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臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施論文
臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施論文【1】
【摘要】 由于醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與不斷進(jìn)步，臨床檢驗技術(shù)也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果起著不可或缺的影響。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗是一種運用現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學(xué)方法，并通過醫(yī)療儀器和實驗技術(shù)為臨床治療診斷所提供的學(xué)科。
其對于醫(yī)療工作具有深遠(yuǎn)的影響，對我國醫(yī)療事業(yè)將來的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。
所以，本文將針對我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作進(jìn)行分析，并通過分出的結(jié)論來探討提高其檢驗質(zhì)量的措施。
【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué);措施;檢驗質(zhì)量控制
一 臨床醫(yī)學(xué)檢驗
臨床醫(yī)學(xué)檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果。
同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是一門針對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學(xué)檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來越強。
二 臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的問題
1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理
對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。
加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。
醫(yī)師在標(biāo)本采集過程中的不嚴(yán)格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范
室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。
具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。
部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當(dāng)?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤
文件管理，是對于進(jìn)行各項檢驗工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結(jié)果的有效性。
部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴(yán)重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。
同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術(shù)的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。
檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
三 臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制
檢驗前，應(yīng)該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。
同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。
應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。
日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。
在準(zhǔn)備檢測試劑時，要針對檢驗項目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程。
在臨床檢驗過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進(jìn)行檢驗。
四 臨床檢驗工作中問題的措施
1、加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。
要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。
應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護(hù)。
檢驗室對檢驗人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對檢驗人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。
確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準(zhǔn)確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實行，實行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。
實施時，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。
檢驗結(jié)束后，應(yīng)該對檔案進(jìn)行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量
醫(yī)師及檢驗人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。
對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對于新知識、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。
強化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4、促進(jìn)檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動。
活動中，提倡各科室之間多做工作匯報。
檢驗科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響
非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。
一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。
應(yīng)該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。
同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施論文【2】
【摘要】隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的疾病治療必需以醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果作為基礎(chǔ)，所以在臨床醫(yī)學(xué)的治療中，醫(yī)學(xué)檢驗占據(jù)著重要的地位。
對于醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量要求也越來越高，否則會耽誤患者的最佳治療時間，所以醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量是至關(guān)重要的控制措施，嚴(yán)格保障質(zhì)量的準(zhǔn)確性，在此基礎(chǔ)上本文著重研究了醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的措施，詳細(xì)闡述如下文所示。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗;質(zhì)量控制措施;準(zhǔn)確性
