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針灸治療小兒遺尿癥現況
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摘要：遺尿癥是小兒的常見病，多發病。該病發病機制復雜，治療方法多樣，因臨床上運用針灸療法對本病有較好的療效，現將近3年來針灸治療該病的相關研究進行綜述。
關鍵詞： 小兒遺尿;針灸;綜述
遺尿癥，是指3周歲以上，具有正常排尿功能的兒童，不能從睡眠中醒來自覺排尿而小便自遺的一種病癥。目前臨床上運用針灸療法對該病有較好療效，故將近3年來相關研究綜述如下。
針法為主
房氏[1]等采用三快針法(快速進針、捻轉、拔針)針刺足運感區，留針30min，配合毫針直刺(不穿過耳軟骨)耳穴緣中，淺刺中極3-5分，并給中極加電針，連續波，200次/分，同時溫和灸以上諸穴15min。治療200例，總有效率99%。
林氏[2]采用淺刺法，先取百會、三陰交、中極、水道、外關，用毫針淺刺0.2-0.3寸，留針30min，再取膀胱經在腰骶部的第一側線，用皮膚針輕叩及至皮膚潮紅為度，每日1次。治療88例，3個療程后，總有效率達100%。
王氏[3]單取雙側止遺穴(位于足掌面雙足小趾跖趾關節橫紋正中)，快速直刺8-15mm，得氣后行捻轉補瀉手法，使針感沿大腿方向傳至小腹部，留針30min，每10min行針1次，每日1次。治療30例，總有效率90%。
灸法為主
羅氏[4]等采用艾灸療法，取穴關元、中極、照海、百會，各穴懸灸10-15min或艾炷隔姜灸3-7壯，每日1次。治療30例，總有效率86.67%。
楊氏[5]等采用DAJ-10型多功能艾灸儀，單灸關元穴30min，配合向后平刺百會穴、雙四神聰向百會對刺，10分鐘行針1次，留針30min。治療178例，痊愈155例，好轉18例，無效5例，總有效率97.19%。
綜合療法
孔氏[6]等將患者分組：治療組50例，取關元、中極、足三里、膀胱俞、三陰交、太溪穴，得氣后重插輕提，留針30min，每天1次。同時睡前半小時口服醋酸去氨加壓素0.1mg，每天1次。對照組48例，單純口服醋酸去氨加壓素。結果治療組近期總有效率96%、遠期86%，對照組分別為81.3%、54.2%。
李氏[7]辯證分型論治：腎陽(氣)不足者，方用二蛸固腎湯;腎陰虧虛者，方用知柏地黃丸加桑螵蛸、白果;脾肺氣虛者，方用補中益氣湯加桑螵蛸、益智仁;驚恐傷腎者，方用安神定志丸加酸棗仁、覆盆子、桂枝。配合針刺中極、三陰交、曲骨，不留針，每日1次。治療63例，總有效率82.5%。
成氏[8]等選雙側三陰交，捉住蜜蜂雙翅，將其尾刺螫刺入穴位上，5秒鐘后拔出。每次1只，3天治療1次。配合每日口服1包露蜂房免煎劑。治療60例，總有效率88.3%。
總結
臨床上針灸治療方法較多，以多手段綜合治療為主，注重脾經、任脈、局部、循經取穴和經驗效穴相結合。此外，現有研究仍有幾點不足：1.缺乏大樣本的隨機對照臨床試驗;2.臨床療效判斷暫無統一標準;3.病例納入標準不統一。在今后的研究中，如何客觀、科學的評價針灸治療小兒遺尿癥，會成為我們研究的方向。
參考文獻
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