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如何控制臨床醫學檢驗質量論文
如何控制臨床醫學檢驗質量論文【1】
摘要：檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。
為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。
檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。
本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
關鍵詞：臨床檢驗 質量控制
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。
為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。
檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。
本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
一、提升整體檢驗結果的精確性
1.檢驗科要按照醫院醫療質量管理的需求創立和改善檢驗管理質量確保機制。
條件允許的要建設試驗室信息系統(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規范化化管理和質量確保機制的創立供應文件依據，使檢驗經過標準化、程序化。
科室質量管理小組要按照醫院醫療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執行全經過的質量監控，重點監控室內質控記錄和室間質評成績，對發覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫療缺陷。
2.增強對機制落實狀況的管理和考核 科室管理職員按照醫院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。
3.增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動 檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學鉆研供應科學的數據。
因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。
要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫師代表參加，積極聽取臨床醫師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。
二、增強階段質量控制是確保醫療服務質量提升的核心
1.要做好分析前的質量控制工作 裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監控。
2.要認真掌握分析中的質量控制工作 常規查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。
工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質量控制，把好出口關 認真執行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發出報告。
如果出現檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫師聯系，認真分析緣故，決定無誤后方可發出報告。
4.檢驗人員與臨床醫師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升臨床檢驗質量控控制對策
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用，使傳統的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規范化運用和檢驗工筆者系統化、通常化的業務知識培訓，使檢驗工作的規范化化、標準化、系統化、同一化日益改善。
現代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統的管理模式。
要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業學組，規范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。
將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫治和康復和提升醫院床位周轉率供應有效保障。
2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。
對試驗全經過施行全方位的陸續監測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。
3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫療儀器。
要創立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。
按照操作指導書規范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
4.增強三基訓練，提升專業地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。
應結合檢驗工作的本色，增強急救醫學、急救技術知識的訓練學習。
提升工作職員應對突發公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫學知識的學習。
檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發病的醫學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業業務地步。
四、結語
臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。
計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優越，更大提升了工作功效，改善了衛生保健服務的質量。
但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密工作難以確保等等。
參考文獻：
[1]陳軍政.加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系.現代檢驗醫學雜志[J].2005，20：68 .
[2]叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策[J].中華檢驗醫學雜志，2004，27(8)：483 487.
臨床醫學檢驗全程質量控制【2】
隨著臨床醫學檢驗技術的快速發展，對于疾病的臨床診治，醫學檢驗結果產生著至關重要的作用;另外，臨床醫學檢驗還能夠使人們加強對疾病知識的認識，而臨床檢驗學是疾病的診治、預后及預防保健中的一個重要手段。
因此，臨床醫學檢驗中，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。
檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到重視。
1 分析前質量控制是指從臨床醫生開出檢驗單、標本的采集、儲存、運輸直至檢驗室驗收、檢驗等全過程〖HT〗
1.1 醫生開具化驗單時，應明確標明患者姓名、性別、年齡等個人信息，以免在送檢過程中發生差錯;還應標明患者診斷、標本來源，確保檢驗人員對檢驗結果做出正確的判斷，以免出現錯報、漏報、誤診等情況。
1.2 采集標本前醫護人員應告知患者采集標本部位、目的、方法及注意事項，避免患者的一些生理因素(飲食、餐后禁食、應激、病人準備、鍛煉、周期性變異、懷孕、藥物等)對標本采集及檢驗結果的影響，如患者過于緊張或恐懼可導致白細胞、血紅蛋白增高;飲食飲水可致某些檢驗結果不準確。
因此醫護人員做到了解標本收集前影響結果的非病理因素，要求患者予以配合和服從同時注意患者的心理情況，采取必要的解釋、安慰、鼓勵措施，使患者了解正確采集標本的意義。
當醫護人員執行標本采集時，應有詳細文件規定抽樣的方法。
采集標本時要注意以下幾點：①核對檢驗申請單所填寫與標簽是否一致;②采樣器材要無菌無破損;③標本采集要保證質量。
1.3 標本采集后應立即送往實驗室檢查，不宜存放過長。
運送過程中要注意容器的密閉性、避光、注意安全，尤其微生物標本應防止污染傳播和自身感染。
2 分析中的質量控制主要包括維護儀器、準備試劑以及分析過程中質量控制等〖HT〗
2.1 儀器設備保證是質控的一個重要環節，所以必須強化儀器的維護。
要求做到定期對其進行調整、修理及校正，確保儀器性能最佳狀態下，進行檢測工作。
檢驗儀器在更換部件時一定要做好書面保養記錄，從而有利用儀器發生故障時方便查詢，并且能夠將儀器維護責任化，也就更加行之有效。
對于不合格的儀器，應降級使用或報廢。
2.2 準備試劑應嚴格按照說明書配置，配液的儀器必須無菌，不經常使用的試劑應觀察其穩定性，過期的試劑應及時更換，用完的試劑有需要的應及時放回冰箱或避光處，防止試劑揮發無效。
配制好的試劑應標明配制人姓名、配制時間及有效期。
2.3 分析過程中提高檢驗質量，要嚴格認真做好室內、室間質量控制。
3 分析后的質量控制過程包括檢驗結果的系統性評審、規范的檢驗報告和結果解釋、授權發布檢驗結果、檢驗報告的傳遞及臨床應用、檢驗原始標本的儲存及廢物的處理等〖HT〗
3.1 檢驗結果完成后，檢驗人員必須嚴格檢查，認真分析和核對每個項目的數據，根據臨床提供資料進行分析。
3.2 出據檢驗報告時，一定要字跡清晰，內容完整，數據準確，結果真實。
科室應指定具有高級職稱資格或科室負責人經認真審核后簽發報告。
規范保存原始記錄也是十分必要的，各項檢驗結果原始記錄是檢驗工作的重要組成部分，不僅是檢驗結果的記載，也是最直接反映檢測過程的數據資料。
3.3 實驗室應對原始標本作規定期限的保存，以便復查和與重新采樣的標本進行對比。
對不在進行檢驗的標本應進行安全處理，對廢棄的標本應登記在冊，做到有據可循。
把好臨床醫學檢驗質量控制的三大關，保證醫學檢驗結果的準確性，更好的做好臨床輔助工作，是我們廣大醫學檢驗人員的心愿和責任。
我們在今后的工作中，應完善相關管理制度，以及時、正確、有效的檢驗結果服務于患者，服務于臨床，促進醫學檢驗工作的發展和進步。
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