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嬰幼兒支氣管哮喘301例護(hù)理效果觀察教育論文
【摘要】2007年1月—2008年12月，我們對301例支氣管哮喘嬰幼兒進(jìn)行健康教育，提高了患兒及家長對該病的認(rèn)識，減少了發(fā)作次數(shù)，提高了生活質(zhì)量。現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;支氣管哮喘;護(hù)理
1 臨床資料
本組301例，男167例，女134例;年齡6個月~10歲，病程4~15天。臨床治愈203例，好轉(zhuǎn)79例，無效19例，總有效率93.69%。
2 護(hù)理
2.1 環(huán)境護(hù)理
保持室內(nèi)安靜、整潔，空氣新鮮，室溫18℃~22℃，濕度55%~60%，病房內(nèi)光線充足，室內(nèi)通風(fēng)2次/d，每次20min，室內(nèi)不放置花草，以免加重哮喘發(fā)作[1]。
2.2 保護(hù)性治療
患兒對周圍環(huán)境很敏感，常因哭鬧而加重病情，因此盡量采取靜脈給藥，最好是采用留置針注射，以便隨時給藥及搶救，盡可能減少對患兒的刺激及驚嚇。
2.3 飲食護(hù)理
發(fā)作時給予營養(yǎng)豐富、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嚴(yán)重缺氧者應(yīng)暫禁食，待呼吸平穩(wěn)后再喂養(yǎng)，喂養(yǎng)應(yīng)少量、多次、定時進(jìn)行，不可過飽，平時禁止食用刺激性食物或過冷過熱食物。
2.4 保持呼吸道通暢
患兒咳嗽、咳痰多時，應(yīng)及時翻身、拍背，同時要觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度的改變，必要時吸痰，防止痰液粘稠而引起氣道阻塞。
2.5 氧療
哮喘患兒均不同程度缺氧，應(yīng)有針對性地進(jìn)行氧氣吸入，濃度25%~35%，氧流量1~2L/min,對煩躁不安而不能接受鼻導(dǎo)管給氧的應(yīng)用面罩法吸氧。
2.6 指導(dǎo)患兒家屬正確使用空壓縮泵霧化吸入
應(yīng)用面罩遮住患兒口、鼻，稍大患兒囑其深呼吸。指導(dǎo)患兒身體垂直，操作者手持霧化吸入器，使其呈垂直位置，不能傾斜，以免影響霧化吸入的霧量，霧化吸入后給予拍背，并給予漱口洗臉，以減少藥液對面部皮膚及口腔黏膜的刺激。
2.7 靜脈注射
靜脈注射時動作要輕柔，穿刺要準(zhǔn)確，要有計(jì)劃地選擇血管，保護(hù)淺表靜脈血管。靜脈推注藥物時要緩慢，稀釋濃度要適宜，否則會因刺激致患兒疼痛，哭鬧不安而加重病情。限制入量，控制液體滴速，以免過快而加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。
2.8 心理護(hù)理
責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動與患兒溝通，要及時了解患兒的心理反應(yīng)，給予心理支持和疏導(dǎo)，以消除其緊張情緒。應(yīng)鼓勵他們要有耐心，樹立信心，培養(yǎng)樂觀開朗的性格。
2.9 出院指導(dǎo)
避免誘因，注意室內(nèi)清潔，房內(nèi)力求簡單，被褥經(jīng)常換洗，以降低室內(nèi)塵螨的濃度。預(yù)防感冒，加強(qiáng)戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)。已證實(shí)的過敏食物和藥物，禁止使用。指導(dǎo)家屬出院后規(guī)范用藥，遵醫(yī)囑執(zhí)行，定期復(fù)查。
【參考文獻(xiàn)】
1 中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī).中華兒科雜志,2003，42(2)：101
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