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臨床醫學畢業論文

骨科老年病患者麻醉臨床分析

時間:2022-10-05 16:23:12 臨床醫學畢業論文 我要投稿
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骨科老年病患者麻醉臨床分析

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骨科老年病患者麻醉臨床分析

  摘要:目的 探討骨科老年病患者的麻醉臨床應用效果。方法 骨科老年患者76例隨機分為對照組和觀察組,每組38例。對照組患者進行常規處理,觀察組患者采取腰硬聯合麻醉,觀察兩者患者的麻醉效果。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組,對麻醉的滿意程度高于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在老年患者進行骨科手術的過程中,采用腰硬聯合麻醉能夠取得較好的鎮痛效果,患者滿意度高,值得進一步推廣應用。

  關鍵詞:骨科手術;麻醉;老年患者

  骨科疾病在老年人群中極其常見,需要在患者手術之前,做好麻醉措施,近年來,腰硬聯合麻醉被大量運用在骨科臨床手術中[1]。本次研究的主要目的是探討骨科老年病患者的麻醉臨床應用效果,選取2013年3月~2014年12月醫院接受治療的骨科老年患者共76例,現具體報告如下。

  一、資料與方法

  1. 1 一般資料 選取2013年3月~2014年12月醫院接受治療的骨科老年患者共76例,將患者分為對照組和觀察組,每組38例。觀察組男28例,女10例,年齡61~85歲,平均年齡(70.12±4.51)歲;對照組男20例,女18例,年齡64~88歲,平均年齡(72.42±5.51)歲,選取的患者均進行下肢骨科手術。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1. 2 方法 對照組患者進行常規處理,觀察組患者在常規處理的基礎上,采取腰硬聯合麻醉,將腰麻針插入患者體內,把布比卡因和葡萄糖混合物在腦脊液流完以后注入,完成后將腰麻針推出,同時把硬膜外導管轉向頭端位置4 cm,做好備用。

  1. 3 療效評定標準[2] 有效:老年患者在使用麻醉之后,患者局部麻醉用藥量、藥物起效時間以及阻滯平面比例都明顯降低。顯效:患者局部麻醉用藥量、藥物起效時間以及阻滯比例略微降低。無效:老年患者在使用麻醉之后,患者局部麻醉用藥量、藥物起效時間以及阻滯比例沒有明顯變化。總有效率=有效率+顯效率。

  對老年患者手術以后的麻醉滿意程度進行問卷調查,做出評分,滿分為10分:①不滿意:分數<6分。②比較滿意:分數在6~9分范圍內。③滿意:分數在9~10分。滿意度=(比較滿意+滿意)/總例數×100%。

  1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

  二、結果

  2. 1 兩組患者麻醉應用效果比較 觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

  2. 2 兩組患者麻醉滿意度比較 觀察組對麻醉的滿意程度比對照組高,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

  三、討論

  老年骨科疾病大多有發病時間急、疼痛劇烈等癥狀[3],由于高齡患者的身體素質不良,在臨床手術治療過程中運用麻醉措施是關鍵。一些高齡患者患有心血管疾病,在進行骨科手術時嚴重的疼痛會進一步加劇心血管承受的負重,很大程度上會導致有關疾病的出現。在老年骨科手術過程中,應用腰硬聯合麻醉可以完全最神經起到阻滯作用,進而發揮較好的鎮痛作用,降低老年患者在手術過程中發生有關疾病的風險。

  本次研究中,選取2013年3月~2014年12月醫院接受治療的骨科老年患者共76例為研究對象,研究結果表明,觀察組老年患者應用要硬聯合麻醉以后,有效率和顯效率都顯著高于對照組,將兩組患者的總有效率進行對比,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組對麻醉的滿意程度比對照組高,差異有統計學意義(P<0.05)。

  綜上所述,在老年患者進行骨科手術的過程中,采用腰硬聯合麻醉能夠取得較好的鎮痛效果,得到患者較高的滿意度,值得進一步推廣應用。

  參考文獻:

  [1] 張劍,丁帥. 80歲以上高危老年病人骨科手術應用腰-硬聯合麻醉探討.中外醫療,2014,12(15):68-69.

  [2] 玄立強.腰硬聯合麻醉在80歲以上高危老年病人骨科手術的應用.大家健康(下旬版),2014,12(11):80.

  [3] 黃建輝.胸電阻抗法監測用于老年骨科手術病人血流動力學變化的研究.廣州醫科大學,2013.

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