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗中目前存在的問題
臨床醫(yī)學(xué)檢驗可以幫助一些對于醫(yī)學(xué)并不是十分了解的人群正確的認(rèn)識疾病的危害，并且?guī)椭@些人群更正態(tài)度進(jìn)行正確的治療，同時臨床的醫(yī)學(xué)檢驗也是疾病正確診治、正確預(yù)防、以及病愈后正確保健的根本依據(jù)，所以醫(yī)學(xué)檢驗存在著十分重要的意義，保障醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性十分必要，但是我國醫(yī)院內(nèi)仍舊是常常出現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗不準(zhǔn)確的狀況，主要的有一下幾個原因：
1.1臨床檢驗人員的因素這類原因主要是針對一些需要患者在檢查前特別注意的事情，例如在檢查前醫(yī)護(hù)人員沒有在對患者做好一些告知工作，使得患者在檢驗之前沒有注意自己的飲食，服用藥物甚至是沒有注意情緒變化等等，這些因素都會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量結(jié)果造成不同程度的影響。
此外，在醫(yī)護(hù)人員對需要檢驗的部位進(jìn)行樣本采集的時候，由于一些沒有注意的因素，例如：樣本采集的方法，樣本采集的時間，部位甚至是采集的環(huán)境不恰當(dāng)，都會對醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重時還可能造成延誤患者的治療，產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。
可見，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)備工作的時候也是一個對于醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量造成誤差的步驟，需要廣大醫(yī)護(hù)人員提高注意力。
1.2醫(yī)學(xué)檢驗人員的因素在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗的時候，個別檢驗人員知識力量和技術(shù)水平都不是很高，加上檢驗設(shè)備的落后，極有可能造成檢驗質(zhì)量不高，檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。
1.3醫(yī)學(xué)檢驗前不恰當(dāng)?shù)拇胧┑囊蛩卦跈z驗開始之前，需要收集詳細(xì)的患者資料，患者需要檢查的部位，以及患者在檢驗開始前需要注意的細(xì)節(jié)和做該項檢驗的禁忌，避免對檢驗結(jié)果造成影響。
1.4維護(hù)醫(yī)學(xué)檢驗的儀器臨床檢驗的過程中，檢驗儀器是否正常運行對于醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的質(zhì)量如何起著至關(guān)重要的，為此，倘若相關(guān)人員沒有定期的對儀器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，就會造成檢驗儀器的功能下降，對檢驗結(jié)果造成不可預(yù)估的影響。
2如何有效的提高醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的質(zhì)量
由于醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果對于患者的治療有著十分重要的作用，減少了誤診的幾率，提高了醫(yī)療的質(zhì)量，保護(hù)了患者的利益，提高一個醫(yī)院的社會聲譽及經(jīng)濟(jì)效益，所以開展醫(yī)學(xué)檢驗是必然發(fā)展的趨勢，提高醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的質(zhì)量也是必不可少的措施，為了實現(xiàn)雙贏的目標(biāo)，提高醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果質(zhì)量的措施必需加緊實施。
2.1醫(yī)院首先要提高對醫(yī)學(xué)檢驗的重視醫(yī)院首先需要做的是在精神上加大對于醫(yī)學(xué)檢驗的重視度，時刻的對醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行提高認(rèn)識的教育，做到共同提高檢驗結(jié)果的質(zhì)量。
維護(hù)人員加強對檢驗儀器的維護(hù)力度，提高檢驗室的檢驗水平，護(hù)士需要協(xié)助醫(yī)生做好檢驗前的各項準(zhǔn)備工作，尤其是保證患者在檢驗前的狀態(tài)是檢驗的最佳狀態(tài)，醫(yī)生在檢驗的過程中認(rèn)真細(xì)心，將檢驗需要注意的各項細(xì)節(jié)認(rèn)真的落實，認(rèn)真的分析檢驗的結(jié)果，制定出符合患者身體狀況的治療方案。
可以說，只有所有的醫(yī)護(hù)人員加強對于醫(yī)學(xué)檢驗的重視，在心理和行為上真正做到對患者負(fù)責(zé)，才能從根本上提高醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的質(zhì)量。
2.2醫(yī)院需要在多種途徑上培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)檢驗的所有參與人員是保障醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果質(zhì)量的最重要因素，為了提高檢驗結(jié)果的質(zhì)量，醫(yī)院首先就是要將參與到醫(yī)學(xué)檢驗的所有的醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平提高到一定的高度，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗的人才培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包含了提高醫(yī)護(hù)人員對于質(zhì)量控制工作的認(rèn)識，并在培訓(xùn)的過程中提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水準(zhǔn)，使得他們可以學(xué)習(xí)到一套關(guān)于質(zhì)量控制的理論和進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)的途徑可以包括自學(xué)，互相學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織培訓(xùn)班和組織進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)等等。
為了提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水準(zhǔn)，醫(yī)院應(yīng)該積極的進(jìn)行此項活動的進(jìn)行。
2.3醫(yī)院應(yīng)該加強對于醫(yī)學(xué)檢驗的儀器的維護(hù)和保養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗儀器是否可以正常運行對于質(zhì)量控制工作是否可以正常開展有著重要的影響。
所以對于檢驗室的環(huán)境要求也是很高的，例如檢驗室的環(huán)境是否干凈，玻璃儀器以及檢驗儀器的清潔度是否會對樣本造成影響，儀器設(shè)備是否處于最佳的工作狀態(tài)，檢驗的方法是否會對檢驗的結(jié)果造成影響等等。
所以，為了保證質(zhì)量控制工作順利開展，需要醫(yī)院做好檢驗室的準(zhǔn)備工作，為醫(yī)學(xué)檢驗提供一個最佳的環(huán)境。
3總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開臨床醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展，為了保證二者以最佳的狀態(tài)發(fā)展，需要充分的考慮各個方面的因素，抓住醫(yī)學(xué)檢驗需要注意的細(xì)節(jié)問題，在專業(yè)的水平之上進(jìn)行規(guī)范的操作，只有這樣才能提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的準(zhǔn)確性。
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