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縣級醫(yī)院兒科門診分診護(hù)士的重要性研究
畢業(yè)論文，多少人心中的痛，過來人都體會過那種滋味。為了表示小編對畢業(yè)生們的無限同情，在這里直接送上臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文一篇!
摘要：目的：為避免門診患者院內(nèi)交叉感染發(fā)生和及時分流救治，提高兒科門診的工作效率，更好服務(wù)患者。方法：設(shè)置專人對兒科患者進(jìn)行初檢分診，并比較未設(shè)置與已設(shè)置兒科門診分診護(hù)士的滿意度。結(jié)果：未設(shè)置專人分診兒科患者及家屬滿意度76%，設(shè)置專人分診后兒科患者及家屬滿意度提高為96%。結(jié)論：設(shè)置專人分診，密切觀察患兒的病情;對急診患者能及時就診;對傳染病患兒及時隔離，防治交叉感染發(fā)生;縮短了普通患者的就診時間，提高了門診分診的護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：兒科;門診護(hù)士;分診護(hù)理
門診是醫(yī)院的重要窗口，兒科門診分診護(hù)士的預(yù)診、分診工作良好的表現(xiàn)直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)、形象及經(jīng)濟(jì)效益。在基層的縣級醫(yī)療單位中比較缺乏兒科專科醫(yī)生，而我們醫(yī)院有兒科的專科醫(yī)生，長期存在患者多、家屬多、家屬急、患兒哭鬧、就診環(huán)境差、門診醫(yī)生少等問題;由于兒童抗病能力差，易患多種傳染病，并且起病急，病情變化快，所以要安排患兒及時、準(zhǔn)確的初檢;要給患兒創(chuàng)造良好的就診氛圍[1]。對兒科門診分診護(hù)理工作提出了較高的要求，設(shè)置兒科門診分診護(hù)理人員有利于提高門診的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，為患者提供滿意的服務(wù)起到重要的作用。
1 方法
1.1 設(shè)置兒科分診護(hù)士一名，負(fù)責(zé)兒科的分診工作。
1.2 建立和落實分診的工作制度：患者掛號前必須經(jīng)過分診，分診護(hù)士根據(jù)主訴、臨床表現(xiàn)，經(jīng)過望、問和觸診后。按病情輕重緩急，安排就診，保證急診患者優(yōu)先就診，傳染患者及時送往傳染科就診并隔離，危重患者得到及時搶救。作好診室準(zhǔn)備工作，維持好就診秩序，診室內(nèi)保持一醫(yī)一患一陪。經(jīng)常巡視，仔細(xì)觀察候診患者病情，發(fā)現(xiàn)危重患者立即送急診室搶救，候診患者有些病情可作簡單處理，重大事故，集體中毒，意外災(zāi)害集中到達(dá)及烈性傳染病時，應(yīng)通知門診部組織醫(yī)生積極搶救，同時及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)[2]。
1.3 兒科分診護(hù)士應(yīng)具備良好的素質(zhì)
1.3.1 道德素質(zhì)要求：護(hù)士應(yīng)具有高尚的醫(yī)德和良好的職業(yè)道德素質(zhì)，全心全意為患者服務(wù)，工作中要尊重患者，理解患者，從患者的病情需要為出發(fā)點去關(guān)心和幫助患者解決問題，愛護(hù)患者，努力為患者排憂解難，盡最大努力滿足患者的合理要求，解除患者的痛苦。
1.3.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)要求：兒科門診患者多、病種多、病情變化快等特點對門診護(hù)士的業(yè)務(wù)水平提出較高要求，應(yīng)具有扎實的醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識和兒科專科的護(hù)理知識及心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等知識才能滿足現(xiàn)有生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的需要。
1.3.3 心理素質(zhì)的要求：護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等都應(yīng)有較高的修養(yǎng)。
1.3.4 注重第一效應(yīng)的影響作用：患者最初接觸到的信息所形成的印象對醫(yī)務(wù)人員以后的行為活動和評價有重要的影響作用，良好的第一印象是獲取患者信任的有效手段，能為后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)[3]，分診護(hù)士應(yīng)給患者及家屬留下良好的第一印象。
1.3.5 具備敏銳的觀察力：門診候診患兒中常有突然發(fā)生變化，危及患兒生命的事發(fā)生，分診護(hù)士要有敏銳的觀察力及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化及時組織人員搶救;還要認(rèn)真觀察候診患者的體態(tài)、表情、語言等，以及時了解患者的心理活動，進(jìn)行心理護(hù)理[4]。
1.3.6 熟練掌握和應(yīng)用溝通技巧：熟練使用非語言溝通和語言性溝通，接待患者時面帶微笑、身姿端正、聲調(diào)實中、速度舒緩、手勢引領(lǐng)、眼神要透出切和關(guān)注等都能使溝通有效，而對不同的交談對象采用不同的語言表達(dá)方式，應(yīng)有針對性、運(yùn)用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任。
1.3.7 有掌握和宣傳政策的能力：醫(yī)療衛(wèi)生工作有一定的政策性，關(guān)系到患者的切身利益，如城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷、社會職工醫(yī)療保險報銷、農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷、特殊疾病報銷、大病的醫(yī)療保險報銷、結(jié)核病的防治、預(yù)防保健等國家都有相關(guān)的規(guī)定，分診護(hù)士要掌握便于給患者講解。
2 結(jié)果
通過設(shè)置培養(yǎng)有良好素質(zhì)的兒科分診護(hù)士后，患者及家屬的滿意度從76%提高到96%，大大減少了門診糾紛的發(fā)生，未發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯事故，提高了門診的護(hù)理質(zhì)量。
在未設(shè)置兒科分診護(hù)士時和已設(shè)置兒科分診護(hù)士后分別進(jìn)行家屬滿意度調(diào)查，隨機(jī)抽查100名兒科患者家長進(jìn)行護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、就診次序、就診環(huán)境、急重患者就診及時性等四項進(jìn)行調(diào)查。
3 討論
在基層的綜合性縣級醫(yī)院，應(yīng)該根據(jù)實際門診情況，合理使用分診護(hù)士，通過安排素質(zhì)良好的護(hù)士進(jìn)行兒科分診起到了積極的作用，受到了患者家屬的好評，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高了患者及家屬的滿意度。實踐證明安排專人進(jìn)行兒科分診的方法是行之有效的，加強(qiáng)了工作責(zé)任心，提高了護(hù)士的素質(zhì)，提高了護(hù)理質(zhì)量，防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，起到了良好的作用。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 龐淑敏.提高兒科門診分診質(zhì)量的做法與體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,l5(8):80.
[2] 黃 舒,張 際.兒童醫(yī)院分診護(hù)理工作存在的問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(9):1131.
[3] 曾曉彬.良好的第一印象一開啟護(hù)患交往的鑰匙[J].中國醫(yī)學(xué)雜志,2000,2(9):574.
[4] 洪楚云.門診護(hù)士的素質(zhì)要求[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,8(5),714.
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