10％，收縮壓可降低6．6mmHg。超重10％以上的高血壓患者，體重減少5kg，血壓便明顯降低，且有助于改善伴發的危險因素如糖尿病、高脂血癥、胰島素抵抗和左心室肥厚等。

　　2護理措施

　　2.1用藥指導

　　藥物治療是老年高血壓患者的主要手段，在治療過程中護士要認清逐步降壓的好處，從小劑量開始，讓患者遵醫囑服藥，切忌大劑量、不按時服藥、自行中斷服藥及突然撤換藥物等。在服藥一段時間血壓降至正常后，應費用維持量，以保障血壓穩定波動。

　　2.2心理護理

　　高血壓屬于長期疾病，患者可保持幾年至幾十年病史，長時間的藥物治療會導致老年人情緒低落，對藥物產生抵觸心理。社區護士應根據老年人心理特點，以通俗易懂的語言，誠懇可親的態度向老年人解釋藥物治療對高血壓的重要性，并積極向老年患者解釋只要控制得當，身體會一直硬朗，讓患者認識到藥物的重要性，積極參與到治療過程當中。

　　2.3飲食護理

　　①三餐：飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須低熱量食物。晚餐應少而清淡，過量油膩會誘發中風。食用油選用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免進食花生油和椰子油，不吃甜食，多吃高纖維素食物如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。

　　②低鹽：每人每天吃鹽量應嚴格控制在2～5g。咸菜(醬)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。

　　③高鉀：增加鉀的攝入量有利于鈉的排出，富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用。這類食物包括豆類、冬茹、黑棗、杏仁、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。

　　④果蔬：每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過吃新鮮蔬菜及水果來滿足。水果還可以補充鈣、鉀、鐵、鎂等。

　　⑤補鈣、補鐵：補充足夠的鈣也能降低高血壓患者的血壓。因為增加鈣的攝入，可以使外周血管擴張，有利于減少外周血管阻力。鈣還有利尿作用[2]。因此，老年人要多吃些諸如豆制品、花生、魚蝦、紅棗、海帶等含鈣豐富的食品，以補充鈣質。⑥限制飽和脂肪酸及高膽固醇食物的攝入：如動物脂肪、內臟、魚子、蛋黃等。

　　2.4有氧運動

　　有研究表明[3]，老年高血壓患者進行有氧運動能達到鞏固藥物降壓的效果。老年高血壓患者可根據自己身體健康狀況選擇恰當的有氧運動，如打太極拳、散步、做健身操、到社區運動基礎設施健身等。可根據自身情況每周有氧運動3-5次，每次30min-60min。

　　2.5健康教育

　　社區護士可每周對老年高血壓患者開展健康教育座談，囑咐患者少勞累、少做劇烈運動、控制情緒及精神過度興奮，讓患者保持合理的生活規律，保持積極、樂觀、豁達的情緒，以防止因為情緒及身體勞累帶來的心臟負擔，誘發血壓上升。同時，還要叮囑患者戒煙戒酒，忌飲濃茶、忌食辛辣食物等。

　　3小結

　　高血壓是可預防及控制的。社區護士針對老年高血壓患者應做到語言親切、態度誠懇、講解細致，讓老年高血壓患者感受到護士的和藹可親，促進醫患和諧，以增強患者信心及治療依從性，達到減輕病情，預防并發癥，提高患者生活質量的目的。

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